Гормони ттг, т3 і т4: функції і діагностика

Опис і функції гормонів та призначення на аналіз

Т3 і Т4 - гормони щитовидної залози, які виконують дуже важливі функції в організмі людини

Щитовидна залоза має невеликі розміри, але відіграє значну роль в ендокринній системі організму. Вона виробляє йодовмісні (тиреоїдні) гормони Т3 і Т4. гормон ТТГ (Тиреотропний гормон) часто теж відносять до гормонів щитовидний залози, але це гормон гіпофіза, який контролює роботу залози і регулює гормональну вироблення.

Гормони ТТГ і Т4 виконують різні функції. Так, наприклад, тиреоїдні гормони відповідають в першу чергу за енергетичний обмін в організмі. Навіть при повному спокої тіло людини споживає велику кількість енергії, яка витрачається на скорочення серцевого м`яза, дихання і т.д. Якщо відбувається збій в гормональному фоні порушується і енергетичний обмін, тобто страждають всі органи.

Гормон Т4 самий виробляється гормон щитовидної залози (90% всіх гормонів). В його назві відображено, що в молекула міститься 4 атоми йоду. Коли один з них від`єднується, виходить гормон Т3.

Тиреотропний гормони синтезується в гіпофізі, він впливає на залозу і регулює вироблення гормонів Т3 і Т4.

Як правило, показники Т4 і ТТГ відрізняються при порушеннях, оскільки при недостатній гормональної виробленні, гіпофіз підсилює вироблення ТТГ і навпаки. ТТГ і Т4 регулюють роботу організму в цілому, відповідають за вироблення вітаміну А, за правильний ріст організму, менструальний цикл, роботу кишечника, слух і зір, роботу нервової системи.

Аналіз крові на гормони ТТГ і Т4 призначаються при будь-яких симптомах гіпо або гіпертиреозу:

• Безсоння, тривожність, порушення пам`яті і концентрації. Часто рекомендують здати аналіз на ТТГ і Т4 школярам, які відчувають проблеми з увагою, пам`яттю.
• Неприємне відчуття в області шиї. Якщо виникає періодичне тиск в області щитовидної залози, стає неможливо носити водолазки і шарфи, виникає задуха і неприємні відчуття, варто перевірити гормональний рівень.
• порушення роботи нирок. Ниркові порушення, набряки, затримка сечі можуть бути викликані гормональними порушеннями, пов`язаними з щитовидною залозою.

Діагностика і норма за віком

Аналіз крові - ефективна діагностика гормонів щитовидної залози

Діагностика гормонів ТТГ і Т4 проводиться стандартним чином. Вранці натщесерце потрібно прийти в лабораторію і здати венозну кров.

Підготовка практично не відрізняється від підготовки до будь-якого іншого аналізу крові:

• Аналіз на гормони здається після скасування будь-яких препаратів, що регулюють ці гормони. Їх необхідно припинити приймати за кілька тижнів до аналізу. Препарати не можна скасовувати самостійно без консультації лікаря. У деяких випадках скасування не рекомендується.
• За 2-3 дні до аналізу крові потрібно припинити приймати препарати йоду (калію йодид, Йодомарин), а також скоротити вживання їжі, що містить велику кількість йоду (морепродукти).
• За пару днів до здачі крові потрібно скоротити по можливості фізичні і емоційні навантаження, уникати стресів, так як вони можуть впливати на показники. Перед відвідуванням лабораторії бажано посидіти хвилин 5-7 спокійно і віддихатися.
• Кров здається натщесерце. Повинно бути не менше 6-8 годин після прийому їжі. Це важливо для збереження часу згортання крові. Небажано напередодні аналізу приймати алкоголь і курити.
• Здавати кров на гормони потрібно до проведення інших процедур: крапельниць, рентгена, уколів, МРТ з контрастом.

