Підвищений вміст білірубіну в крові: основні причини, симптоми і лікування
Білірубін це дуже важливий жовчний пігмент, який відіграє велику роль в організмі людини. Але при цьому, під впливом певних факторів, таких як хвороби, екологія і т.д. він здатний чинити негативний вплив на організм. Найчастіше зустрічається підвищений вміст білірубіну в крові.
зміст:
зміст:
Білірубін. Що це?
Білірубін, як уже було сказано вище, являє собою жовчний пігмент яскраво жовтого з зеленуватим або червонуватим відтінком. Міститься він в крові людини і в самій жовчі.
Що стосовно освіти даного пігменту, то відбувається воно в такий спосіб:
- Еритроцити, важливі компоненти крові, які прийнято називати «червоними клітинами» містять в собі велику кількість гемоглобіну. Гемоглобін відповідає за транспортування кисню до всіх клітин в людському організмі, і від того, наскільки велике його зміст, залежить снабжаемость організму поживними речовинами і киснем.
- Після того, як еритроцит виконав призначену йому функцію, він розкладається. Розкладання відбувається не просто в крові, а в клітинах, спеціально призначених для цього. ці клітини розташовуються в селезінці, кістковому мозку і в печінці. При розкладанні еритроцита з нього вивільняється весь гемоглобін, який у підсумку виявляється не таким вже й корисним. Під впливом деяких хімічних реакцій, такий важливий компонент крові перетворюється в дуже небезпечне і токсична речовина, як білірубін.
- Головну небезпеку становить тільки що зраділий білірубін, так як він є непрямим і здатний принести багато шкоди всім органам і клітинам. Саме негативний вплив він може надати на нервову систему, порушивши процес провідності.
- Саме тому, відразу після утворення непрямого білірубіну, його повинні забезпечити надійне зберігання. Даний процес відбувається в основному в печінці, де непрямий білірубін перетворюється в прямий. Саме такий білірубін вже менш небезпечний і здатний виділятися з організму разом з жовчю. А потім, після деяких процесів, виводиться разом з калом, таким чином, не надаючи свого негативного впливу. Мало хто знає, що кал своїм темним кольором зобов`язаний саме білірубіну, так як через свого специфічного кольору він забарвлює його.
- Саме тому, при зміні кольору калу, особливо в разі його повного знебарвлення, фахівці відразу ж перевіряють печінку, так як такий кал говорить про проблеми з жовчовивідними шляхами і печінкою, тобто про яку не виведено білірубіну з організму.
Особлива увага при виникненні болів в області живота, а також зміну кольору шкіри або стільця лікарі приділяють змісту білірубіну в крові. Щоб організм функціонував так, як цього вимагає природа, даний компонент повинен бути в нормі. При будь-якому відхиленні в бік збільшення це свідчить про початок небезпечного процесу, в результаті якого може відбутися отруєння і відмова роботи деяких органів.
нормальні значення
Не всі люди і не завжди здають аналізи на вміст білірубіну в крові, так як він не входить в список обов`язкових. Саме тому рідко коли можна виявити дане явище на самій початковій стадії.
Особлива увага приділяється нормальних показників, так як від цього залежить здатність організму виводити компонент, а також дозволяє оцінити стан здоров`я.
при здачі крові на вміст білірубіну, з`ясовується показник не тільки прямого (яке не є небезпечним), але і не прямого, так як саме він представляє найбільшу небезпеку людині.
До нормальних показників відносять:
- Непрямий білірубін, який тільки що виробився зі зруйнованого еритроцита, і який є токсичним, має бути в крові в зовсім невеликій кількості, а саме 16, 6 мкмоль на літр крові
- Прямий білірубін, який вже не здатний завдати особливої шкоди людині, так як вже зв`язався з окремими компонентами, повинен бути в проміжку від нуля до 4 мкмоль на літр крові. Деяких бентежить показник 0, але це цілком нормально, так як свідчить про повне виведення речовини
- Загальний білірубін, який представляє з себе показник сум проміжних значень прямого і непрямого білірубіну, повинен бути в проміжку від 0,5 мкмоль на літр крові до 20 мкмоль на літр крові
Грунтуючись на цих показниках, доктора можуть зробити висновки про підвищений вміст білірубіну в крові. І при виявленні цього явища, почати подальше обстеження з метою з`ясування причини його збільшення.
Ознаки збільшення вмісту білірубіну в крові
Практично всі знають, що головним симптомом того, що з печінкою виникли проблеми, є пожовтіння шкіри, або як це називається по-іншому, медичним терміном, жовтяниця. Непрямий білірубін повинен зв`язатися в іншими компонентами, щоб стати нешкідливим саме в печінці, і тому якщо жовтяниця - основний симптом.
Крім жовтяниці, є ще кілька ознак того, що почалися проблеми з виведенням білірубіну (тобто його кількість в крові завищена):
- Білкова оболонка в очах набуває або трохи жовтуватий відтінок, або ж стає повністю жовтої. Нерідко буває так, що людина заснув з нормальним кольором склери, а прокинувся вже зі зміненою. Це набагато більш небезпечний симптом, який говорить про те, що зміни відбуваються дуже швидко і білірубін взагалі не виводиться
- Слизова оболонка в роті також змінює свій колір, набуваючи жовтуватий відтінком. Саме тому всі гастроентерологи пильно увагу звертають на колір слизової і нальоту на мові
- Пожовтіння долонь і стоп. Іноді люди не відразу це помічають, так як пов`язують з іншими явищами. Але пожовтіння цих частин тіла безпосередньо говорить про прогресуюче руйнівному процесі печінки
У момент появи хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно відразу ж звернутися до лікаря за консультацією, тому що чим менше часу пройшло з моменту припинення виведення білірубіну, тим більше шансів скорегувати процес.
Іноді трапляється так, що рівень білірубіну в крові знаходиться на нормальному рівні, але при цьому шкіра набула жовтуватого відтінку. Найчастіше це трапляється у худих людей. Також однією з причин пожовтіння шкіри є вживання в їжу великої кількості моркви і томатів, які містять каротин, причому не в невеликій кількості.
Також якщо у людини цукровий діабет, шкіра може бути трохи жовтуватого відтінку. У випадку з порушенням функцій щитовидної залози відтінок буде жовтуватим, але при цьому склера залишається нормального білого кольору.
Основним симптомом підвищеного вмісту білірубіну в крові є пожовтіння шкіри і білків очей. Саме ці симптоми повинні насторожити кожного і спонукати до звернення до лікаря.
Причини підвищеного білірубіну
Всі причини того, чому в крові може підвищитися рівень білірубіну можна розділити на кілька груп, кожна з яких буде відрізнятися від іншого факторами.
Прийнято виділяти три фактори:
- руйнування еритроцитів
- Порушення відтоку жовчі
- Проблеми з метаболізмом і виведенням білірубіну
Кожному з цих факторів можна віднести ряд причин, через що ж відбувається таке негативний вплив. Як правило, це або системні порушення, пов`язані із загальним ослабленням організму, або локальні, запобігти яким набагато простіше, але, тим не менш, він не є менш небезпечними.
руйнування еритроцитів
Іноді основною причиною, чому підвищується рівень білірубіну в крові, є руйнування еритроцитів. Причому мається на увазі не нормальне руйнування, а прискорене, в результаті якого в кров виділяється більше кількість речовини, ніж це допустимо. Жовтяницю в цьому випадку прийнято називати гемолітичної.
Причин у такій жовтяниці (процес прискореного і посиленого дозволу еритроцитів) безліч:
Причин у такій жовтяниці (процес прискореного і посиленого дозволу еритроцитів) безліч:
- Дефект червоних тілець, через якого відбувається або їх швидке руйнування, або спочатку неправильна форма, що також призводить до прискореного розпаду
- інфекції, проникли всередину організму. Особливо ті, які ігнорувалися і не лікувалися тривалий проміжок часу
- Отруєння отрутами, основний вплив яких відбувається саме на процес розкладання еритроцитів. Зазвичай, це отруєння ртуттю, поганки і т.д.
- Переливання крові іншої групи, абсолютно несумісної з наявної у людини
- Онкологічні захворювання, а саме пухлини, хіба в кровоносній системі
- Крововиливи, що носять великий характер, наприклад, інфаркт
Окремо варто приділити увагу основних симптомів прояву цього типу жовтяниці. До них відносять:
- Забарвлення шкіри в блідо-лимонного кольору, що відрізняє це від будь-якого іншого типу жовтяниці. Причому в такий же колір фарбуються і слизові
- Блідість, яка проявляється через анемії. Анемія розвивається тільки тому, що руйнуючись, еритроцити руйнують і гемоглобін, тобто клітини не отримують необхідного кисню внаслідок низького гемоглобіну в крові
- Хворобливі відчуття в лівому підребер`ї, які з`являються через збільшення селезінки
- Іноді підвищується температура тіла, але незначно, до 37, 5 градусів
- Кал забарвлюється в дуже темний колір, а при взятті його на аналіз виявляється велика кількість уробіліну
- Головні болі
- Підвищена стомлюваність, яка з`являється на тлі анемії
Особливу увагу потрібно приділяти саме цієї причини появи жовтяниці і збільшення в крові білірубіну, так як анемія дуже швидко досягає найнебезпечнішою стадії, що передує раку.
Проблеми з відтоком жовчі
Через те, що виникають проблеми з відтоком жовчі, в кров назад надходить вже оброблений білірубін, тобто прямий, який з одного боку не представляє особливої небезпеки. Але при його високій концентрації, можуть початися непоправні процеси.
