Видалення раку щитовидної залози і визначення прогнозу після операції
Злоякісна пухлина щитовидної залози хоч не вважається агресивною, але не варто затягувати з проведенням лікування, якщо є симптоми розвитку патології. В іншому випадку проведення лікування із запізненням раку щитовидної залози обумовлюють несприятливий прогноз після операції. Сьогодні розроблені досить інформативні діагностичні методи, що дозволяють визначити патологію на ранніх етапах розвитку. Це забезпечує і раніше проведення хіміотерапії та оперативного лікування, що дає можливість дозволити хворому повноцінним життям довгі роки.
Лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі, в клініці Ассута
Точний діагноз при раку щитовидної залози в ізраїльській клініці Ассута ставиться за 3-4 дня. За цей час виконується тонкоигольная біопсія новоутворення під контролем УЗД, аналізи крові (в тому числі на гормони щитовидної залози і на кальцитонін - при медулярної раку). В програму обстеження може також входити ПЕТ-КТ. Це дослідження може дати максимально точне уявлення про поширеність пухлини і локалізації її метастазів.
Лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі, в клініці Ассута проводять провідні ЛОР-хірурги країни, професора, завідуючі відділеннями великих державних лікарень. У клініці практикуються малоінвазивні методи операцій, після яких рубці на шиї відсутні взагалі. Для таких операцій в Ізраїлі може застосовуватися робот-хірург «Да Вінчі». Детальніше про лікування раку щитовидної залози в ізраїльській клініці Ассута.
У Ассута можна пройти ще один сучасний вид терапії раку щитовидної залози - лікування радіоактивним йодом. При цьому використовується препарат Тироген, який застосовується не у всіх країнах. Переваги цього методу полягає в тому, що він не вимагає завчасного припинення прийому гормонів щитовидної залози.
причини захворювання
Поки до кінця не встановлені точні причини, але відзначено вплив провокуючих чинників:
подвергание організму впливу радіоактивного опромінення;- проведення променевої терапії при новоутвореннях шиї і голови;
- спадкова обтяженість;
- робота на шкідливому виробництві;
- часте вплив сильних стресів на організм;
- наявність шкідливих звичок;
- люди старше сорока років;
- хронічні захворювання з гормональними змінами;
- наявність доброякісних новоутворень різної локалізації.
Клінічні прояви
Симптоми розвитку патології обумовлюють відвідування ендокринолога, для проведення обстеження.
Спочатку з`являється невеликий вузлик в залозі, він розташовується під шкірою і представлений невеликим піднесенням, з одного боку. Спочатку він еластичний, безболісний з невеликим обмеженням рухливості. До залучення в патологічний процес шкіри його можна переміщати під нею. У міру прогресування патології освіту ущільнюється і збільшується в об`ємі. До ранніх проявів раку відноситься поява збільшеного шийного лімфатичного вузла з боку зростання пухлини.
При пізній стадії патології відзначаються такі симптоми:
біль в шиї, иррадиирущая в вухо;- утруднене ковтання;
- комок у горлі;
- голос стає хрипким;
- постійний кашель;
- утруднюється дихання і з`являється задишка;
- набухають шийні вени.
Ці симптоми свідчать про великих розмірах освіти, яке починає здавлювати поруч розташовані тканини, при цьому відзначається поширення метастатических клітин по організму хворого.
Види раку щитовидки
папілярний рак щитовидки характеризується появою на поверхні новоутворення великої кількості виступів, що мають вид сосочків. З цієї причини пухлина має схожість з листом папороті, він відноситься до високодиференційовані ракових пухлин. Він характеризується повільним зростанням, мінімальним ризиком появи віддалених метастазів і добре піддається терапії. Прогноз після операції вважається сприятливим.
