Викривлення хребта

Хребетний стовп є віссю тіла і підтримує його у вертикальному положенні. У новонародженого хребет прямий, у міру фізичного розвитку дитини на хребті формуються чотири фізіологічних вигину: шийний лордоз, грудний кіфоз, поперековий лордоз і крижовий кіфоз. Фізіологічні вигини перерозподіляють статичні і пом`якшують динамічні навантаження, що діють на хребет, поки тіло знаходиться в вертикальному положенні.

Лордоз називають вигини хребетного стовпа вперед, кіфоз - вигини назад.

Під викривленнями хребта маються на увазі будь-які аномалії розвитку фізіологічних вигинів, а також поява додаткових аномальних вигинів. Відомо кілька захворювань, пов`язаних з аномаліями будови хребта:

Відео: Як виправити викривлення хребта у дитини? How to correct curvature of the spine in a child?

• Хвороба Шейрман-Мау, «Юнацький горб». Пов`язана з аномаліями розвитку хребців грудного відділу. Уражені хребці мають клиноподібну форму.
• спондилолистез. Захворювання обумовлене нестабільністю міжхребцевих сполучень, коли хребці зісковзують відносно один одного.
• сколіоз.
• патологічний лордоз.
• патологічний кіфоз.

Найпоширеніша деформація хребетного стовпа - сколіоз, бокове викривлення хребта. На пізніх стадіях сколіозу бічне викривлення часто переходить в комбіноване, окрім бокового викривлення проявляються ознаки патологічного кіфозу.

Викривлення хребта призводять до патологічних змін у всьому організмі. В першу чергу відбуваються порушення руху. Слідом за хребтом деформацій піддаються пояса кінцівок і самі кінцівки. Важкі деформації хребта тягнуть за собою збої у функціонуванні всіх внутрішніх органів і непрямим чином можуть становити небезпеку для життя.

причини

Деформації хребетного стовпа можуть бути придбаними або вродженими. Залежно від причин, що викликали розвиток патології, викривлення поділяються на структурні і неструктурні. До структурних відносять патології, що супроводжуються зміною будови окремих хребців або хребетного стовпа в цілому.

Причини структурних викривлень хребта:

• Генетичні аномалії;
• Спадкові захворювання;
• травми;
• Генералізовані інфекційні захворювання, зокрема сифіліс;
• Дистрофічно-дегенеративні процеси;
• Пухлинні процеси;
• Захворювання ЦНС - поліомієліт, наслідки інсульту, ДЦП;
• Анкілозуючий спондилоартроз.

У випадку з набутими структурними викривленнями хребта у дорослих, причиною патології можуть бути вікові зміни за типом остеохондрозу.

Неструктурні викривлення хребта як наслідок порушення постави, викликане зовнішніми чинниками, або патологіями внутрішніх органів або опорно-рухового апарату, не порушують безпосередньо хребетний стовп. Серед причин неструктурних викривлень хребта:

• Травми і вроджені аномалії будови нижніх кінцівок і тазового пояса;
• міозити;
• Односторонні рубці;
• Односторонні болю, при яких хворий приймає вимушену «протибольову» позу.

сколіоз

Найпоширенішим видом деформації хребта є сколіоз - бокове викривлення хребта вліво або вправо. Ступінь розвитку патології визначають за величиною утворилася дуги. Формування сколиотических дуг можливо в будь-якому відділі хребта, частіше за все - в грудному відділі з вершиною на рівні хребців Т8-Т10. У запущених випадках на хребетному стовпі починає формуватися ще один вигин (компенсаторний) за типом S або Z-подібного викривлення.

У случаяхс декількома дугами ступінь розвитку сколіозу визначається за найбільшою з дуг.

При сколіозі 1 ступеня кут викривлення становить не більше 10 градусів. Патологічні зміни непомітні при зовнішньому огляді, скарг немає. Характерне розташування лопаток на різній висоті, невелика деформація плечового пояса, сутулість, визначаються при знятої одязі.

Зміни постави при сколіозі 2 ступеня помітні навіть під одягом. Сколіотична дуга досягає 10-25 градусів. Пацієнти скаржаться на підвищену стомлюваність, біль у спині при фізичних навантаженнях і тривалому сидінні. Починаються торсіонні зміни будови хребців, помітний нерівномірний тонус м`язів грудної клітки і спини. в патологічні зміни зачіпають міжхребцеві диски з можливими ускладненнями у вигляді міжхребцевих гриж. Виявляються неврологічні симптоми

Діагноз сколіоз 3 ступеня ставлять пацієнтам з вираженими деформаціями хребетного стовпа. У патологічні зміни втягується грудна клітка, помітні нерівномірні міжреберніпроміжки. Пацієнт насилу переносить звичайні фізичні навантаження, страждає задишкою і постійними болями в спині. Сколіотична дуга - 26-50 градусів. Можливий перехід сколіозу в кифосколиоз.

Сколіотична дуга з кутом більше 50 градусів відповідає 4 ступеня сколіозу. На цій стадії розвитку патології утруднюється функціонування внутрішніх органів. Розвиваються стійкі порушення травлення, серцева і легенева недостатність.

При поперековому сколіозестрадает функція репродуктивної системи, спостерігаються чутливі і рухові розлади нижніх кінцівок. Деформація шийного відділу супроводжується розладами сну, і координації руху, запамороченнями і головними болями.

діагностика

Сколіотичні деформації хребта визначаються за такими ознаками:

• Асиметричне розташування лопаток;
• сутулість;
• Неоднакова висота плечей.

Ступінь вираженості сколіозу визначається за допомогою сколіозомера. Для підтвердження діагнозу пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження. Рентгенівський знімок дає можливість відрізнити справжній сколіоз від сколіотичної постави, а також виявити особливості будови хребта, що сприяють подальшому прогресуванню хвороби.

лікування сколіозу

Навіть незначний вигин хребта в сторону є патологічним і вимагає лікування. Сколіоз відноситься до прогресуючим захворюванням і вимагає негайного лікування. На 1 і 2 стадії розвитку сколіотичної ураження хребта у дітей та підлітків піддається корекції, пізніше лікування може тільки призупинити подальше прогресування викривлення. У дорослих відновлення нормальної структури хребетного стовпа не відбувається.

При лікуванні сколіозу застосовуються:

• масаж;
• Медикаментозне лікування;
• фізіотерапевтичне лікування
• ЛФК;
• Хірургічне лікування.

При лікуванні раннього сколіозу перед лікарем ставляться двезадачі: надати хребетного стовпа найбільш фізіологічне положення і усунути супутні корінцеві синдроми. Основний метод боротьби зі сколіозом - спеціально підібраний комплекс вправ ЛФК в поєднанні з мануальною корекцією положення позвоночніка.После корекції за допомогою мануальних технік досягнутий результат необхідно закріпити. Для профілактики можливих ускладнень пацієнтові потрібно регулярно відвідувати лікаря і проходити курс маніпуляційного лікування не рідше 1 разу на рік.

Фізіотерапевтичні процедури і медикаментозне лікування є доповненням до основного лікування і спрямовані на купірування супутніх неврологічних симптомів.

При прогресуючому сколіозі 3-4 ступеня пацієнту може бути рекомендовано носіння ортопедичних корсетів. Хірургічне лікування може бути показано при важких деформаціях хребта, але навіть операція не допомагає відновити його вихідну структуру.

патологічний кіфоз

Патологічний кіфоз є надмірний розвиток фізіологічного вигину. За прояву розрізняють вроджені та набуті патологічні кіфози. Набутий кіфоз може розвиватися на тлі вікових змін, травм, слабкість м`язового корсету або спадкових захворювань. Викривлення хребта за типом кифозов зазвичай формуються після статевого дозрівання.

Розрізняють 4 ступеня тяжкості деформації. Крім характерного порушення постави при кіфозі проявляються:

• Поразки міжхребцевих дисків;
• Торакальний синдром;
• Болі в грудному відділі.

Основний метод діагностики патологічного кіфозу - рентгенологічний.

Кіфоз 1 ступеня піддається корекції за допомогою комплексу вправ лікувальної гімнастики. При 2 ступеня розвитку патології в курс лікування додатково включають витягування хребта, масаж, фізіотерапевтичне лікування і медикаментозну терапію. Фізіотерапія та застосування лікарських засобів спрямовані на усунення супутніх симптомів.

Пацієнтам з 3 ступенем викривлення хребта підбирають ортопедичні корсети.

Патологічний кіфоз 4 ступеня лікують хірургічними методами. Проводиться корекція форми деформованих хребців і фіксація хребетного стовпа. після операції пацієнти проходять тривалий курс реабілітації, подібний з лікуванням патології третього ступеня.

патологічний лордоз

У структурі хребетного стовпа присутні два фізіологічних вигину вперед: шийний і поперековий лордоз. Будь-яке відхилення від норми називають патологічним лордозом. За типом ураження розрізняють гіперлордоз і гіполордоз, по локалізації - шийний, поперековий і вкрай рідко зустрічається грудної.

Відео: Викривлення хребта. Викривлення хребта - як поставити хребці на місце.

Патологічні лордози можуть бути вродженими і набутими, первинними і вторинними. До первинних відносять патології, які є наслідком процесів в самому хребті. Вторинні лордози є компенсаторні явища, що виникають при необхідності підтримувати положення тіла в нефізіологічних умовах, наприклад, після травм або на тлі патологічного кіфозу.

Основним симптомом лордозу є порушення постави. Пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, порушення рухливості в ураженому відділі. У міру прогресування викривлення проявляються неврологічні симптоми і порушення функцій внутрішніх органів.

Основний метод діагностики патологічних лордозів - рентгенологічний.

Тактика лікування лордозу вибирається індивідуально в залежності від походження і ступеня вираженості патології. При леченііврожденних і первинних лордозів основним методом корекції є хірургічне втручання. Придбані вторинні лордози лікують переважно консервативними методами.

Основну роль в лікуванні викривлень хребта відіграє лікувальна гімнастика. В якості супутніх методів для полегшення стану пацієнта застосовується фізіотерапія, медикаментозна терапія, масаж.