Проведення процедури рентгена кишечника з барієм

Рентген кишечника - найбільш сучасна діагностична процедура, що володіє високою інформативністю і дозволяє поставити точний діагноз.

Дослідження володіє достатнім ступенем безпеки для організму людини.

Показання і протипоказання до процедури

Направлення на рентген кишечника і шлунка виписують гастроентеролог, терапевт або онколог.

Основними скаргами пацієнта, службовцями приводом для рентгена тонкого кишечника, є схуднення протягом короткого часу без дотримання дієти, зміна частоти і характеру стільця (діарея), його кольору (чорний колір).

На ирригоскопию відправляються пацієнти з порушенням моторної і евакуаторної функції товстої кишки (запори), болями в ділянці живота, виділенням з анального отвору гною, слизу і крові.

Показаннями до рентгенологічного дослідження є:

• порушення евакуаторної функції (наполегливі тривалі закрепи);
• порушення всмоктувальної функції (діарея);
• хвороба Крона - Хронічне запальне захворювання шлунково-кишкового тракту;
• визначення локалізації виразок, свищів, поліпів, дивертикулів, звужень;
• підозра на доброякісну або злоякісну пухлину;
• вроджені аномалії;
• ентерити і коліти (зокрема неспецифічний виразковий коліт).

Основні протипоказання:

• тяжкі стани з втратою свідомості;
• вагітність;
• кишкова непрохідність;
• перфорація кишечника;
• інтенсивні болі в ділянці живота.

Для проведення процедури використовується рентеноконтрастное речовина - сірчанокислий барій або суміш барію і повітря - подвійне контрастування, на їхню пасажу визначають анатомічні і функціональні порушення.

Рентген кишечника і шлунка показує розташування, форму і діаметр просвіту органів, їх евакуаторну і моторну функцію.

Рентген кишечника і шлунка підрозділяється на:

• рентгенографію шлунка і 12-палої кишки;
• рентгенографію тонкого кишечника;
• рентгенографію товстого кишечника (ирригоскопию).

Як підготуватися до дослідження?

Підготовка до рентгенологічного дослідження повинна бути ретельна, адже від цього залежить коректність результатів.

Заздалегідь, на попередньої консультації з лікарем, необхідно розповісти про прийом медикаментів, особливо впливають на секреторну і моторну функції органів шлунково-кишкового тракту.

Рентген кишечника і шлунка вимагає відміни препаратів, що уповільнюють його перистальтику.

Пацієнт повинен розповісти про перенесені хронічних захворюваннях і наявності алергічних реакцій на лікарські речовини.

Підготовка включає особливу дієту, яка призначається за 2-3 доби. Необхідно виключити всі продукти, що сприяють появі симптомів метеоризму, дратівливі стінки шлунка і викликають скупчення калових мас.

Щоб правильно підготуватися, особливу увагу варто приділити питного режиму - випивати не менше 2 літрів чистої води на добу.

За три доби до дослідження призначається прийом проносних засобів (препарати магнію сульфату, касторової олії) і повторні очисні клізми вранці і ввечері.

Процедура проводиться обов`язково натщесерце, т. Е. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 6 - 8 годин до дослідження.

За кілька годин необхідно утриматися від куріння, т. К. Нікотин впливає на перистальтику шлунка і кишечника.

Перед проведенням дослідження необхідно зняти з себе всі металеві предмети - звернути увагу на блискавки, гачки на нижній білизні, гудзики і т. Д.

Як проходить процедура рентгена тонкого кишечника?

Процедуру в середньому роблять близько півгодини. Для рентгенологічного дослідження тонкого кишечника пацієнт випиває барієву суспензія в обсязі 500 мл, що має вигляд молочного коктейлю і присмак вапна.

Якщо передбачається проведення рентгена кишечника і шлунка з подвійним контрастуванням, то барій п`ється через спеціальну трубку, приєднану до апарата, дозовано подає повітря.

Далі чекають близько 5 годин, щоб рентгеноконтрастное речовина змогло дійти до тонкого кишечника.

У міру проходження барію по тонкому кишечнику роблять приблизно 8 рентгенограм в різних положеннях тіла - сидячи і стоячи, кожні 45 хвилин.

У разі порушення пасажу барію лікар-рентгенолог натисканням на передню черевну стінку намагається його рівномірно розподілити.

Дослідження завершується, коли барієм заповнюється межа між тонким і товстим кишечником - ілеоцекальний кут, а контраст потрапляє в сліпу кишку.

По тому, як барієм заповнюється просвіт кишечника, лікар може судити про патології тонкого кишечника.

Якщо слизова контрастує барієм у вигляді крапчатого малюнка, то всмоктувальна функція тонкого кишечника не порушена.

Відео:

Якщо контраст відкладається у вигляді пластівців, то це є ознакою синдрому мальабсорбції або порушеного всмоктування.

При злоякісних утвореннях відзначається нерівномірне заповнення просвіту кишечника барієм.

Як проходить ирригоскопия?

Для виконання дослідження пацієнту необхідно підготуватися. Він розміщується на похилому столі, приймаючи спеціальну позу Сімпса - на боці, ноги зігнуті, верхня більш підтягнута вгору, ніж нижня.

Перед ірігоскопії спочатку обов`язково виконують ректороманоскопию для дослідження області ануса і прямої кишки.

Попередня підготовка барію передбачає змішування його з теплою водою температури приблизно 35 градусів.

Рентген товстого кишечника передбачає введення в пряму кишку наконечника апарату Боброва з барієм в обсязі 1,5 - 2 літри, заповнення кишечника обов`язково проводиться під контролем рентгеноскопії.

Барій подається повільно і обережно, щоб уникнути травми слизової оболонки. Щоб речовина рівномірно розподілилося, пацієнта просять кілька разів перевернутися з боку на бік.

Якщо пацієнт відчуває нестерпне відчуття тиску і розпирання, то рекомендується повільно і глибоко дихати через рот.

Не можна допускати витікання бариевой суміші, т. К. Дослідження стає неінформативним, і продовжувати його не має сенсу.

Оглядові або прицільні знімки проводять в різних положеннях пацієнта.

Коли барій досягає сліпої кишки, роблять оглядову рентгенограму органів черевної порожнини, після чого кишечник спорожняється.

У цей час виконується ще один прицільний знімок, який показує рельєф слизової оболонки і функціональну активність органу.

Особливістю проведення дослідження з подвійним контрастуванням є початкове введення великої кількості барію, що покриває всю слизову.

Після цього в кишечник за допомогою апарату Боброва починає нагнітатися повітря для пильного вивчення рельєфу товстої кишки.

Повітря здатний розправляти складки слизової оболонки. Цей вид дослідження є провідним при діагностиці таких захворювань, як пухлинні процеси в просвіті кишки, виразки, поліпи і дивертикули.

Після дослідження протягом декількох діб може спостерігатися безбарвний стілець, пов`язаний з виведенням барію.

Для прискорення евакуації рентгеноконтрастної речовини лікар може призначити проносний засіб.

Особливу увагу варто звернути на появу після процедури таких ознак, як здуття, больові відчуття, запор. В цьому випадку необхідно відразу звернутися до лікаря.