До основних причин, чому може порушитися відтік жовчі можна віднести:
- Закриття жовчних проток каменями, паразитами і т.д. Часто це трапляється різко і людина відчуває сильний біль, вгамувати яку проблематично
- Здавлення протоків збільшеними лімфатичними вузлами, що утворилися пухлини і т.д.
- Запальний процес в жовчному міхурі, який згодом призводить до звуження його просвіту
- Генетичні аномалії з жовчним міхуром, а саме вроджені
- При надлишку в крові прямого білірубіну характерно поява таких симптомів:
- Досить сильне пожовтіння шкіри
- Поява сверблячки, який складно терпіти і через це на шкірі з`являються подряпини
- В аналізах буде підвищено рівень прямого білірубіну
- Стан печінки нормальне, так як вона виконує свої функції нормально
- Сеча у хворого буде дуже темного кольору
- Кал у пацієнта зазвичай знебарвлюється
- Поява періодичних нападів болю, дуже схожих з печінковими коліками
- Проблеми з роботою всього шлунково-кишкового тракту, а саме пронос або закрепи, печія, метеоризм і ін.
Найчастіше порушення відтоку жовчі, і як наслідок, збільшення білірубіну в крові з`являється через каменів у жовчному міхурі. Саме тому не потрібно ігнорувати симптоми і тягнути зі зверненням до лікаря.
Проблеми з метаболізмом і виведенням білірубіну
Зазвичай проблеми з метаболізмом і виведенням речовини з організму не носять набутий характер, а бувають спадковими. Іноді причина криється в тому, що в печінці не вистачає печінкових ферментів, за допомогою яких відбувається зв`язування непрямого білірубіну. Через це виходить його надлишок в крові.
Найчастіше успадковувати жовтяниця протікає безсимптомно, а періоди загострення бувають тоді, коли людина спожила алкоголь, переніс сильні фізичні навантаження, тобто піддав організм стресу.
Найчастіше успадковувати жовтяниця протікає безсимптомно, а періоди загострення бувають тоді, коли людина спожила алкоголь, переніс сильні фізичні навантаження, тобто піддав організм стресу.
Якщо ж говорити про придбаних проблеми з виведенням білірубіну, то основною причиною буде цироз печінки і гепатит. Основний вплив при цих хворобах виявляється на печінку, вона поступово руйнується, а разом з нею і руйнуються компоненти, необхідні для зв`язування і виведення білірубіну з організму.
Підвищений вміст білірубіну в крові у новонароджених
Нерідко у новонароджених дітей буквально на другий день життя з`являється жовтяниця. Це відбувається тому, що внутрішньоутробний гемоглобін поступово замінюється іншим. І організм просто пристосовується. У цьому випадку ніяких явних симптомів крім пожовтіння шкіри немає, і загрози для життя теж немає.
Але іноді підвищений білірубін у новонароджених спостерігається через резус-конфлікту, який небезпечний не тільки для дитини, а й для матері. Відбувається змішання крові. Така жовтяниця дуже небезпечна, тому що здатна вплинути на головний мозок. Тому при виявленні підвищеного білірубіну і має резус-конфлікту, необхідно відразу ж почати лікування, щоб врятувати життя дитині.
До основних причин жовтяниці у новонароджених можна віднести:
- Пристосовування до нового середовища
- Проблеми з жовчними протоками
- Резус-конфлікт
- Проблеми з печінкою
Підвищений рівень білірубіну у новонароджених вимагає негайного втручання лікарів, так як це може загрожувати життю дитини.
Як знизити білірубін в крові?
Ні в якому разі не можна намагатися самостійно зменшити рівень білірубіну в крові, так як необхідно точно знати про основні причини його підвищення.
Після проходження обстеження, пацієнтові ставиться діагноз. Після цього призначається спеціальне лікування, засноване на зняття симптомів, а також усунення причини:
- Якщо причина криється в руйнуванні еритроцитів, то в першу чергу впливають на них
- Якщо причина криється в порушенні відтоку жовчі, то в першу чергу потрібно його відновити, а разом з тим дотримуватися спеціальної дієти
- Якщо причина криється в проблемах з печінкою, то головні сили потрібно спрямувати на її лікування, так як, поліпшивши стан печінки і відновивши основні функції, можна домогтися зменшення рівня білірубіну в крові
У тому випадку, якщо білірубін підвищився у новонародженого, і причина тому не просте звикання, то потрібно призначення спеціальних індукторів, а у важких випадках переливання крові, суворо підходящої малюкові за всіма показниками і параметрами.
З відео Ви можете дізнатися як правильно читати аналіз крові.
Підвищений вміст білірубіну в крові сьогодні не рідкість, так як здорових людей практично не залишилося. Але, незважаючи на це, краще стежити за своїм здоров`ям і при появі одного з симптомів, звернутися до лікаря за допомогою.
Поділися в соц мережах:
