Ти тут

Коли збільшена щитоподібна залоза ...

Відео: Щитовидна залоза і її роль в організмі, захворювання, симптоми і лікування

Збільшена щитоподібна залоза. Що це означає і що робити? Дана стаття відповість на два найактуальніших питання, коли щитовидна залоза збільшена. Доброго всім часу доби! Ви знаходитесь на авторське блозі лікаря-ендокринолога «Гормони в номі!». Мене звуть Діляра Лебедєва, я автор даного блогу, лікар-ендокринолог. Дізнатися про мене докладніше ви можете на сторінці «Про автора».

Збільшена щитоподібна залоза

Коли збільшена щитовидна залоза, на думку спадає тільки найстрашніше. Але чи завжди це означає серйозну патологію і чи варто так турбуватися з цього приводу? Дайте відповідь, будь ласка, на питання: «Яким чином у вас виявили збільшення щитовидної залози?» Думаю, що варіантів буде небагато. Це або на огляді у ендокринолога, або при проведенні УЗД щитовидної залози, можливо випадкове виявлення збільшення при МРТ або КТ голови і шиї, але дуже рідко. У медицині збільшення залози називають зобом, але потрібно розуміти, що зоб може бути різний за своєю причини виникнення. Про це ви дізнаєтеся трохи пізніше, а поки ...

А збільшена щитоподібна залоза взагалі?

Перш ніж говорити про причини збільшення розмірів залози, я хочу розповісти про нормальних розмірах щитовидної залози. Дуже часто зустрічаю людей, які скаржаться на збільшення розмірів, а по факту ніякого збільшення немає. Чомусь деякі лікарі досі неправильно оцінюють розміри даної ендокринної залози, хоча є всесвітньо визнані алгоритми і норми.

Отже, як я вже говорила, збільшення залози первинно може бути виявлено на прийомі у ендокринолога, т. Е. При огляді шиї. Відразу скажу, що кожен лікар дивиться по-своєму і оцінює по-своєму. Все залежить від кваліфікації і досвіду лікаря. В ендокринології розмір щитовидної залози оцінюють наступним чином:

  • 0 стадія - щитовидна залоза нормальних розмірів
  • 1 стадія - щитовидна залоза збільшена в розмірі, але не видна при огляді
  • 2 стадія - щитовидна залоза збільшена в розмірі і видно при огляді

При огляді лікар також може оцінити не тільки розміри, але і структуру, щільність, болючість і зміщуваність щитовидної залози щодо органів шиї. У нормі заліза м`яка, безболісна, що не збільшена і легко зміщується. При різних захворюваннях щитовидної залози можуть з`являтися патологічні симптоми в різній послідовності та інтенсивності.

При УЗД щитовидної залози, на відміну від огляду ендокринолога, розміри буде більш точними, хоча вимір також залежить від кваліфікації лікаря з УЗД. Дуже часто бачу протоколи УЗД в яких вказується тільки 3 розміру щитовидної залози (ширина, довжина, товщина), а в деяких - взагалі тільки два. Дорогі друзі, одразу скажу вам, що ці розміри самі по собі ні про що не говорять. Ці розміри, причому всі три, а не два, потрібні для обчислення обсягу окремих часток щитовидної залози та загального обсягу всієї залози.

Відео: Збільшена щитовидна залоза і зайву вагу або досвід Світлани Ходченкова




Саме загальний обсяг щитовидної залози дає можливість підтвердити або спростувати факт збільшення. При цьому потрібно пам`ятати, що перешийок взагалі не враховується. Обсяг залози вираховується за формулою, яку я вам представляю нижче:

V щитовидної залози = V правої частки + V лівої частки

V однієї частки = довжина * ширина * висота * 0,479

де 0,479 - коефіцієнт еліпсоїдними. У підсумку ми отримуємо обсяг однієї частки щитовидної залози, яка вимірюється в кубічних сантиметрах або мілілітрах.

Норма для дорослих жінок і чоловіків різна. Обсяг залози більше 18 см3 у жінки означає збільшення, а у чоловіків збільшення вважається при обсязі понад 25 см3. Для дітей ця формула не підходить, обсяг розраховується дитячим ендокринологом по-іншому. Зверніть увагу, що немає нижньої межі норми. Вважається, що якщо маленька залоза справляється зі своєю функцією, то даний розмір нормальний. Таким чином, при невеликих розмірах щитовидна залоза може бути здорова, а от коли вона збільшена, то це однозначно певна патологія.

Але вам не доведеться вираховувати обсяг вручну, тому що є безліч калькуляторів, які зроблять все обчислення самі, а вам потрібно тільки підставити свої значення. Наприклад, на даному блозі теж є такий калькулятор і ви можете перевірити його роботу і порівняти зі своїми значеннями.

Відео: Збільшена щитовидна залоза зцілена. 151

Якщо значення не збігаються, то значить, що лікар щось наплутав, оскільки калькулятор був перевірений багато разів і весь час показував вірні результати.

Щитовидна залоза збільшена і що?

Припустимо, що ваша щитовидна залоза дійсно збільшена. Цей факт підтвердив лікар і УЗД. Що далі? А далі потрібно з`ясувати причину даного збільшення, тому що від цього залежить подальша тактика лікування. Огляд і УЗД дають нам інформацію тільки про будову і анатомії органу, але не про функції. Дослідження крові на гормони є невід`ємною частиною обстеження щитовидної залози.

Лабораторним мінімумом, який дасть зрозуміти про характер роботи залози, є визначення ТТГ (тиреотропного гормону гіпофіза) і вільного Т4 (тетрайодтиронина - гормону щитовидної залози).

В результаті дослідження ви можете отримати наступне:

Відео: Щитовидна залоза - батарейка нашого організму

  1. ТТГ вище норми, св Т4 в нормі.
  2. ТТГ вище норми, св Т4 нижче норми.
  3. ТТГ нижче норми, св Т4 в нормі.
  4. ТТГ нижче норми, св Т4 вище норми.
  5. ТТГ нижче норми, св Т4 нижче норми.
  6. ТТГ вище норми, св Т4 вище норми.
  7. ТТГ і св Т4 в нормі.

1 і 2 варіанти говорять про зниження роботи щитовидної залози (первинний субклінічний і явний гіпотиреоз). 3 і 4 варіанти говорять про підвищення роботи щитовидної залози (первинний субклінічний і явний тиреотоксикоз). 5 варіант говорить про недостатність роботи гіпофіза (вторинний гіпотиреоз). 6 варіант - про надмірну стимуляції гіпофізом (наприклад, тіреотропінома гіпофіза), а 7 варіант може бути при ендемічний зоб.

Щитовидна залоза може бути збільшена при 1, 2, 3, 4, 6 і 7 варіанті, але це зовсім не обов`язково. При 5 варіанті завжди є зменшення розмірів залози. Гіпотиреоз і тиреотоксикоз не є діагнозами, бо це синдроми, які можуть зустрічатися при різних хворобах щитовидної залози. Тому доведеться з`ясовувати причину підвищення або зниження роботи щитовидної залози. У цьому допомагають інші, допоміжні методи дослідження, про які я в цій статті розповідати не стану.

Ви можете прочитати наступні статті, які можуть задовольнити ваш запит:

Як проявляється збільшення щитовидної залози?

Коли щитовидна залоза збільшена настільки, що видно неозброєним оком і некрасиво деформує шию, то можуть з`явитися специфічні симптоми, такі, як:

  1. Порушення проходження їжі.
  2. Утруднення дихання.
  3. Осиплість голосу.
  4. Косметичний дефект.

Якщо розміри зоба невеликі, то щитовидна залоза може взагалі себе не проявляти, якщо звичайно немає порушення її роботи у вигляді тиреотоксикозу або гіпотиреозу.

Хоч якою була причина збільшення розмірів, обов`язково потрібно спочатку звернутися до лікаря, для з`ясування причини, тому що захворювання, які протікають з таким симптомом (наприклад, дифузний токсичний зоб), можуть бути дуже небезпечними для життя.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення