Проведення і підготовка до узі шлунка

УЗД шлунка часто проводять для підтвердження діагнозу багатьох захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Як правило, воно є першим етапом діагностичних заходів, коли пацієнт скаржиться на болі у верхній епігастральній ділянці.

Подібний симптом допоможе діагностувати гастрит, виразку, зайву рідину, непрохідність або метаплазию стравоходу.

При необхідності УЗД шлунка та кишечника може показати потовщення або стеноз стінок. Також важливо знати, що можна і що не можна їсти перед процедурою.

Підготовка та проведення

УЗД стравоходу і шлунка є більш зручним способом діагностики, ніж, наприклад, ендоскопія.

Однак при проведенні дослідження не можна побачити відразу всю область патологічних порушень, а для здійснення біопсії пошкодженої ділянки необхідно проводити додаткову процедуру.

Для установки початкового діагнозу у дітей часто використовують УЗД шлунка.

Показаннями до ультразвукового дослідження є такі захворювання, як гастрит, виразка, ракові пухлини або підозра на них, стеноз воротаря (полягає у втраті гнучкості стінок органів шлунково-кишкового тракту), кишкова або пищеводная непрохідність (в цьому випадку робиться повне обстеження шлунково-кишкового тракту), а також аномальні особливості ембріонального будови.

Перш ніж йти на УЗД шлунка або кишечника, слід ретельно підготуватися перед цією процедурою.

Підготовка до УЗД шлунка:

• дослідження робиться тільки на голодний шлунок, тому в день його проведення не можна нічого їсти і пити, також забороняється куріння. Якщо обстеження піддається пацієнт з виразкою, для якої характерні сильні болі на голодний шлунок, то можна вранці перед процедурою є хлібні сухарики і пити неміцно заварений чай;
• за день до УЗД шлунка або кишечника останнім прийняття їжі повинно бути не пізніше 8 години вечора;
• за кілька днів перед ультразвуковим дослідженням можна їсти виключно продукти, які не провокують підвищений кишкова газоутворення. Тому, щоб підготуватися, з раціону краще прибрати бобові в будь-якому вигляді, капусту, свіжий хліб і здобні випічку, кефір, овочі і фрукти в свіжому вигляді, а також мінеральну газовану воду.

Щоб добре підготуватися до УЗД шлунка або кишечника, досить дотримуватися перераховані вище нескладні правила.

Для проведення ехографії пацієнт лежить прямо на спині або приймає напівсидячому позу, а лікар, який здійснює процедуру, в надчревную область живота встановлює спеціальний датчик. Залежно від місця установки датчика на екрані він показує яку частину передньої і задньої стінок черевної порожнини, або велику і малу кривизну шлунка.

Шлункова рідина в нормальному стані є в невеликій кількості, вона не заважає проведенню дослідження.

Під час УЗД шлунка та кишечника оцінюється форма, місце розташування і товщина стінок органу, а також ступінь патологічних ушкоджень слизової.

У деяких випадках для більш точного візуального огляду пацієнт приймає спеціальну рідину - контрастує розчин.

Найчастіше це 500 мл мінеральної негазованої води, розведеної з препаратом «Еховіст-200».

Що показує УЗД?

Як правило, сканування шлунка робиться під час повного комплексного огляду черевної порожнини.

У нормальному стані УЗД шлунка та кишечника показує такі результати:

• стінки проксимального відділу мають товщину близько 5 мм, в той час як пилорический відділ має стінками 6 - 8 мм;
• в зрізі видно овальне утворення, ободок якого ехонегатівних, а центр є ехопозітівная;
• стінки органу мають 5 шарів, ехогенність яких різниться;
• гіпоехогенний шар м`язової оболонки має розмір приблизно 2 см, в той час як м`язова пластинка має товщину менше 1 мм;
• гіперехогенний серозний шар;
• оболонка, розташована під слизової, має середній рівень ехогенності і товщиною до 3 мм;
• гіперехогенна слизова поверхню шлунка має товщину до півтора міліметрів;
• первинна евакуація їжі відбувається за 3 хвилини, а будь-яка рідина в обсязі 250 мл евакуюється близько 3 хвилин;
• потовщення стінок відсутня, але слід зазначити, що дослідження показує НЕ товщину, а скоріше ступінь рівномірності стінок;

Щоб оцінити стан перистальтики кишечника, пацієнт лягає на правий бік.

З метою проведення УЗД для діагностування пухлин кожен шар шлунка диференціюється.

Відео:

УЗД шлунка з контрастуванням або без обов`язково супроводжується оцінкою стану лімфовузлів, навколишніх тканин і судин, а також печінки і підшлункової залози.

Під час дослідження можна побачити такі патологічні порушення:

• про наявність рефлюксу свідчить рідина в кардіальної частини шлунка, обсяг якої вище норми. Внаслідок різких рухів тулуба рідина закидається назад в стравохід або шлунок. За наявності анехогенного стовпа можна визначити закид в стравохід. Таким чином, ультразвукове дослідження ефективно використовується для діагностики захворювання і порівняно з точності результатів тільки з рентгенографією з контрастуванням;
• завдяки УЗД можна визначити, чи немає у пацієнта кістовідного утворень. Як правило, вони складаються з гіпоехогенних шару м`язів зовні і ехогенності шару слизової всередині;
• у дітей, як правило, дослідження показує, чи немає стенозу воротаря. Потовщення м`язів може привести до втрати гнучкості стінок пілоричного відділу шлунка, що добре видно при проведенні ехограми. У деяких випадках потовщення м`язового кільця виникає і у дорослих.

Не слід забувати, що діагностувати виразку або гастрит неможливо тільки з використанням одного ультразвукового дослідження, тому важливо застосовувати комплекс заходів, спрямованих на точну діагностику захворювань. Цей комплекс неодмінно повинен включати ендоскопічні обстеження, які є найбільш ефективними.