При дотриманні цих правил можна отримати достовірний результат. Однак при відхиленні показників від норми часто рекомендують повторити аналіз в тій же лабораторії з дотриманням всіх правил підготовки.

Корисне відео - Гормони щитовидної залози:

Рівень гормону ТТГ може змінюватися з віком:

• У новонароджених малюків і дітей до 4 місяців він може варіюватися до 11 мкМЕ / мл.
• До році межі норми знижуються до 8,5 мкМЕ / мл.
• У дорослої людини верхня межа норми не повинна перевищувати 4,2-4,3 мкМЕ / мл. Нижня межа - 0,3 - 0,5 мкМЕ / мл.

Рівень гормону Т4 (загальний) також залежить від віку:

• У новонародженого віці норма становить 69-219 нмоль / л.
• До році верхня межа знижується до 206 нмоль / л.
• У дорослої людини норма Т4 складає 66-181 нмоль / л.

Рівень гормонів змінюється не тільки з віком, але і з перебігом вагітності. Так, наприклад, в першому триместрі рівень ТТГ низький, до 2,5 мкМЕ / мл. У деяких жінок він підвищується до пологів, у інших - залишається низьким.

Причини і ознаки підвищення

Гіпертиреоз - це захворювання, ознакою якого є підвищення рівня гормонів щитовидної залози

Варто пам`ятати, що ТТГ і Т4 - різні гормони, синтезовані різними органами. Відповідно причини їх підвищення теж можуть бути різними, і вони далеко не завжди підвищуються одночасно.

Підвищення рівня ТТГ говорить про те, що стався збій в ланцюжку «гіпоталамус гіпофіз щитовидна залоза». Причини підвищення рівня ТТГ в крові діляться на дві групи: патології щитовидної залози і патології гіпофіза.

Нерідко гіпофіз підсилює вироблення гормону, якщо сама заліза на справляється з виробленням гормонів Т3 і Т4. Тобто найчастіше підвищений рівень ТТГ зустрічається при гіпотиреозі (нестачі і низькому рівні Т4). Ознаки при цьому будуть характерні для гіпотиреозу.

Причини підвищення гормону Т4 пов`язані з гіпертиреозом, тобто надлишковим виробленням цього гормону щитовидної залозою.

Причини такого стану можуть бути наступні.

• Базедова хвороба. Це досить рідкісне захворювання щитовидної залози, причиною якого є збій в імунній системі організму. Вона починає виробляти антитіла до гормону ТТГ, що змушує щитовидну залозу працювати активніше, виробляючи велику кількість гормону Т4. Типовими симптомами базедовій хвороби є пітливість, тахікардія, зниження ваги і характерне для захворювання витрішкуватість.
• Тиреоїдит. Це найчастіша причина гіпертиреозу і найбільш поширене захворювання щитовидної залози. Жінки хворіють на нього в 10 разів частіше за чоловіків. Це захворювання також в більшій мірі пов`язане з імунною системою, ніж з дефіцитом йоду. Тиреоїдит супроводжується хворобливими і давлять відчуттями в області горла, першіння в горлі, зміною голосу, пітливістю, тахікардією.
• Аденома. Це доброякісне новоутворення, і при правильному лікуванні вона виліковна. У деяких випадках при відсутності лікування аденома перероджується в злоякісну пухлину.
• Ожиріння. Як правило, гормони щитовидної залози і вага пов`язані. При дисбалансі гормонів організм починає швидко набирати вагу, і навпаки, при ожирінні порушується вироблення гормонів.

Причини і ознаки зниження

Депресія, втома, анемія, сухість шкіри, безсоння і погіршення пам`яті - ознаки гіпотиреозу

Причини зниження ТТГ і Т4 також різні. Гормон ТТГ може знижуватися при підвищеному або зниженому Т4, а також при нормальному рівні тиреоїдного гормону. Найчастіше зустрічається підвищений рівень ТТГ і знижений Т4.

