Діагноз двосторонній оофорит: що це таке?

Є таке захворювання, як двосторонній оофорит, що це таке? Про це знають багато жінок, тому що дане захворювання статевої сфери дуже поширене. Двосторонній оофорит - запалення яєчників. Якщо вчасно не почати його лікування, можуть утворитися спайки, а це одна з найчастіших причин жіночого безпліддя.

особливості хвороби

Оофорит досить рідко спостерігається як захворювання, що протікає самостійно. Яєчники влаштовані так, що інфекція безпосередньо проникнути в них ніяк не може. Але часто вона знаходить обхідні шляхи і проникає через маткову трубу. Тоді запалюється і сама труба, однак це вже не оофорит, а сальпінгооофоріт або ж аднексит (запалення придатків матки).

Такі інфекції, як трихомонади, гонококи, хламідії, зазвичай передаються статевим шляхом. Набагато рідше запальний процес охоплює яєчник з сусіднього вогнища інфекції, наприклад, з апендикса. В такому випадку збудниками хвороби стають стафілококи, стрептококи, кишкові палички. Іноді оофорит може розвинутися навіть через перенесеного вірусного захворювання.

Яєчники виконують чотири найважливіші завдання: забезпечення регулярних місячних (менструальна функція), дозрівання яйцеклітин (дітородна функція), вироблення жіночих статевих гормонів (секреторна функція), участь в сексуальних актах (статева функція). При оофорит, особливо хронічному, всі ці функції порушуються і можуть представляти вельми серйозну загрозу жіночому здоров`ю.

Фактори ризику оофоріта:

• безладні сексуальні зв`язки без контрацептивів;
• вогнища хронічної інфекції в організмі;
• хвороби ендокринної та сечостатевої систем;
• аборти, післяпологові ускладнення;
• переохолодження організму;
• куріння, що приводить до утворення цервікальної пробки і інфікування яєчника з зовнішніх статевих органів;
• перевтома, затяжні стреси, що ослабляють імунну систему.

Оскільки яєчники - орган парний, запальний процес буває одностороннім (ліво- або правостороннім) і двостороннім.

симптоми захворювання

Розрізняють гостру і хронічну форми цієї хвороби. Гострий оофорит розвивається стрімко, починаючись з болів в нижній частині живота, які нерідко іррадіюють в область попереку, крижів, паху.

Ознаки гострого оофоріта:

• тягнуть болі в животі;
• хворобливі акти сечовипускання;
• виділення Белей;
• підйом температури тіла;
• порушення менструального циклу, кровотечі між менструаціями.

У хронічного же оофоріта зазвичай прихований перебіг. І єдиним його симптомом довгий час періодично можуть бути слабко виражені, тупий біль, особливо перед менструаціями. Іноді картина хвороби в хронічній формі настільки змазана, що діагностується лише під час обстеження при безплідді.

Ознаки хронічного оофоріта:

• слабкі хворобливі відчуття внизу живота;
• збої менструального циклу;
• болю при сексуальних актах;
• швидка стомлюваність, загальну слабкість, підвищена дратівливість;
• ослаблення статевого потягу, зникнення оргазму.

діагностика хвороби

Це досить складне завдання, так як головний симптом захворювання - болі внизу живота - характерний для багатьох інших порушень в органах черевної порожнини. Уточнити діагноз допомагає гінекологічне обстеження з бактеріальним аналізом мікрофлори піхви. Патологічні зміни в ході хронічного оофоріта можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження яєчників (при гострій формі воно не має сенсу).

Але головний діагностичний метод - лапароскопічне дослідження із застосуванням ендоскопа. Воно дозволяє побачити стан тканин яєчника і явні ознаки запального процесу. Щоб переконатися в прохідності маткових труб у хронічних хворих, використовують контрастну гістеросальпінгоскопію (сучасний безболісний метод під контролем ультразвуку).

А щоб з`ясувати, якою мірою порушені функції яєчника при хронічному перебігу двостороннього оофоріта, призначаються ендокринологічне обстеження і ведення щоденника овуляції.

Для постановки остаточного діагнозу потрібно зробити УЗД і лабораторні аналізи крові. В їх результати на запальний процес вказуватимуть підвищений число лейкоцитів, висока ШОЕ, зниження альбумін-глобулинового коефіцієнта, С-реактивного білка.

Це необхідно, щоб гінеколог безпомилково визначив діагноз і міг призначити адекватне лікування. Адже двосторонній оофорит легко прийняти за сальпінгіт, аднексит і навіть за апендицит.

лікування захворювання

Тактики лікування гострого і хронічного оофориту різні. При гострій формі в стаціонарі призначається курс терапії з використанням антибіотиків широкого спектру дії (зазвичай в комбінації з препаратами сульфаніламідного ряду). Застосовуються протизапальні і знеболюючі засоби. Щоб ефективніше вгамувати біль, до області яєчників прикладають грілку з льодом. Рекомендується суворий постільний режим.

Коли гострота запального процесу проходить, приступають до фізіотерапевтичних процедур. Прискорюють одужання сеанси лазерної терапії, електрофорезу, магнітотерапії, впливу електроструму. Ефективні також гінекологічний масаж, грязьові ванни, гірудотерапія.

З хронічним оофоритом слід боротися наполегливо: недолікована до кінця хвороба може обернутися повною дисфункцією яєчника. Пацієнтам-хроніками також призначаються курси антибактеріальної терапії, стероїдні протизапальні медикаменти.

При цьому особлива увага приділяється придушення інфекції і попередження утворення спайок. З цією метою застосовують розсмоктують препарати у вигляді ін`єкцій та електрофорезу. Потім основними методами позбавлення від хронічного оофоріта стають фізіотерапія і курортне лікування.

Крім цього, хворим жінкам слід кардинально переглянути звичний уклад життя. Необхідні загартовування, водні процедури, які зміцнюють імунну систему, повноцінне і збалансоване харчування, викорінення шкідливих звичок, відмова від сексу на період лікування, підвищення фізичних навантажень, щоб не допускати застійних явищ в області малого тазу.

Тільки при таких комплексних умов можливе повне одужання. Запущений хронічний двосторонній оофорит піддається лікуванню з великими труднощами.

можливі ускладнення

Дуже важливо набратися терпіння і довести курс лікування до кінця. Важким ускладненням гострого або загострення оофоріта може стати гнійне ураження одного з яєчників і навіть другого. В результаті відбуваються їх розплавлення, коли вони трансформуються в кулясті освіти з тонкою стінками, наповнені гнійним вмістом. Це дуже небезпечний стан, при якому потрібна екстрена операція, інакше прорив яєчників може призвести до фатального перитоніту.

Важко протікає хронічний оофорит, що супроводжується частими рецидивами, що поєднується з хронічним сальпингитом, може викликати розвиток сактосальпинкса (гнійної кісти придатків матки). Таке захворювання теж вимагає хірургічної операції, в ході якої зазвичай видаляються і маткова труба, і два яєчника.

Але найбільш часте ускладнення хронічного оофоріта - утворення спайок, через які втрачається прохідність маткових труб. Також нерідко відбувається склерозування тканин яєчників, коли вони заміщаються фіброзною тканиною, в результаті чого настає дисфункція цих органів.

Оскільки яєчники - найважливіші залози внутрішньої секреції, найменше порушення їх роботи погіршує гормональний фон жінки. Це, в свою чергу, призводить до різних розладів і захворювань (від втрати оргазму до безпліддя). Тому починати лікувати оофорит потрібно якомога раніше, причому обов`язково доводити справу до ліквідації проблеми.

Яєчники слід оберігати від переохолодження, стресів, перевтоми.

Через кожні півроку необхідно приходити до гінеколога на обстеження з профілактичною метою.

Здоровий спосіб життя, дотримання особистої гігієни, відсутність сексуальних контактів з різними людьми, відмова від абортів, повноцінне, збалансоване харчування різко знижують ризик запальних процесів в органах жіночої статевої сфери, перш за все, двостороннього оофоріта.