Зоб щитовидки
Термін зоб щитовидної залози збірний, який об`єднує різні захворювання. зоб характеризується збільшеною щитовидкою різного ступеня, що зумовлює появу потовщення сполучної і покривної тканини в області розташування ендокринного органу.
різновид захворювання
Зоб щитовидної залози буває декількох видів:
зоб з еутиреозу протікає без порушення функцій щитовидної залози і розвивається при вагітності і на початковому етапі розвитку ендемічного зобу;- зоб з гіпотиреозом протікає зі зниженням функціональної активності щитовидної залози, і клінічні прояви залежать від ступеня збільшення органу, що характерно при ендемічному ураженні щитовидки і аутоімунному ураженні;
- зоб на гіпертиреоз протікає з підвищенням функціональної активності щитовидної залози і розвивається при аденомі і базедової хвороби.
Залежно від структурних змін в паренхімі щитовидної залози патологія має такі різновиди:
- вузловий зоб,
- дифузний зоб,
- змішаний зоб.
При вузловій формі патології відзначається нерівномірне збільшення і розростання паренхіми, гиперфункционированием органу. Таке патологічна зміна відзначається при злокачественно новоутворенні або аденомі. Він може бути одиночним або множинним.
При рівномірному розростанні паренхіми розвивається дифузне зміна, що характеризує низьку активність органу і недостатнє надходження йоду в організм людини, це часто призводить до формування базедовій хвороби.
Рідко зустрічається змішаний тип патології, при цьому відзначається нерівномірне розростання паренхіми органу на тлі незмінених ділянок щитовидної залози.
причини
Поява патологічних змін в щитовидці є компенсаторною реакцією на різні причини:
- дефіцит йоду;
- поява збоїв в гормональному фоні організму, переважно у жінок;
- аутоиммунная патологія;
- несприятлива екологічна обстановка.
симптоми
При початковому ступені розвитку патології не виявляються явні клінічні прояви, саме з цієї причини патологія рідко діагностується на ранньому етапі розвитку.
Поява візуально визначаються змін на передній поверхні шиї в області розташування щитовидної залози свідчить про вираженому ступені її збільшення.
З цієї причини в даний час після виявлення незначних відхилень від норми при обстеженні щитовидної залози, лікарі рекомендують проведення періодичних профілактичних обстежень, які включають не тільки ультразвукове дослідження щитовидки, а й лабораторне дослідження крові хворого для визначення показників тиреоїдних гормонів.
Такий підхід дозволяє почати проведення ефективної терапії до появи виражених клінічних проявів.
Симптоми при розвитку цієї патології багато в чому схожі з симптоматикою різних захворювань щитовидки, а їх вираженість залежить від ступеня збільшення цього ендокринного органа:
стомлюваність;- слабкість;
- підвищена дратівливість;
- емоційні сплески;
- підвищена пітливість;
- диспепсичні розлади;
- порушення менструації;
- тремор верхніх кінцівок;
- тахікардія;
- витрішкуватість і інші.
Залежно від вираженості симптомів розрізняють наступні ступені розвитку патологічного збільшення щитовидки:
- при 1 ступеня - Характеризується повною відсутністю візуальних і пальпаторно ознак розвитку патології, вона може підтверджуватися тільки ультразвуковим дослідженням і даними проведеного лабораторного дослідження крові;
- при 2 ступеня - Характеризується незначним збільшенням органу, що підтверджується проведенням пальпації області розташування щитовидки, але візуально ще не визначається;
- при 3 ступеня - Характеризується вираженим збільшенням органу, яке визначається візуально і пальпаторно.
діагностика
Для визначення патології використовуються:
- фізикальні методи обстеження, які проводяться під час огляду;
- УЗД;
- загальне дослідження крові і сечі хворого;
- лабораторне дослідження крові для отримання даних про точні показники тиреоїдних гормонів.
лікування
Визначення лікувальної тактики залежить від даних, отриманих при фізикальному обстеженні хворого і додаткових методах діагностики. Це дозволяє оцінити функціональну активність щитовидної залози, що багато в чому і визначає лікування. При відсутності змін вироблення гормонів хворі перебувають під диспансерним наглядом. При зниженій активності призначається замісна терапія. При підвищеній активності можливе призначення тиреостатических препаратів, радіоактивного йоду і опромінення.
