Вузли на розширеній щитовидці - симптоми, діагностика та лікування
Наслідком поганої екології, хронічних захворювань або неправильного харчування виступають вузли на збільшеній щитовидці - симптоми пухлини можуть вказувати на дуже серйозні недуги, не пов`язані з ендокринною системою.
Патологія частіше виявляється випадково, при тому, що промацує шиї пацієнтом або проведенні УЗД фахівцем. Нерідко вузол буває помічений членом сім`ї або близькою людиною.
ознаки вузлів
Якщо вчасно не виявити Вузли щитовидної залози, вони досягають великих розмірів.
Здавлюючи шийні органи, пухлини доступні для огляду неозброєним оком. Нижче перераховані симптоми, що визначають невеликі вузли щитовидної залози:
- Сонливість.
- Втома.
- Нервові зриви.
- Різка зміна маси тіла.
- Суха шкіра.
- Освіта запорів.
- Відчуття ознобу або жару.
Різко прогресують в обсягах вузли щитовидної залози сигналізують про крайню необхідність клінічного втручання. симптоми ураженого органу ендокринної системи мають виражений характер:
- Задишка.
- Скрутне дихання.
- Сиплий голос.
- Важке ковтання.
Причини утворення патологій
У 10% випадків вузли щитовидної залози проявляються при генетичної схильності. Основні симптоми проявляються під впливом комплексу факторів:
- Йододефіцит.
- Токсичних речовин, які використовуються в промисловій і сільськогосподарській галузі.
- При впливі променевої терапії і рентгена.
типи вузлів
Вузли щитовидної залози виявляються при ультразвуковому впливі. Розрізняють ряд захворювань, для яких є характерні ознаки та симптоми:
- Гіпоехогенна патологія.
- Ізоехогенние захворювання.
- Гіперехогенное порушення.
У здорового органу при УЗД визначаються ізоехогенние і однорідні характеристики. Ехогенні симптоми визначаються рівнем відображення звукового сигналу від тканин при УЗД. Подібне розділення не виступає діагнозом, а лише допомагає складання плану подальшого обстеження.
Вузли щитовидної залози виявляються в одному з 15 випадків, щодо молодих жінок і в 2,5 рази рідше у чоловіків. По досягненню 50-ти років і більше, велика частина людей виявляє мінімум 1 пухлина на залозі. Після 60 років патологія визначається у 60% населення, а після 70 років - у 70%. Симптоми хвороби рідко виявляються в повній мірі. І хворий відносить їх до стресів або втоми.
Поодинокі вузли щитовидної залози свідчать про солітарних перервах в організмі. Вони вимагають термінового проведення біопсії, тому що рак ендокринних органів має вигляд економікою, що швидко пухлини. Для двох і більше пухлин характерні симптоми множинної аденоми. Прогнозування хвороби не несе підвищеної небезпеки.
Вузли щитовидної залози називаються токсичними при гормональної виробленні. У зворотній ситуації, вони іменуються спокійними.
характерні особливості
Гіпоехогенние освіти. При повному руйнуванні здорової тканини проявляються перші симптоми злоякісних утворень: в 70-90% ситуаціях гіпоехогенна пухлина при подальшій діагностиці може перерости в рак. При відсутності чітких форм, також виникає загроза злоякісної пухлини.
Гіпоехогенние вузли щитовидної залози зазвичай не виявляють симптоми тривалий час. При його розростанні, утворюється тиск на органи шиї.
Ізоехогенние пухлина. Подібний діагноз встановлюється при відсутності явних змін в структурі органу. Щільність однорідного вузла збігається з зовнішньої тканиною, тільки по краях спостерігається збільшений рівень кровообігу. Неоднорідні вузли щитовидної залози утворюють капсулу, в межах якої деформуються тканини. В одному з 3-х випадків подібне захворювання є злоякісним. У 95% виявляється папілярний рак, в 3% - фолікулярний і в 2% - мозковий.
Гіперехогенное новоутворення. Високий рівень ехогенності пухлини, щодо навколишніх тканин супроводжується папиллярной карциномою.
Стадії розвитку патологій
- однорідне ізоехогенние освіту - Його щільність порівнянна з тканиною.
- Неоднорідна ізоехогенние пухлина супроводжується різними змінами тканин всередині капсули вузла.
- Неехогенная (гіпоехогенна) патологія - утворюється при повному руйнуванні функціонуючих тканин. У щільною кісті міститься великий обсяг загиблих клітин і рідини.
діагностика пухлини
При виявленні пухлини, потрібно визначити гормональний рівень. За рекомендацією лікаря, слід перевірити кількість кальцитоніну.
УЗД. З використанням високочастотних ультразвукових хвиль, які проникають до клітин ендокринного органу, з`являється можливість визначити наявність структурних змін за допомогою датчика, на який потрапляють промені при відображенні від органу. Реальна картина відбивається на моніторі. Через УЗД визначається характер новоутворень: солідний (розростання тканин) або кістозний (скупчення рідини). Важливим показником виступає розмір органу. УЗД дозволяє відрізнити доброякісну від злоякісної пухлини, знайти невеликі освіти.
Діагностика за допомогою біопсії. Процес полягає в використанні тонкої голки, яка потребує місцевої анестезії. Вона дозволяє взяти клітини з органу, досліджувані в морфологічної лабораторії через мікроскоп.
Сцинтиграфия патологій. Для виявлення функціональної активності тканин щитовидки, диференціальної діагностики між різними хворобами, що виражаються надмірною кількістю гормонів і надлишкової продуктивності гормонів, призначається сцинтиграфія. Вона не використовується для визначення доброякісної або злоякісної пухлини. Зазвичай використовуються йодовую ізотопи (123I, 125I, 131I), рідше - 99mТс-пертехнетатом.
Молекулярний аналіз. Зміна ДНК клітин з вузлів виявленням злоякісних або доброякісних пухлин дає основу для подальших розробок, що дозволяють вивести фолікулярний рак без хірургічного втручання.
лікування патології
Лікування показано у випадках, коли пухлина викликає дискомфортний відчуття і утворює косметичні дефекти шляхом деформації шийного відділу. Причиною в прогресивному зростанні виступає надмірна продуктивність гормонів.
Доброякісні вузли не підлягають хірургічному втручанню.
У сучасній медицині добре використовуються етанолові склеротерапіческіе впливу, метод лазерної деструкції, радіочастотної абляції, радіойодтерапією. При насиченні пухлини спиртом, зменшуються її параметри 2 або більше разів. Якщо в доброякісних вузлах не міститься рідина, фахівцем призначається лазерна деструкція, що руйнує пухлину в амбулаторних умовах. При великих вузлах (4-8 см) використовується радіочастотна абляція - порушення пухлини із застосуванням електромагнітного поля.
Досвідченими ендокринологами рідко практикується тироксин, що обгрунтовано поганою переносимістю пацієнтами.
Важливо! Оперативне втручання актуально при неможливості використовувати інші методики лікування.
профілактичні дії
Головним фактором, що впливає на освіту недуги, виступає хронічний йододефіцит. Норма вмісту йоду в крові становить 600 мкг. Ендокринних органом поглинається кожен день по 75 мкг. Робота щитовидки повинна бути безперервної. Наявність йодовую запасу (8000 мкг) підлягає витраті при характерною недостатності.
