Що означає підвищений хгл при вагітності

Підвищений ХГЧ при вагітності свідчить про те, що розвиток дитини протікає нормально, формується плацента, потрібні речовини через неї надходять в повному обсязі. Зниження рівня цього гормону може вказувати на ряд серйозних порушень.

Роль ХГЧ в організмі вагітної жінки

Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) - це унікальний гормон, який зазвичай не має в організмі жінки, але дуже активно виробляється вже через кілька годин з моменту запліднення яйцеклітини, після чого його рівень починає неухильно підвищуватися аж до другого триместру. Він відноситься до числа гормонів, які найбільш активно сприймають залізисті клітини репродуктивних органів, зокрема клітини яєчників. Значно зростає концентрація цього гормону після того, як запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки.

Під впливом ХГЧ зупиняється процес зворотного розвитку жовтого тіла. Ця тимчасова залоза зазвичай розсмоктується через два тижні після овуляції. Але якщо відбулося запліднення яйцеклітини, ХГЧ посилає сигнали, що подовжують життєвий цикл жовтого тіла. Завдяки цьому кількість прогестерону в крові вагітної жінки не знижується, тому гладка мускулатура статевих органів залишається розслабленої і загроза самовільного переривання вагітності значно знижується. Відгукуючись на команди ХГЧ, жовте тіло продовжує свою роботу аж до того моменту, коли його функції візьме на себе плацента, тобто до кінця першого триместру вагітності.

Цікаво вплив лХГ на кору надниркових залоз майбутньої мами. Під дією цього гормону зростає функціональна активність клітин кори, завдяки чому жінка стає більш стресостійкою, а її імунна система кілька пригнічується. Фізіологічний пригнічення імунної системи необхідно для того, щоб організм не зміг відкинути запліднену яйцеклітину, а згодом розвивається плодове яйце, які він сприймає як чужорідні елементи.

Після того як сформується плацента, ХГЧ впливає на її функціональну активність. Він не тільки сприяє збільшенню кількості поживних ворсинок, а й нормалізує процеси проведення поживних речовин і кисню через плацентарний бар`єр.

Таким чином, високі концентрації хоріонічного гонадотропіну - необхідна умова для нормального перебігу вагітності. Рівень цієї речовини плавно підвищується від 25 мед / мл на початку першого тижня вагітності до 291 тис мед / мл до кінця першого триместру. Потім його значення знову опускаються і до кінця вагітності можуть становити від 2.7 тис до 78 тис мед / мл.

Низька концентрація хоріонічного гонадотропіну може служити непрямою ознакою позаматкової вагітності, загрози мимовільного її переривання і порушення розвитку плоду. У другому-третьому триместрі низький рівень ХГЧ вказує на плацентарну недостатність, загибель плода або істинне переношування вагітності в кінці її терміну.

Якщо гормону занадто багато

Надмірно високий ХГЧ повинен насторожувати щодо розвитку міхура занесення - патології розвитку плода, яка може мати досить серйозні наслідки.

При цій патології на ранніх стадіях розвитку заплідненої яйцеклітини може відбуватися природним чином. Але потім процес формування плоду зупиняється, а ворсинки хоріона продовжують рости. Їх клітини виробляють дуже велика кількість ХГЧ, що призводить до формування безлічі лютеїнової кіст в яєчниках.

Можливий інший механізм розвитку міхура занесення, коли процес запліднення яйцеклітини спочатку протікає не так, як потрібно. У ряді випадків одну і ту ж жіночу клітину запліднює відразу два сперматозоїда, і надлишок хромосом позбавляє зиготу можливості нормально розвиватися. Можливо запліднення нежиттєздатною яйцеклітини, яка не містить генетичного матеріалу (хромосом).

Небезпека даної патології полягає в тому, що ворсинки нежиттєздатного плода, проростаючи в здорові тканини статевих органів, можуть дати початок розвитку злоякісної пухлини - хоріонепітеліоми, яка утворюється в двох з десяти випадків міхура занесення. Причини її до кінця не вивчені.

Найбільш високий ризик розвитку цього порушення у жінок, що завагітніли вже після 35 років, тому за їх станом ведеться серйозний контроль. Як правило, на ранніх стадіях патології протягом вагітності нічим не відрізняється від нормального. Можливі більш виражені ознаки токсикозу. Але в подальшому насторожує швидке збільшення розмірів тіла матки, приєднуються ознаки гестозу. Досить часто розвивається маткова кровотеча. При злоякісному перебігу хвороби можливе метастазування клітин в легені і головний мозок, з розвитком відповідної симптоматики. Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження.

Після хірургічного лікування у хворої постійно проводиться контроль рівня ХГЧ. Якщо не відбувається його зниження або спостерігається зростання концентрації гормону, захворювання розглядають як злоякісне, і жінка направляється на курс хіміотерапії.

Якщо вагітності немає

У нормі хоріонічний гонадотропін відсутня і в організмі невагітної жінки, і в чоловічому організмі. Однак його можуть продукувати деякі види злоякісних новоутворень.

Експериментальні дослідження дозволили визначити, що при введенні штучного гонадотропіну в організмі жінки значно активізується процес утворення статевих гормонів, зокрема гормонів естрогенів і прогестеронового ряду. Відбувається овуляція, після чого жовте тіло, утворилося на місці вийшов фолікула, що не розсмоктується, а активно секретує прогестерон.

При введенні штучного ХГЧ чоловікові вдавалося простимулювати процес утворення чоловічих статевих клітин і підвищити рівень чоловічих статевих гормонів.

Ці дослідження стали основою для розробки показань до застосування фармакологічного препарату - хоріонічного гонадотропіну, який у жінок призначається при:

• гипотоламо-гіпофізарних порушень, що призвели до пригнічення функції статевих залоз:
• дисменорее і дисфункції яєчників;
• недостатності жовтого тіла в лютеїнової фазі менструального циклу;
• звичне невиношування вагітності;
• підготовці до проведення допоміжних репродуктивних методик запліднення;
• загрозі мимовільного переривання вагітності.

У чоловіків показаннями до призначення ХГЛ є:

• недорозвинення статевих органів;
• гіпоплазія яєчок;
• крипторхізм;
• статевий інфантилізм:
• гіпофізарний нанізм;
• зміна функціональних і якісних характеристик сперми і сперматозоїдів (азооспермія і олігоастеноспермія).

Якщо ж в організмі чоловіка або у невагітної жінки виявляються високі концентрації хоріонічного гонадотропіну, це може бути непрямою ознакою таких патологій, як:

• пухлини яєчок або матки;
• онкологічні процеси в органах травлення, дихальної, сечовидільної систем;
• хоріонкарцінома - пухлина, яка після вагітності розвивається в стінці матки жінки з ворсинок хоріона.

Таким чином, поза вагітності у людини будь-якої статі підвищений ХГЛ є ознакою онкологічної патології.