Ти тут

Лікування простатиту - сучасні методики, використовувані в урології

Чоловіча половина населення планети чудово обізнана про таке захворювання, як простатит. Йдеться про хронічному простатиті, на частку якого припадає понад 90% запальних захворювань передміхурової залози. При цьому і діагностика, і лікування простатиту представляють досить непросте завдання. Пояснюється це складністю патогенезу і особливостями перебігу патологічного процесу в тканинах передміхурової залози.

Перш ніж приступити до розмови про лікування простатиту, необхідно кілька хвилин приділити питанням патогенезу, бо тільки так можна зрозуміти, чому застосовуються одні методи лікування простатиту, а інші неспроможні або зовсім протипоказані.

Патогенез хронічного простатиту

Що відбувається в тканинах передміхурової залози, чому в них розвивається запальний процес? Почати розмову про це ми змушені з інших органів - центральної нервової системи, ендокринної системи, хребта. Задовго до того, як в передміхуровій залозі починається запальний процес, відбуваються збої в роботі або нервової, або ендокринної системи (або одночасно і нервової, і ендокринної).

На тлі нейроендокринної патології поступово починаються зміни кровопостачання і живлення тканин багатьох органів, не тільки передміхурової залози, але ми сьогодні говоримо виключно про простаті. Прогресуюча гіпоксія тканин простати (порушення тканинного дихання), порушення обмінних процесів і трофіки тканин призводять до того, що в передміхуровій залозі починаються дегенеративно-дистрофічні процеси, іншими словами, порушується її нормальна структура.

Одночасно нейроендокринні порушення викликають зниження і місцевого, і загального імунної відповіді. У поєднанні з дистрофічними змінами це створює прекрасні умови для гематогенного (через кров), лимфогенного (через лімфу) або уртетрогенного (через сечовипускальний канал) проникнення інфекційного агента в тканини передміхурової залози. Як наслідок - починається запальний процес. Звертаємо увагу, що найчастіше він викликається неспецифічним збудником, який відноситься до умовно-патогенної мікрофлори, а, отже, і терапія антибактеріальними препаратами далеко не завжди буде ефективна. Це ключова відмінність даної патології від захворювання гострий простатит, лікування при якому будується на антибактеріальної терапії.




Далі події розвиваються досить швидко - організм намагається ізолювати вогнища запалення, оточує їх сполучною тканиною, і в передміхуровій залозі формуються гнійники (мікроабсцеси). Поступово в цих ділянках нормальна залозиста тканина замінюється фіброзною сполучною, а остання починає акумулювати солі кальцію та інші мінерали - формуються кальцифікати.

Лікування хронічного простатиту

Тепер переходимо безпосередньо до лікування. Що дають знання про патогенез захворювання? Чимало! Вони дозволили урологам інакше поглянути на проблему і виробити принципово інші підходи до тактики лікування патологічного процесу.

Отже, в основі простатиту лежить формування гнійних вогнищ в тканинах передміхурової залози, оточених сполучною тканиною. Що це означає для терапії? Раніше (та й нині) досить широко застосовувалася методика лікування простатиту за допомогою масажу передміхурової залози. Чи виправдана така тактика? При масажі простати єдине, чого вдається домогтися, це «розчавити» вогнища запалення, а це призведе лише до поширення інфекції на сусідні тканини. Таким чином, на стадії запального процесу цей метод лікування може дати різко негативний результат.

Йдемо далі - чому неефективні антибактеріальні засоби для лікування хронічного простатиту? По-перше, тому що ми маємо справу з умовно-патогенною флорою, але про це вже було сказано. Цікавіше інше - вогнища запалення щільно оточені кільцем сполучної тканини, кровообіг в них різко обмежена, а це значить, що антибіотики просто не потрапляють в пункт призначення і фізично не можуть виконувати свою функцію. Саме тому антибактеріальної терапії в лікуванні даної патології відводиться далеко не головна роль.

А як же тоді здійснити ефективне лікування простатиту? У сучасних урологічних клініках на перші позиції виходять методи фізіотерапії. Їх завдання - допомогти дренувати мікроабсцесів, очистити тканини передміхурової залози. Широке застосування останнім часом отримали сучасні прилади для лікування простатиту, активно використовується метод трансректального пневмовібромассажа. Дана дія має принципові відмінності від традиційного масажу простати і направлена на поліпшення кровообігу і усунення симптомів обструкції.

На допомогу приходить трансуретральна апарат для лікування простатиту, за допомогою якого можна виконати електростимуляцію тканин передміхурової залози і трансуретральне дренування. Доречно додати медикаментозну терапію протеолітичнимиферментами, які прискорюють розсмоктування вогнищ запалення.

З тією ж метою застосовується і озонотерапія, яка здійснюється шляхом введення в пряму кишку спеціальних озоноване сумішей. В якості альтернативи або доповнення до описаних методів можна використовувати лазеротерапію, магнітотерапію, ультразвукова дія на тканини передміхурової залози і інші методи - всі вони доречні і допомагають здійснити лікування простатиту. Відео допоможе скласти більш докладне уявлення про застосовувані апаратах, хоча навряд чи ефект мікрохвиль може бути відображений в кадрі.

Важливо розуміти наступне - підібрати лікування може лише лікар, який прекрасно розуміє, з якою стадією хвороби він має справу, і які зміни переважають в передміхуровій залозі. Так, вартість лікування простатиту, можливо, здасться вам чималому, але насправді, ціна виправдана (порівняйте з цінником на даремний смартфон, і все стане ясно), адже самолікування приречене на провал.

Антибактеріальну терапію призначають лише після того, як вдається отримати секрет уражених відділів простати, виділити з нього збудника і визначити його чутливість до антибіотиків. Одночасно необхідно приступати до лікування причин, які викликали захворювання, а саме, до усунення нейроендокринних порушень.

Лише після цього доречно проводити иммунокоррекцию, спрямовану на підвищення захисних сил організму, бо без усунення причини вона не буде ефективна. Без імунокорекції, в свою чергу, не можуть бути ефективні профілактика і лікування простатиту, так як стійкої ремісії на тлі ослабленого імунітету домогтися просто неможливо.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення