Початкові ознаки менінгіту
Менінгіт є найнебезпечнішим захворюванням, яке представляє собою запалення оболонок спинного або головного мозку. Хвороба поширена по всій земній кулі і вражає людей будь-якого віку і соціального статусу. Симптоматика при цьому може істотно варіювати, тому слід знати базові принципи діагностики менінгіту на ранніх стадіях, як дорослих, так і дітей. Такі знання допоможуть вам швидко зреагувати на хворобу в її початкових проявах і своєчасно почати лікування.
зміст:
зміст:
- Перші ознаки менінгіту у дорослих
- Початкова симптоматика менінгіту у дітей
- Особливості початкових проявів менінгіту у дітей до року
Перші ознаки менінгіту у дорослих
менінгіт, в залежності від етіології збудника, може бути різноманітним і часто вимагає різного підходу до лікування. Збудники захворювання можуть проникати в мозкові оболонки при безпосередньому контакті з вогнищем гнійної інфекції, з кров`ю або лімфою. Інкубаційний період зазвичай в межах 2 - 10 днів.
Серед мікроорганізмів, що викликають ураження оболонок мозку, можуть бути бактерії (пневмокок, менінгокок, паличка Коха), віруси (ентеровіруси, вірус епідемічного паротиту), грибки (роду кандида, криптококком), найпростіші (токсоплазма, малярійний плазмодій). Однак, незважаючи на різну етіологію, захворювання мають подібні клінічні ознаки.
Провісниками менінгіту можуть бути «летючі» болю, ломота в суглобах і м`язах, озноб, блідість або синюшність шкірних покривів, прискорене серцебиття, загальна слабкість. Згодом до клініці додається блювота, що не приносить полегшення. Бред і судоми є наслідком гіпертермії, вони є не обов`язковими, але ймовірними симптомами.
Нерідко менінгіт на ранніх стадіях імітує гострі респіраторні захворювання або грип, що ускладнює постановку діагнозу. Горло, в подібних випадках, червоне, з зернистою слизової. Особа хворого зазвичай насиченого червоного кольору, склери ін`єктовані.
До основних симптомів, якими користуються доктора, для діагностування менінгіту, відносяться менінгеальні знаки:
- блювота
- Головний біль
- Ригідність потиличних м`язів
- симптоми Керніга
- симптом Брудзинського
Ригідність - мимовільне напруження м`язів, яке не дозволяє їм протидіяти. Виявляють ригідність за допомогою пасивного нахилу голови до грудної клітки. Симптом слід вважати позитивним, якщо через перенапруження потиличних м`язів згинання голови виявляється неможливим або проблематичним.
Симптом Керніга виявляють при пасивному розгинанні нижньої кінцівки, попередньо зігнутою в тазостегновому суглобі, в положенні лежачи. У разі запалення мозкових оболонок, розігнути ногу не вдається.
Симптом Брудзинського проявляється при перевірці інших менінгеальних симптомів, нахилі голови вперед і характеризується мимовільним згинанням ніг.
Варто звернути увагу, що чим більше вік людини, тим менше ймовірність розвитку менінгіту, і тим більше стертою може бути симптоматика на початкових стадіях хвороби. Проте, старечий вік не може служити точним критерієм відсутності запалення мозкових оболонок.
Початкова симптоматика менінгіту у дітей
У дітей більш старшого віку клініка менінгіту подібна до симптоматикою менінгіту дорослих, проте у дітей дошкільного віку, в силу особливостей організму, існують особливості прогресування хвороби. Зараження відбувається найчастіше в дитячому колективі і нагадує назофарингіт. Відрізнити в такому випадку ГРВІ від менінгіту можна тільки за допомогою посівів в лабораторії після проведення поперекової пункції. Залежно від імунітету дитини захворювання або безслідно проходить, або переростає в класичний менінгіт.
Дитина скаржиться на сильний головний біль, часто через інтенсивність болю, приймає характерну позу «лягавою собаки» (на боці з закинутою назад головою і підібраними до тулуба ногами). Часта виснажлива блювота, яка провокується зміною положення тіла, також говорить на користь менінгіту. Температура тіла підвищується до значних цифр (39 - 40 ° С і вище), що може супроводжуватися гіпертермічній судомами і сплутаністю свідомості.
При генералізації інфекції і розвитку менінгококцемія, на кінцівках і тулубі з`являється геморагічний висип, який не зникає, при натисканні на неї. Пов`язано це зі слабкістю судинної стінки у дітей, що призводить до пропотеванию клітин крові в тканини. Несприятливою ознакою вважається поява симптомів ураження черепно-мозкових нервів, наприклад двоїння в очах, зниження слуху, невралгії, парези м`язів обличчя.
У разі найменшої підозри на менінгіт, дитини слід в терміновому порядку доправити до лікарні, так як менінгеальні симптоми не завжди виявляються, при відсутності практичних навичок.
Особливості початкових проявів менінгіту у дітей до року
Новонароджена дитина може інфікуватися менингококком в пологовому будинку, під час пологів або внутрішньоутробно. Джерело зараження немовляти не завжди вдається виявити.
Першою ознакою зазвичай стає відмова від їжі, примхливе поведінку, сонливість, зниження реакції на зовнішні подразники. Постійний крик дитини відображає інтенсивність болю. Першими помилковими діагнозами можуть стати ГРЗ або кишкова інфекція, через розмитість клінічних ознак і складнощів обстеження крихіток.
Іноді батьки відзначають початок захворювання у вигляді посмикування очних яблук (нистагма), косоокості, порушення дихання, зниження частоти серцевих скорочень, парезів окремих груп м`язів.
Висип з`являється практично завжди, на відміну від менінгеальних знаків, яких може не бути. Малим менінгеальним симптомом є симптом Лесажа - при утриманні дитини за пахви, він закидає голову і підтягує ніжки до тулуба.
Вибухне джерельця і блювота «Фонтаном» також повинні наштовхнути батьків на думку про підвищення внутрішньочерепного тиску у дитини. Всі ці симптоми окремо не є специфічними і можуть з`являтися, при багатьох інших хворобах, але в комплексі вони відображають класичну клінічну картину гнійного менінгіту.
Пам`ятайте, що напевно діагностувати важкі захворювання по типу менінгіту, може тільки кваліфікований фахівець, при проведенні всіх необхідних лабораторних тестів. При постановці діагнозу менінгіт, госпіталізація обов`язкова. Відмова від лікування в стаціонарі може привести до ускладнень у вигляді епілептичних припадків, порушення функції органів слуху та зору, хронічних головних болів. Не затягуйте з зверненням до лікарні, для того, щоб не пропустити серйозне захворювання і своєчасно розпочати необхідне лікування.
Поділися в соц мережах: