Що таке колоноскопія кишечника і боляче це?

Ендоскопічне дослідження кишечника - це специфічний метод діагностики, і люди, зіткнувшись з необхідністю такої обстеження, як правило, задаються питанням: що таке колоноскопія кишечника і боляче це?

У більшості випадків лікар сам розповість заздалегідь про особливості даної процедури: навіщо і як проводиться колоноскопія, чого варто побоюватися, наскільки може бути неприємно або боляче в процесі дослідження, як правильно до нього підготуватися.

Але не завжди людина має можливість заздалегідь проконсультуватися з фахівцем з приводу колоноскопії кишечника.

Пройти колоноскопію кишечника можливо практично в кожному медичному закладі (в державній клініці або в приватному центрі).

При бажанні або за потребою під час процедури вдаються до допомоги наркозу.

Види колоноскопії кишечника

Колоноскопія - це дослідження, яке дозволяє оцінити здоров`я внутрішньої поверхні кишечника.

Воно виявляє деформації, новоутворення і виразки в порожнині органу.

Сучасна медицина виділяє 2 види колоноскопії:

• віртуальну колоноскопію;
• інвазивний метод обстеження з використанням зонда (звичайну колоноскопію).

Найчастіше, говорячи про колоноскопії, мають на увазі інвазивний метод діагностики.

Він інформативніше і дає більше можливостей:

• можна робити біопсію;
• при необхідності прямо в процесі дослідження можна видалити пухлини невеликих розмірів (близько 1 мм), а також провести терапевтичні втручання іншого роду.

У віртуальній колоноскопії кишечника таких можливостей немає, але з її допомогою на основі проведених раніше обстежень (ядерно-магнітної резонансної томографії або комп`ютерної томограми) можна отримати зображення кишечника (у вигляді 2D або 3D-картинки).

Воно покаже особливості будови органу, а також різні патології в структурі тканин.

Але даний метод може робити помилки і іноді упускає деформації і новоутворення малого розміру (коли в них немає і 5 мм).

Віртуальна колоноскопія - неінвазивний метод, який не потребує наркозу.

Через відсутність контакту з органами процедура проходить не боляче, але через це ж вона не дозволяє робити операції або брати пункції.

До даного дослідження має сенс звертатися або як до додаткового методу діагностики, або як до основного, але тільки в тих ситуаціях, коли є протипоказання до застосування звичайної колоноскопії кишечника.

Звичайна колоноскопія має на увазі використання спеціального багатофункціонального приладу - ендоскопа.

Сучасні прилади дозволяють розглянути самі незначні прояви патологій в тканинах кишечника: від найменших ранок або новоутворень до змін в забарвленні слизової.

Крім того, за допомогою сучасного ендоскопа можливе проведення внутрішнього УЗД, що дозволяє робити оцінку поширеності патологічних процесів в тканинах органу (наприклад, при раку).

Крім камери, на кінці зонда є і невеликі маніпулятори, за допомогою яких і здійснюються операції. Процедура колоноскопії кишечника займає від 10 до 15 хвилин.

Що впливає на відчуття під час процедури?

При колоноскопії ендоскопіст вводить зонд з камерою в кишечник через анальний отвір, після чого лікар поступово просуває прилад далі по відділам органу, вивчаючи його внутрішню поверхню.

З камери в кінці зонда зображення, що отримується в процесі дослідження, в режимі реального часу передається на екран апарату.

Картину при необхідності можна робити більше, розглядаючи найдрібніші деталі. Подібні можливості допомагають при проведенні операцій.

Природно, що рух зонда по відділах кишечника може робити боляче і нерідко супроводжується неприємними відчуттями. Біль, як правило, носить тягне або різкий спастичний характер.

Те, наскільки боляче буде пацієнтові, залежить від індивідуальних особливостей будови кишечника (занадто вузьких відділів кишок, безлічі вигинів або петель), від наявності патологій і рівня больового порогу людини.

Боляче може бути при переходах ендоскопа з одного відділу кишечника в інший або під час проходження петель і вигинів, а також під час руху зонда по місцях звуження.

В процесі колоноскопії в порожнину кишечника через зонд подається повітря.

Він потрібен, щоб поліпшити огляд під час дослідження і щоб простіше було робити необхідні маніпуляції, а також для поліпшення проходження апарату по кишечнику.

Наповнення порожнини повітрям викликає неприємні відчуття. Іноді буває боляче, можуть виникати коліки.

В кінці процедури повітря відкачується через той же прилад, а неприємні відчуття проходять природним чином.

Існують способи зробити так, щоб процедура пройшла зовсім не боляче. Для цього використовують різні види наркозу.

Але перш ніж підібрати для себе найкращий варіант знеболювання, слід врахувати всі чинники, що впливають на відчуття під час дослідження:

• першорядне значення має досвід ендоскопіста. Умілий фахівець проведе діагностику з мінімумом дискомфорту і не боляче, не вдаючись до анестезії;
• ніж сучасніше використовувані прилади, тим комфортніше пройде колоноскопія кишечника, а її результати будуть максимально інформативними;
• індивідуальні фізіологічні особливості пацієнта (больовий поріг, будова кишечника, патології внутрішніх органів) сильно впливають на хід процедури. У деяких випадках обов`язковим буде використання наркозу;
• хороший емоційний контакт і узгодженість дій лікаря і пацієнта під час діагностики знизять можливість неприємних або хворобливих відчуттів.

Види наркозу при колоноскопії

При колоноскопії використовуються 3 види наркозу:

• місцева анестезія;
• седація;
• знеболювання із застосуванням загального наркозу.

Перед процедурою варто заздалегідь проконсультуватися з фахівцем про необхідність проведення того чи іншого виду знеболювання. Для деяких видів анестезії існують певні свідчення.

У Росії в умовах державних клінік фахівці найчастіше (коли немає протипоказань) намагаються робити місцеве знеболення.

Відео:

Воно не вимагає особливого контролю ендоскопіст або анестезіолога і найменше загрожує ускладненнями, пов`язаними з прийомом засобів анестезії.

У той же час цей вид знеболювання досить умовний, з його допомогою не вийде добитися повної втрати чутливості, він не позбавить від дискомфортних відчуттів під час дослідження.

Іноді, незважаючи на застосований анестетик, при певних факторах може бути навіть помірно боляче.

При місцевій анестезії на ендоскоп наноситься спеціальний препарат, дія якого полягає в зменшенні чутливості нервових закінчень при безпосередньому контакті з анестетиком.

Під час руху по кишечнику зонда, змащеного препаратом, локально больовий поріг пацієнта значно підвищується, тому процедура переноситься простіше, ніж без наркозу.

Щоб зробити процес діагностики ще більш комфортним, додатково використовуються і інші лікарські препарати.

Напередодні дослідження і безпосередньо перед процедурою пацієнт повинен прийняти спазмолітики і заспокійливе.

У Європі більш популярним методом анестезії є седація.

Поступово вона набирає популярність і Росії.

Під час седації людина занурюється в змінений стан свідомості, близьке до сну:

1. страх і тривога повністю йдуть під впливом седативного ефекту препаратів;
2. пацієнтові не боляче, він не відчуває навіть дискомфорту.

При цьому людина може підтримувати контакт з лікарем. Під впливом седації в більшості випадків у пацієнта не залишається спогадів про процедуру.

Найбільш радикальним методом є використання загального наркозу. При наркозі хворий повністю втрачає свідомість, занурюючись в глибокий штучний сон.

Він нічого не усвідомлює, не може підтримувати контакт з медперсоналом і нічого не відчуває. При виході з анестезії людина не буде пам`ятати, як пройшла колоноскопія кишечника.

Застосування седації або загального наркозу вимагає особливого контролю з боку лікаря.

Використання глибокого наркозу обов`язково при обстеженні дітей до 12 років, а також в тих випадках, коли:

• у пацієнта низький больовий поріг;
• у внутрішніх органах виявлені деструктивні зміни або спайки.

В інших ситуаціях раціональніше застосовувати менш радикальні способи анестезії.

Як підготуватися до дослідження?

Колоноскопія вимагає правильної і ретельної підготовки, що включає в себе комплекс заходів. Почати готуватися до процедури варто за 2-3 дня до дослідження.

У цей час потрібно звернути увагу на свій раціон і відмовитися від їжі, багатої на клітковину.

Слід зробити акцент на бульйони, варене дієтичне м`ясо, рибу, сири і хліб. Також в ці дні не можна вживати алкоголь.

Напередодні колоноскопії дієта стає трохи жорсткіше, так як треба домогтися повного очищення кишечника.

Увечері варто відмовитися від вечері, а в день дослідження до проведення процедури потрібно витримати голодну дієту.

Погана підготовка може перешкодити проведенню колоноскопії, в результаті чого все доведеться починати заново.

Для повного очищення порожнини кишечника напередодні діагностики треба скористатися проносними засобами або клізмами.

Клізми будуть ефективні тільки в тому випадку, коли людина вміє ними користуватися. Зазвичай достатньо зробити 2-3 клізми, щоб виділяється зі стільцем вода стала чистою.

Більш простим і сучасним методом очищення є прийом спеціальних лаважной препаратів. Ці засоби містять в своїй основі солі, які не засвоюються в кишечнику.

Препарати приймаються розведеними у великій кількості води.

Отриманий розчин не всмоктується і, проходячи через кишечник, очищає все його складки, проштовхуючи скупчення калу. Так створюється ідеальне середовище для проведення колоноскопії.

За допомогою лаважной препаратів будь-яка людина в домашніх умовах зможе самостійно підготуватися до ендоскопічних досліджень.

У Росії найбільш популярні 4 препарату.

Вони різні за ціною і трохи відрізняються особливостями застосування і принципом дії:

• Ендофальк;
• фортранс;
• Лавакол;
• Фліт фосфо-сода.

Найсучаснішим препаратом є Ендофальк. Це єдиний засіб з перерахованих, яке не тільки ефективно, але й має приємний смак.

Найчастіше лікарі рекомендують Фортранс. Цей препарат найбільш поширений і його простіше знайти в аптеках.

Лавакол - більш м`який засіб, ніж Фортранс, але воно вважається і менш ефективним. Кількість застосовуваного розчину залежить від особливостей кожного препарату і від ваги людини.

В середньому необхідно випити 3-4 літри рідини. Фліт фосфо-сода - більш концентрований засіб, при його використанні потрібна менша кількість розчину.

Відео:

Колоноскопія - це процедура, що має високу діагностичну значимість.

І хоча вона може супроводжуватися болем і неприємними відчуттями, це не привід відмовлятися від неї, адже на сьогоднішній день існує безліч способів провести цю процедуру максимально акуратно, повністю усунувши можливий дискомфорт.

За допомогою колоноскопії можна виявити патологічні зміни ще на ранніх стадіях і тут же вжити необхідних заходів.