Симптоми і лікування манифестного гіпотиреозу
Маніфестний гіпотиреоз - ендокринне захворювання, яке представляє собою дефіцит тиреоїдних гормонів щитовидної залози.
Загальні відомості
Саме дефіцит гормонів, які виробляє щитовидка, сьогодні діагностується найчастіше і є найпоширенішим порушенням ендокринної системи.
Гіпотиреоз класифікується на первинний, вторинний і третинний. На відміну від чоловіків, у яких первинні патології фіксуються в 3% випадків, у жінок цей показник досягає 10%. Основною причиною жіночих захворювань є вік. Зазвичай від цієї хвороби страждають жінки середнього і старшого віку.
Через деструктивних змін у щитовидній залозі, при діагностиці, всюди виявляється тиреогенний (первинний) гіпотиреоз. Причини цього можуть бути різні і часто навіть непомітні на початку свого розвитку. До них відносяться: аутоімунний тиреоїдит, реабілітація після проведеної операції на залозі або після впливу радіоактивного йоду. Також причиною початкової фази хвороби може послужити поєднання з хронічними захворюваннями як ендокринного, так і загального характеру.
причини гіпотиреозу
Основною відмінністю цієї недуги від подібних, є його стрімкий розвиток. Причини ендокринного порушення:
- Спадковість, а також вроджені аномалії залози
; - Недолік корисних мікроелементів і йоду в вживаної їжі;
- Піддаються ризику захворювання і ті, які перенесли операцію з фрагментарного або повного видалення щитовидної залози;
- Також негативні наслідки несе терапія, яка включає ударні дози тиреостатических препаратів, що пригнічують функції вироблення гармонов.
При наявності навіть однієї з перерахованих причин, хвороба може протікати в атипової вигляді. Тому, при перших же ознаках слабкості краще звернутися до лікаря. Адже вчасно проведена діагностика допоможе значно прискорити і спростити процес лікування.
репродуктивна функція
Людині необхідно підтримувати рівень гормонів щитовидної залози в нормі, так як цей орган безпосередньо впливає на функцію репродукції.
Забезпечення нормального ембріогінеза є основною функцією залози у жінки. Саме емброгінез впливає на розвиток плода, формування його ЦНС і опорно рухового апарату, а також імунної системи. Якщо ж в організмі матері є нестача тиреоїдних гормонів, плід сильно страждає. Особливо, його ЦНС. Відзначається, що такі діти народжуються зі зниженими IQ і когнітивними здібностями.
симптоми
Симптоми гіпотиреозу багато в чому залежать від того, наскільки запущеною виявилася хвороба. Вони бувають як властиві, так і невластиві. Тоді як субклінічний тип протікає повільно і на перших порах непомітний, то манифестная форма виявляє себе значно швидше і зволікати з відвідуванням клініки не варто. Тиреогенний гіпотиреоз до певного часу пригнічується організмом. Однак, коли, з часом, рівень гормонального фону падає і хвороба переходить в декомпенсированную форму, спостерігається яскрава клінічна картина. Нерідко з`являються і ускладнення.
До первинних симптомів захворювання можна віднести наступні ознаки, часом просто не помітні: різке і безпідставне підвищення ваги, який не знижується за допомогою фізичних навантажень і дієт, байдуже ставлення до всього навколишнього. Ламкість нігтів, випадання волосся, слабкість, порушення пам`яті. Саме ці симптоми хвороби часто приймають за звичайний авітаміноз. При виявленні даних симптомів слід негайно звернутися в клініку до ендокринолога.
Якщо проігнорувати початкові симптоми захворювання переходить в більш важку форму. Ознаки дефіциту гормонів щитовидної залози помітно збільшуються. Істотно змінюється менструальний цикл або ж цей цикл зовсім відсутній. Порушується серцева діяльність: сповільнюється пульс, утяжеляется дихання. Нерідкі випадки, коли пацієнтки відчувають всередині здавлювання стравоходу або трахеї. Також спинити голос.
При відсутності терапевтичного втручання, захворювання продовжує прогресувати. У хворого помічається внутрішні і зовнішні набряки органів і ще більш серйозні проблеми. Лікування захворювання щитовидної залози гіпотиреозом на даному етапі не може обійтися без реанімаційних заходів. Якщо вчасно цього не зробити, мікседематозная кома викликає масштабний набряк, при якому страждає головний мозок, відмовляють легені.
У клініці, гіпотиреоз лікують після того, як пацієнт стає на диспансерний облік.
діагностика
Якщо до ендокринолога звертається жінка, яка виявила у себе ознаки дисбалансу або просто має певні скарги, лікар призначає повне обстеження. Крім загального опитування, який допоможе знайти рішення в проблемі роботи щитовидної залози, діагностика включає в себе сучасні методи і аналізи.
Пацієнт здає такі аналізи при гіпотиреозі:
- Загальний аналіз крові. З його допомогою, лікарям вдається виявити гіпохромною анемію, еозинофілію, підвищення ШОЕ
- аналіз сечі
- Аналіз крові на гормони. Даний аналіз може допомогти виявити гіпотиреоз ще на ранній стадії. Оскільки при захворюванні рівень тиреотропіну значно підвищується.
- Біохімічний та імунологічний аналізи крові.
Незважаючи на високий рівень медицини, діагностика гіпотиреозу, найчастіше, викликає чимало труднощів і проблем, а саме:
- Відсутність специфічних симптомів, які зустрічаються виключно при гіпотиреозі
- Неспецифічні симптоми схожі з ознаками інших хвороб. За статистикою, близько 15% здорових людей мають один або кілька симптомів гіпотиреозу
- Відсутня залежність між ступенем дефіциту тиреоїдних гормонів.
Щоб дізнатися, наскільки щитовидна залоза зберегла здатність виконувати свої прямі функції, використовується сцинтиграфія. Решта ж комп`ютерні методики (рентген, томографія та інші) використовуються для постановки фінального діагнозу і для вибору правильного лікування. Для лікування гіпотиреозу з великим успіхом, діагностику також повинні проводити і інші лікарі. Це гінеколог, імунолог, кардіолог, які визначають, наскільки пошкоджені всі важливі органи і системи життєдіяльності.
субклінічний гіпотиреоз
Субклінічний компенсований гіпотиреоз досить часто зустрічається в медицині. Його особливість полягає в тому, що його практично неможливо діагностувати звичайними клінічними методами. Єдиним явною ознакою є збільшена концентрація ТТГ, при тому, що гормони щитовидної залози в нормі, або їх рівень незначно знижений.
Лікування манифестного гіпотиреозу
Лікування призначається тільки після повної діагностики, адже лікування, зазвичай, триває все життя і змінювати його досить проблематично. Тому лікар з пацієнтом повинні докласти до лікування максимум зусиль.
Найголовніше, це ведення хворим правильного способу життя і суворе дотримання всіх вказівок лікаря.
Також необхідно вчасно, з додержанням усіх рекомендованих доз вживати ліки і ні в якому разі не варто намагатися займатися самолікуванням. Особливо це стосується вагітних пацієнток і жінок репродуктивного віку.
Наслідки руйнувань хворий залози відновлюють гормональні препарати. Саме вони є основою комплексної терапії.
Для поліпшення обмінних процесів в організмі, призначається тироксин, левотироксин, або інші штучні препарати тіреодних гормонів. Також виписуються спеціальні комплекси, які збагачують необхідними вітамінами, мінералами і мікроелементами. Для повного закріплення використовується спеціальна дієта. Вона має кілька правил, яких слід дотримуватися, а саме:
- Повністю заборонено приймати в їжу сало, будь-які ковбаси, м`ясо з підвищеним вмістом жиру, а крім того солодке, борошняне і спиртні напої;
- У меню слід віддати перевагу продуктам з високим рівнем клітковини (знежирений сир і сир, дієтичне м`ясо птиці). Замість хліба рекомендується їсти сухарики;
- Обмежується вживання вершкового масла і риби, в якій багато жиру;
- Також слід знизити споживання солі, різних спецій і менше пити
Профілактика гіпотиреозу полягає у веденні здорового і спортивного способу життя, правильному раціоні харчування і зведення до мінімуму шкідливих звичок. Також варто забути про самолікування і при перших же ознаках нездужання йти прямо до лікарні.