фолікулярний рак щитовидної залози характеризується утворенням бульбашок круглої форми, які складають ракову пухлину. У частини хворих відзначається проростання пухлини в кровоносні судини і поруч розташовані тканини, при цьому рідко відзначається поява віддалених метастазів. Але в більшості клінічних випадків фолікулярний рак щитовидної залози агресивніший і за короткий час уражаються не тільки поруч розташовані тканини і судини, але і швидко відзначається поява віддалених вогнищ метастазування. Незважаючи на агресивність, він добре піддається терапії із застосуванням радіоактивного йоду. Прогноз після операції для життя хворого молодше 50 років сприятливі. Якщо хворий старше 50 років прогноз після операції несприятливий, через велику кількість метастазів хворому виявляється тільки паліативне лікування.
медулярний рак щитовидної залози рідко зустрічається. Він розвивається з парафолікулярних клітин, які секретують кальцитонін, який бере участь в регуляції рівня кальцію і фосфору і зростанні кісткової тканини. Медулярний рак щитовидної залози відноситься до небезпечних різновидів злоякісних новоутворень. Він може прорости капсулу залози і перейти на м`язи шиї і трахею. При цьому з`являються симптоми - припливи, жар, червоніє обличчя, діарея. Він в основному виявляється у хворих старшого віку, при цьому є велика залежність від спадкової схильності. Але іноді розвивається спорадично, тобто у людини, що не має спадкової навантаженість по цій патології. прогноз після лікування радіоактивним йодом несприятливий, тому що при цій формі раку тканини новоутворення щитовидки несприйнятливі до йоду і таке лікування неефективне. Медулярний рак щитовидної залози лікується тільки оперативно, при цьому не тільки проводиться тіреідекомія, але і видаляються шийний лімфатичні вузли. При ранній діагностиці і віці хворого менше 50 років прогноз після операції для життя сприятливий, в інших клінічних - несприятливий.
апластичної рак щитовидки відрізняється високою швидкістю розвитку і появи метастазів, важко лікується. І при цьому виді раку прогноз після лікування, на жаль, тільки несприятливий.
діагностика
Для визначення виду раку використовується ультразвукове дослідження органу, при появі під час дослідження підозр на розвиток ракової пухлини. Під контролем УЗД проводиться тонкоигольная біопсія, яка допомагає у визначенні клітинного складу освіти, що допомагає зробити попередній прогноз для життя хворого після отримання даних гістологічного дослідження і розглянути необхідність проведення операції.
Після отримання неоднозначних даних гістологічного дослідження проводиться біопсія підозрілого лімфатичного вузла.
При проведенні діагностики хворому необхідно здати кров на визначення рівня тиреоїдних і інших гормонів, що впливають на роботу щитовидки.
Тільки вивчивши симптоми патології і після проведення повного обстеження, отримання його результатів лікар з більшою ймовірністю визначає прогноз для життя хворого і підбирає лікування раку щитовидної залози, яке буде найкращим в кожному клінічному випадку.
оперативне лікування
Проведення операції виправдано за відсутності терапевтичного ефекту від проведеної консервативної терапії, якщо її можна проводити.
При невеликих розмірах ракової пухлини проводиться видалення половини залози разом з перешийком - гемітіреоідектомія. Частина органу зберігається для підтримки вироблення тиреоїдних гормонів.
Однак в основному лікарі рекомендують повне видалення органу, щоб знизити ризик рецидиву захворювання, адже часто ракові клітини можуть в першу чергу метастазировать в сусідню частку і симптоми раку знову з`являться. При виявленні збільшення поруч розташованих лімфатичних вузлів і проростання раку в сусідні органи хірург їх теж видаляє.
Життя після операції
Якщо прогноз для життя хворих сприятливий, то вони після операції можуть вести звичний спосіб життя і повернутися на роботу. А жінки дітородного віку здатні зачати дитину.
Такі хворі перебувають під диспансерним наглядом у онколога, який призначає лікування, і проходять періодично обстеження. Це необхідно через наявність ризику розвитку метастазів.