Між щитовидною залозою і гіпоталамо-гіпофізарної системою існує тісний зв`язок. Як тільки щитовидна залоза перестає справлятися з виробленням гормонів, гіпофіз починає працювати активніше, викидаючи ТТГ, щоб нормалізувати рівень гормонів.

Рівень Т4 може знижуватися і з фізіологічних причин, наприклад, в першому триместрі вагітності. Оральні контрацептиви також знижують вироблення Т4.

Знижений рівень ТТГ можна виявити практично при будь-яких захворюваннях щитовидної залози, що супроводжуються гіпертиреоз.

Причинами зниження рівня гормону можуть служити і різні захворювання:

• Ендемічний зоб. Це захворювання, при якому орган збільшується в розмірі, але вироблення гормонів при цьому знижена (гіпотиреоїдних тип). Організм відчуває хронічну нестачу йоду, тому тканини починають розростатися. Хворі відчувають тиск і біль в області шиї, зоб при розростанні видно і добре пальпується.
• Тіреопропінома. Це доброякісна пухлина гіпофіза, яка частково пригнічує його функції. Найчастіше це захворювання призводить до гіпертиреоз, але може привести і до гіпотиреозу. Симптоми відповідають гіпотиреозу. Виявити пухлину допомагає процедура МРТ.
• Захворювання гіпофіза. Запальні процеси в гіпофізі або гіпоталамусі призводять до того, що рівень гормонів знижується. Недолік ТТГ може спричинити і брак гормону Т4, в результаті розвивається хронічний гіпотиреоз.
• Первинний і вторинний гіпотиреоз. Гіпотиреоз може розвиватися самостійно або на тлі інших захворювань. При нестачі Т4 у хворих з`являється слабкість, апатія, депресія, швидка стомлюваність, набряки, непереносимість холоду, зайва вага, проблеми з кишечником (метеоризм, запори).

Методи нормалізації гормонів щитовидної залози

Лікування гормональних порушень залежить від причини їх виникнення, діагнозу, тяжкості стану хворого

Відновити гормональний баланс в деяких випадках можна виключно за допомогою харчування і вітамінів, в інших випадках буде потрібно тривала гормональна терапія.

Деякі захворювання залишаються невиліковними. У цьому випадку лікування допомагає підтримувати функцію залози і рівень гормонів, щоб зупинити розвиток ускладнень. На жаль, більшість захворювань діагностуються вже на пізніх стадіях, оскільки спочатку вони протікають безсимптомно і не викликають занепокоєння

При нестачі гормону Т4 і недостатній функції щитовидної залози нерідко призначається L-тироксин. Це синтетично створений гормон, який заповнює його недолік в організмі. Препарат призначається при будь-яких проявах гіпотиреозу, в тому числі під час вагітності. Доза призначається індивідуально в залежності від діагнозу (від 25 до 100 мкг на добу). Перед прийомом препарату потрібно консультуватися з лікарем.

При наявності пухлини лікар може порекомендувати хірургічне видалення частини органу. У цьому випадку лікування може бути ефективним в плані ускладнень, але розвивається довічний гіпотиреоз, який вимагає постійного прийому гормональних препаратів.

Лікування вимагає обов`язкового дотримання дієти.

При гіпотиреозі рекомендую вживати більше їжі, багатої йодом (свіжі фрукти, овочі, морепродукти, морська капуста). Також потрібно стежити за достатнім вживанням білка: нежирне м`ясо, злаки, боби. Деякі лікарі рекомендують уникати тваринних жирів і на час лікування радять сісти на веганські дієту.

Всі фізичні навантаження при гормональних збоях потрібно узгодити з лікуючим лікарем. При несильних відхиленнях, вікових змінах рекомендують пити профілактичну дозу Йодомарин або калію йодид. Варто пам`ятати, що препарати йоду можуть викликати передозування, тоді як йод, який надходить з їжею, ніколи не викличе передозування і побічних ефектів, тому почати краще з дієти.