Стеноз аортального клапана (аортальний стеноз)
Відео: Жити Здорово! аортальнийстеноз
Аорта - найбільша і головна артерія серцево-судинної системи. Починається цей посудину з лівого шлуночка, далі кров тече по всьому організму. Під час проходження аорти від неї відходять гілки до різних органів. На рівні малого таза вона поділяється на дві клубових артерії, по яких кров надходить у нижні кінцівки.
В початку аорти є клапан, який перешкоджають зворотному току крові при розслабленні лівого шлуночка. У нормі він складається з трьох півмісяцевих стулок, які щільно змикаються між собою. Під час вигнання крові з шлуночка стулки ці розкриваються, і утворюється отвір діаметром не менше 30 мм. Стеноз аортального клапана є досить поширеним пороком серця і діагностується при зменшенні цього розміру.
Класифікація
В основі класифікації цього пороку лежить кілька параметрів. Залежно від конкретного місця звуження гирла аорти виділяють:
- надклапанний;
- підклапанний;
- клапанний стеноз.
При цьому порок може бути вродженим або набутим.
Крім того, його класифікують за ступенем звуження і величиною градієнта тиску між лівим шлуночком і аортою:
- При першого ступеня градієнт менше 25 мм рт.ст., а площа отвору більше 1,5 см. Швидкість кровотоку не перевищує 3 м / с.
- Друга ступінь відповідає помірного аортальному стенозу. Показники при цьому займають середнє положення.
- Найважча третя ступінь характеризується звуженням менше 1 см. Градієнт зростає до 40 мм рт.ст. і більше, а швидкість кровотоку досягає 4 м / с.
причини
Серед найбільш поширених причин цієї патології можна виділити:
- атеросклеротичнеураження стулок;
- хронічна ревматична хвороба;
- кальциноз аорти;
Відео: Медична анімація. Стеноз аортального клапана.
Традиційним методом лікування аортального стенозу є складні операції, що супроводжуються розкриттям грудної клітки і підключенням хворого до апарату штучного кровообігу.
Під час цього втручання хірурги можуть поміняти тільки клапан або встановити протез гирла аорти.
Відео: Кардіохірург Борис Тодуров. Унікальні операції на аортальному клапані
За своїм складом клапани бувають штучні, виготовлені з металу або полімеру, і біологічні, запозичені у свині, як найбільш близькою за генетичними характеристиками. У кожного протеза є свої недоліки. У першому випадку необхідний довічний прийом спеціальних препаратів (антикоагулянтів), так як різко зростає ризик утворення тромбів. З іншого боку, термін служби біологічного клапана не перевищує п`яти років. По закінченню його необхідно виконувати повторне втручання.
В термінальній стадії захворювання застосовують лікування за допомогою ліків. Метою терапії є підтримка життєво важливих функцій організму і максимальне полегшення симптомів.
Відео: M035 - Стеноз аортального клапана - етіологія, патогенез, клінічні прояви (скорочена демо)
Стеноз гирла аорти, як правило, є придбаним пороком серця на фоні атеросклеротичного руйнування клапана. Перебіг його тривалий час може бути безсимптомним або починатися з неспецифічних ознак. Прояви, в першу чергу, залежать від вираженості звуження просвіту аорти. Варто пам`ятати, що після появи перших симптомів тривалість життя без адекватного лікування рідко перевищує п`ять років. Саме тому так важливо щорічно обстежуватись у кардіолога людям з атеросклерозом.
