Дослідження крові на згортання - гемостазиограмма (коагулограма): призначення і розшифровка

Гемостазіограмма (коагулограма): опис методу

Гемостазіограмма - діагностика згортання крові

Гемостазіограмма (коагулограма) Являє собою аналіз процесу згортання крові, що є проявом захисної реакції організму людини, що захищає його від крововтрати при пораненні або при кровотечі, викликаному захворюванням. У процесі згортання крові задіяна нервова і ендокринна система людини.

У звичайному стані кров рідка, так як тільки в такому вигляді вона може циркулювати по численних судинах людського тіла. Як тільки виникає поранення або який-небудь дефект, який призводить до пошкодження бодай найменшого капіляра, включається захисний механізм і кров починає згортатися.

У цьому процесі можуть бути збої - подовження часу згортання і його вкорочення.

Обидва несуть небезпеку для здоров`я людини: перше викликає тривала кровотеча, друге загрожує утворенням тромбів. Крім цих даних, аналіз гемостазу дозволяє виявити ще кілька патологій, пов`язаних зі змінами процесу згортання крові, і вказати на наявність безлічі прихованих захворювань.

Призначення на аналіз

Існує багато причин і захворювань, при яких призначається коагулограмма

Гемостазіограмма (коагулограма) призначається в комплексі обстеження перед плановими і терміновими операціями і після них для контролю стану пацієнта, під час вагітності для контролю стану жінки і плоду, а також при виборі гормональних контрацептивів.

цей аналіз вкрай важливий для діагностики і контролю таких захворювань і станів хворого:

• Сепсис і / або шок.
• Токсичні реакції.
• Наявність аутоімунних системних захворювань.
• Тромбоемболія під питанням.
• Ускладнення під час вагітності.
• Безпліддя.
• Звичне невиношування плоду.

Ця проба застосовується в комплексі з багатьма іншими дослідженнями і допомагає отримати завершену і правильну картину стану кровотворної і кровоносної системи хворого, а також дати характеристику роботи його внутрішніх органів.

Підготовка і процедура

Дослідження крові на згортання проводиться вранці натщесерце

Проведення проби не вимагає особливої підготовки крім того факту, що кров потрібно обов`язково здавати вранці і на порожній шлунок. Для цього останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8 годин до проведення аналізу.

З меню необхідно прибрати всі продукти, які можуть вплинути на зміну характеристик згортання крові, в першу чергу алкоголь. Що стосується лікарських препаратів, то тут інструкції повинен дати лікар. По крайней мере, про їх прийом пацієнт повинен попередити медичний персонал, так як вони можуть позначитися на якості проби.

Кров забирається з вени, зазвичай це ліктьовий згин, процедура практично безболісна і не забирає багато часу.

Жінкам під час менструацій здавати кров на коагулограмму не варто, так як крововтрата може позначитися на правильності результату аналізу.

Розшифровка: норма і причини відхилення

Коагулограма - характеристика і розшифровка основних показників

Гемостазіограмма (коагулограма) може бути основною і розширеної:

• Основна включає в себе наступні показники: фібріноген, протромбін, МНО, Птв, АЧТЧ, ПТІ, ТВ і РФМК.
• Розширена проба має набагато більше показників, наприклад, вовчаковий антикоагулянт, Д-димер, антитромбін III. Таке дослідження зазвичай призначається пацієнтам з вираженою патологією згортання крові, а також вагітним жінкам для контролю стану.

Показники фібриногену в нормі знаходяться в проміжку між 2,75 і 3,65 г / л. Концентрація цієї речовини різко збільшується при сильних стресах, отриманні травми, при наявності в організмі інфекції.

Збільшення концентрації фібриногену навіть в незначних кількостях може вказувати на наявні приховані або потенційні проблеми з роботою серцево-судинної системи.

Збільшення фібриногену в крові з`являється в наступних випадках:

• вагітність
• період менструацій
• застосування ряду лікарських препаратів (гепарину та інших антикоагулянтів, гормональних препаратів)
• хірургічні операції
• опіки різного ступеня і займаної площі
• амілоїдоз
• онкологічне захворювання
• системні ураження сполучної тканини
• провісники розвитку інфарктів і інсультів
• важкі інфекції

Зменшуються показники фібриногену в наступних ситуаціях:

• після сильних крововтрат
• гострий ДВС синдром
• вроджена брак фібриногену, що передається у спадок
• цироз печінки
• ураження печінки, пов`язані зі зловживанням спиртними напоями
• онкологічні поразки простати з наявністю метастазів
• лейкоз в різних стадіях
• використання гепарину, барбітуратів, анаболіків, чоловічих статевих гормонів, риб`ячого жиру і деяких інших лікарських препаратів

Активований частковий тромбопластиновий час, або АЧТЧ, також є одним з дуже важливих показників аналізу. У нормі вона становить від 25,4 до 36,9 секунд, відноситься до найбільш точним і важливими показниками коагулограми.

Якщо ці показники збільшуються, то це може свідчити про наявність наступних проблем зі здоров`ям:

• аутоімунні захворювання
• порушення функціонування печінки
• гемофілія
• хвороба Хагемана
• АФС
• ДВС синдром в другій і третій стадіях
• Фмбріноліз
• стану після внутрішньовенних вливань або застосування препаратів гепарину і схожого з ним дії

Коротке АЧТЧ може демонструвати наявність вагітності, тромбозу, тромбоемболії або ДВС синдрому в першій стадії.

Більше інформації про згортання крові можна дізнатися з відео: