Ти тут

Атеросклероз артерій нижніх кінцівок і його лікування

кровоносні судини
Зміст:

При атеросклеротичних змінах в стінці судин відкладається холестерин. Потім він проростає сполучною тканиною і формується бляшка, яка звужує просвіт артерії і перешкоджає кровопостачанню органу або тканини. У структурі всіх органів-мішеней, цей патологічний процес найчастіше формується в судинах серця, друге місце належить судинах шиї та головного мозку. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок займає почесне третє місце, як по частоті, так і за значимістю.

Фактори ризику

Так як атеросклероз - системне захворювання, то причини поразки різних артерій, в тому числі нижніх кінцівок, аналогічні. Вони включають в себе:

  • куріння;
  • ожиріння і гиперлипидемию;
  • спадковий фактор;
  • нервове перенапруження;
  • гормональні порушення (клімакс);
  • цукровий діабет;
  • гіпертонія.

Необхідною умовою для формування бляшки є сукупність факторів ризику і місцевих змін стінки артерії, а також чутливості рецепторів. Атеросклероз судин нижніх кінцівок дещо частіше розвивається на тлі локальних патологій (стан після обмороження, травми, операції).

Класифікація

  1. В основі класифікації атеросклерозу артерій нижніх кінцівок лежить ступінь порушення кровотоку і проявів ішемії. Виділяють чотири стадії захворювання:
  2. На початковій стадії біль в ногах провокується тільки важкими фізичними При другого ступеня порушення кровотоку біль виникає при ходьбі приблизно на 200 метрів.
  3. На третій стадії патологічного процесу пацієнт змушений зупинятися через кожні 50 метрів.
  4. Термінальна стадія характеризується появою трофічних змін тканин (шкіри, м`язів), аж до гангрени ніг.
гангрена
При декомпенсації кровообігу в нижніх кінцівках розвивається гангрена

Характер ураження може бути стенозирующим, коли бляшка лише прикриває просвіт, або оклюзійним, якщо артерія повністю закривається. Останній тип зазвичай розвивається при гострому тромбозі пошкодженої поверхні бляшки. У цьому випадку більш вірогідний розвиток гангрени.

прояви

Основним симптомом ураження судин ніг є біль в литкових м`язах, що виникає при фізичному навантаженні або в спокої.
По-іншому ця ознака називається переміжною кульгавістю, і пов`язаний він з ішемією м`язових тканин. при

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок стає значно ефективніше, якщо вдається переконати пацієнта в необхідності відмови від шкідливих звичок, зокрема куріння. При цьому бажано дотримуватися здоровий спосіб життя і спробувати зменшити вплив і інших факторів ризику. Важливу роль відіграє дотримання спеціальної дієти, розробленої для пацієнтів з атеросклерозом. Харчування при цьому має бути повноцінним і збалансованим, але слід обмежити вживання жирів тваринного походження і смажених продуктів.

терапевтичне

Серед препаратів, що застосовуються при атеросклерозі судин ніг, найбільше значення мають:

  1. Дезагрегати (аспірин), що перешкоджають утворенню тромбів на поверхні ендотелію або пошкодженої бляшки.
  2. Ліки, що поліпшують реологічні (текучі) властивості крові. До них відносять реополіглюкін і пентоксифілін. При декомпенсованій ішемії їх вводять внутрішньовенно крапельно, потім переходячи на використання таблеток.
  3. Спазмолітики (но-шпа), що зменшують звуження артерії і тим самим поліпшують кровообіг.
  4. Антикоагулянти (гепарин) призначають в період декомпенсації або при гострому тромбозі.
  5. У деяких випадках використовують тромболітики (стрептокіназа, актиліз), але застосування їх обмежене в зв`язку з можливим розвитком кровотечі і недостатньою ефективністю.



Додатковими методами терапевтичного впливу є гіпербаричнаоксигенація, що підвищує насичення крові киснем, фізіотерапія та лікування з використанням озону.

хірургічне

При атеросклерозі судин нижніх кінцівок, що супроводжується важкими порушеннями харчування тканин, найбільш ефективним є хірургічне лікування.

При мініінвазивних втручання маніпуляції проводять через прокол в посудині. Спеціальний балон роздувають в місці звуження, а потім закріплюють результат постановкою металевого стента. Можна також виконати видалення тромбів, попередньо їх подрібнити.

При відкритих операціях проводять видалення внутрішньої оболонки судини разом з атеросклеротичними накладеннями, а також тромбоектомію. У разі протяжного поразки виконують накладення обхідних шунтів з використанням власних судин або штучних протезів. Найчастіше такі операції проводяться при серйозному звуженні термінального відділу аорти або стегнових артерій. Операція в цьому випадку називається аорто-стегнових протезуванням.

судинні протези
За допомогою судинних протезів хірург накладає обхідний шунт в місцях протяжного стенозу або оклюзії

Паліативні методи лікування можуть дещо зменшити прояви захворювання і поліпшити колатеральний кровообіг. До них відносять лазерну перфорацію, реваскулірізірующую остеотрепанація, поперекову симпатектомію і деякі інші.

При розвитку гангрени проводять ампутацію кінцівки в межах здорових тканин.

народні методи

Найбільшого поширення набули такі методи народного лікування цієї патології:

  • відвари з різних трав (хміль звичайний, каштан кінський), які необхідно приймати всередину для поліпшення кровотоку;
  • фітопаробочка, до складу якої входять м`ята, кульбаба, пустирник і калина;
  • кропив`яні ванни покращують мікроциркуляцію і зменшують симптоми атеросклерозу.

Слід пам`ятати, що методи ці допоміжні і не замінюють, а лише доповнюють традиційне лікування.

Стенозуючий атеросклероз - прояв системного утворення холестеринових бляшок, що характеризується порушенням кровотоку по артеріях нижніх кінцівок. Захворювання це необоротна і постійно прогресує, тому методів лікування не існує. За допомогою дотримання дієти і виключення факторів ризику атеросклерозу можна уповільнити процес, а за рахунок накладення обхідних шунтів - відстрочити поява трофічних змін тканин. Прогноз захворювання визначається ступенем супутнього ураження атеросклерозом судин серця і мозку.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення