Симптоми і ознаки гіпертиреозу

Щитовидна залоза виділяє в кров тиреоїднігормони (тироксин і трийодтиронін). Ці речовини необхідні для правильного функціонування нервової, серцево-судинної, травної, репродуктивної та інших систем. В результаті деяких захворювань рівень цих гормонів може істотно підвищуватися. Такий надлишок позначається як синдром гіпертиреозу. Іноді цей стан залишається слабовираженним, а іноді - загрожує життю пацієнта.

Симптоми гіпертиреозу виникають у хворих:

• дифузним токсичним зобом;
• вузловим токсичним зобом;
• підгострим тиреоїдитом (В першу фазу захворювання);
• аутоімунний тиреоїдит (В перші місяці хвороби).

Передозування синтетичного аналога тироксину - це також поширена причина синдрому гіпертиреозу. Занадто велику дозу препарату може помилково рекомендувати медичний працівник. Крім того, таблетки можуть використовуватися і для самолікування.

З фізіологічних причин підвищення концентрації гормонів щитовидної залози на першому місці стоїть вагітність. Особливо часто гіпертиреоз розвивається в терміні до 12 тижнів.

Групи симптомів

В організмі людини практично немає органів і систем нечутливих до гормонів щитовидної залози.

Всі ознаки гіпертиреозу можна розділити на кілька груп:

• лабораторні ознаки;
• симптоми ураження внутрішніх органів;
• симптоми ураження нервової системи;
• симптоми ураження кістково-м`язового апарату;
• симптоми порушення обміну речовин;
• симптоми ураження шкіри;
• інші симптоми.

Відео: Тиреотоксикоз. Лікування тиреотоксикозу. Клініка і діагностика тиреотоксикозу.

У молодих пацієнтів найчастіше особливо виражені ознаки змін в обміні речовин. Для хворих старше 44-50 років найбільш характерні порушення в роботі серця.

лабораторні ознаки

Аналізи крові необхідні для діагностики гіпертиреозу. При первинній формі захворювання виявляють високі рівні тиреоїдних гормонів (Т4 і Т3) і низький тиреотропний гормон (ТТГ). Вторинний гіпертиреоз зустрічається вкрай рідко. Для нього характерне підвищення всіх показників (ТТГ, Т4, Т3).

В аналізах крові можна виявити і непрямі ознаки захворювання: гіпохромною анемію, підвищення рівня лімфоцитів і зниження кількості лейкоцитів.

Поразка внутрішніх органів

При гіпертиреозі пошкоджується регуляція ритму серця. Симптом захворювання - стійка тахікардія, тобто частота серцевих скорочень більше 90 в хвилину. У пацієнта може розвиватися екстрасистолія і навіть миготлива аритмія.

Крім того, збільшуються значення:

• систолічного обсягу;
• хвилинного обсягу;
• швидкості кровотоку;
• систолічного тиску;
• пульсового тиску;
• маси циркулюючої крові.

Травна система при підвищеній функції щитовидної залози схильна до функціональних порушень. Відзначається посилена моторика у всіх відділах кишечника. У пацієнтів може бути розлади травлення: проноси, здуття живота.

З боку печінки іноді спостерігається біль в підребер`ї, жовтяниця, гепатит, гепатоз і цироз.

Діяльність статевих залоз порушується і у чоловіків, і у жінок. У важких випадках розвивається безплідність.

Поразка нервової системи

Тиреоїдні гормони у високих концентраціях ушкоджують всі відділи нервової системи (периферичні і центральні).

У пацієнтів може бути постійна нервозність, тривожність, сильна дратівливість. У середніх і важких випадках гіпертиреозу розвивається виражене порушення сну.

У більшості хворих спостерігається тремор пальців рук. Особливо помітно це мелкоразмашістий тремтіння верхніх кінцівок, якщо пацієнт закриває очі.

Поразка м`язів і кісткової тканини

Тривалий гіпертиреоз призводить до зниження мінеральної щільності кісток. З тканин вимивається кальцій. Результатом цього процесу можуть бути переломи кінцівок і хребта, множинний карієс.

Іноді порушується формування та оновлення кісток. Остеопатія може бути представлена розростанням твердої тканини під окістям. Такі потовщення зазвичай з`являються на пальцях рук і зап`ястях.

Зміни з боку м`язів зустрічаються у пацієнтів будь-якого віку і статури. Відзначається зменшення м`язової сили в кінцівках. Обсяг ніг і рук знижується. Багато хворих скаржаться на труднощі при підйомі по сходах, перенесення важких сумок і т. Д.

Зміни в обміні речовин

Симптоми гіпертиреозу - це висока швидкість обміну речовин і підвищена потреба в калоріях.

Пацієнти відчувають постійний голод. Але навіть рясна їжа не призводить до підвищення маси тіла. Навпаки, хворі швидко худнуть. Іноді втрата ваги складає більше 10-15 кг.

Енергія з їжі і жирових запасів витрачається на продукцію тепла. Температура тіла у пацієнтів перевищує стандартні значення на 0,5-1 градус. Хворі на гіпертиреоз скаржаться на «жар» в тілі, задуху, постійну пітливість.

Порушується жировий, білковий, вуглеводний обмін. У крові падає рівень загального холестерину, загального білка і їх фракцій. А концентрація глюкози часто досягає діабетичних показників.

Поразка шкіри при гіпертиреозі

Шкірні покриви при гіпертиреозі відрізняються підвищеною вологістю, блідістю. На щоках може бути рум`янець.

На дотик шкіра тепла, пружна, еластична.

У рідкісних випадках розвивається тиреоидная дермопатія. Це ускладнення частіше спостерігається при аутоімунних захворюваннях. Прояви більшою мірою зачіпають стопи і гомілки. Шкіра в цих зонах потовщується і ущільнюється. Причиною Дермопатія є особливий вид набряку - просочування тканин глікозаміногліканами.

Відео: Психосоматика: Щитовидна залоза. Гіпертиреоз. Онкологія

Інші симптоми гіпертиреозу

Для гіпертиреозу пов`язаного з дифузним токсичним зобом характерні очні симптоми. Пошкодження органу зору викликано аутоімунним процесом в жирової клітковини очниці. На початку пацієнтів починають турбувати стомлюваність погляду, печіння в очах, сльозотеча. Потім може приєднуватися двоїння в очах, запалення рогівки і зниження зору.

ендокринна офтальмопатія діагностується окулістом. При огляді виявляється екзофтальм (випинання з орбіти) і симптоми ураження окорухових м`язів (Штельвага, Кохера, Грефе).

Для багатьох форм гіпертиреозу є характерним наявність зоба. Збільшена щитовидна залоза найчастіше спостерігається при дифузному токсичному зобі. При вузловому ураженні приобмацуванні виявляється одне або кілька новоутворень в області щитовидної залози.