Лікувальна тактика при ударі пальця на нозі

зміст

• Механізм розвитку ударів
• Класифікація
• Симптоми і діагностика
• принципи лікування
• Перша допомога
• лікарська допомога
• прогноз

Забій пальця ноги - одна з дуже частих побутових травм. Найчастіше зустрічаються пошкодження великого пальця. Контингент хворих різноманітний, але серед літніх людей вона спостерігається не так часто. Можливо це пояснюється їх більш низькою активністю. Цікавим є той факт, що в момент удару об перешкоду швидкість руху ноги досягає 50 км / год. Наслідки травми можуть бути самими різними - від безслідного зникнення симптомів за кілька днів, до тривалої втрати працездатності з необхідністю подальшої реабілітації.



Тому, щоб максимально прискорити процес одужання, кожен повинен знати, що робити і що робити в подібній ситуації.

Механізм розвитку ударів

Всі удари викликаються впливом на кінцівку механічних факторів. Їх можна розділити на кілька груп.

1. Побутові фактори. Найчастіше це прямий удар пальцем об перешкоду - ніжку стола, двері, високий поріг. Також це може бути падіння на палець важкого предмета.
2. Спортивні травми. Особливо це актуально для спортсменів і борців.
3. Кримінальні травми, отримані під час злочинів.

Класифікація

Від того, наскільки серйозні ушкодження, виділяють чотири ступені тяжкості забиття.

1. Незначне пошкодження шкірних покривів у вигляді подряпин або саден. Симптоми зникають самостійно протягом декількох днів.
2. Виражений больовий синдром, розвивається набряк і гематома.
3. Порушується функціонування пальця. Пацієнти скаржаться на гострий біль, сильний набряк навколишніх м`яких тканин. Дуже часто такі удари супроводжуються вивихами.
4. Супроводжується порушенням цілісності кісткових тканин - тріщинами або переломом. Звертають на себе увагу виражені синяк і набряк.

Від ступеня тяжкості ушкодження залежать лікування і подальший прогноз для потерпілого.

Симптоми і діагностика

Виразність симптомів залежить від ступеня тяжкості забиття і від індивідуальної сприйнятливості пацієнта. Але незалежно від цих показників у кожного потерпілого будуть спостерігатися такі симптоми:

• біль;
• набряк;
• синяк;
• порушення функції забитого пальця.

Відразу після удару біль дуже сильна, гостра. Пацієнт неспокійний, може кидатися з одного боку в бік, стрибати на одній нозі, кричати. Через деякий час вона стихає і хворий трохи заспокоюється

.

На протязі декількох годин, а у важких випадках набагато швидше розвивається набряк м`яких тканин. Через прідавліванія пошкоджених структур і нервових закінчень посилюється больовий синдром. Рухливість пальця може обмежуватися в різному ступені - від незначного утруднення до абсолютної втрати функції.

Кров, яка вийшла з розтрощених судин просочує навколишні тканини. Формується синяк. При легких ударах він може бути зовсім невеликого розміру, а якщо удар припав на нігтьову фалангу, то він локалізується тільки під нігтем. При серйозних пошкодженнях кров може просочуватися і сусідні, неушкоджені, тканини.

Незважаючи на гадану незначність, пальці стопи відіграють велику роль у підтриманні рівноваги при ходьбі. При їх пошкодженні у пацієнта змінюється постава, він кульгає. При третього і четвертого ступеня забиття великого пальця ходьба стає неможливою. Якщо потерпілий вдарився нігтем, він може тріснути або відірватися.

Так як симптоми у пацієнта виражені досить сильно, лікування потрібно починати негайно. Це допоможе полегшити стан хворого і швидше поставити його на ноги.

принципи лікування

Забій пальця на нозі вимагає негайних лікувальних дій. Тільки своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути розвитку різних ускладнень. Так що ж робити, якщо ви стали свідком травми і страждань хворого?

Перша допомога

Долікарське лікування зводиться до охолодження і знерухомлення кінцівки. У перші хвилини, або навіть секунди після травми потрібно до ушкодженого місця прикласти холод. Це може бути звичайний лід або міхур з льодом, сніг, заморожені продукти харчування. Попередньо їх потрібно загорнути в тканину

.

Якщо під рукою немає нічого, що могло б замінити лід, можна застосувати компрес, змочений холодною водою або розмістити пошкоджену ділянку під струменем холодної води.

Так як для утворення тромбів і припинення кровотечі потрібно близько десяти хвилин, холод потрібно тримати до п`ятнадцяти хвилин. Побічні ефекти можуть виникнути якщо контакт з льодом триває довше ніж тридцять хвилин.

Якщо тримати кінцівку в піднесеному стані, прилив крові до ушкодженої ділянки буде мінімальний. Отже, це запобіжить сильне набрякання тканин. Постійні руху пошкодженим пальцем будуть перешкоджати нормальному згортанню крові, тому бажано накласти на палець пов`язку. Робити це потрібно акуратно, особливо при підозрі на перелом, щоб не нашкодити ще більше.

Ні в якому разі не потрібно пробувати самостійно усунути присутню деформацію. І взагалі не потрібно робити нічого такого, в користь чого ви не впевнені. Це може тільки нашкодити. Щоб зменшити больовий синдром можна дати пацієнту знеболюючі засіб - ібупрофен, Ревмоксикам, аспірин, парацетамол або будь-яке інше.

лікарська допомога

Лікування забиття пальця ноги проводиться в амбулаторних умовах. Обсяг лікувальних заходів залежить від ступеня тяжкості ушкодження. Від нього ж і залежить швидкість одужання. При першого ступеня симптоми проходять самостійно протягом декількох днів. У всіх інших випадках лікування зводиться до наступних дій:

• знеболювання;
• зниження набряку;
• усунення пошкоджень кісткових тканин;
• відновлення нормальної функції кінцівки.

Для зняття больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні засоби - диклофенак, Ревмоксикам, ібупрофен і інші. Це можуть бути як таблетовані препарати, так і місцеві, у вигляді мазей, кремів і гелів. Вони не тільки знеболять, але і допоможуть зняти набряк тканин.

На другий - третій день після травми показані теплові компреси - ватяні пов`язки, мішечок з нагрітим піском. Щоб швидше розсмоктався синяк, корисно прикладати компрес з магнієм сульфату. Якщо гематома під нігтем займає більше половини його площі, показана її пункція з подальшою евакуацією вмісту

Четверта ступінь пошкодження вимагає втручання лікаря травматолога. Тільки він може запідозрити вивих, тріщину або перелом і призначити адекватне лікування.

При вивиху палець деформований, рухи в ньому можливі, але обмежені, пружинять. Якщо діагноз підтвердиться, вивих потрібно вправити. Робити це може тільки фахівець. Якщо постукати по верхівці пальця, при наявності тріщини біль посилиться.

При переломі привертає увагу великий синець, опухлість, абсолютна неможливість рухів. Для визначення виду перелому та наявності зміщення обов`язково потрібно робити рентгенографію кінцівки.

Після вправляння вивиху або зміщення накладається гіпсова пов`язка або шина. Терміни іммобілізації визначаються індивідуально. Загальне лікування передбачає прийом знеболюючих і протизапальних засобів. У відновлювальному періоді проводять лікувальну фізкультуру і фізіотерапію.

прогноз

Забій пальця ноги в абсолютній більшості має сприятливий прогноз. У дуже рідкісних випадках можуть розвиватися артроз, нагноєння гематоми, неправильне зрощення кісток. Своєчасна і адекватна лікувальна тактика допоможуть уникнути подібних неприємностей.