Ти тут

Як класифікують кровотечі по форесту

Виразка шлунку

До захворювань, при яких з`являється кровотеча з верхніх відділів травлення, відносяться:

  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (виникає при підвищеній кислотності шлункового соку);
  • розпад пухлин;
  • ерозивнийгастрит;
  • спадкова хвороба рандом Ослера (поява дефектних судин);
  • лейкози, гемофілія, уремія.

До протипоказань для проведення ФГДС відноситься гострий період інфаркту міокарда, інсульт, агональное стан.

Класифікація за Форесту

Класифікація кровотеч при проведенні фіброскопії шлунка і дванадцятипалої кишки була створена лікарем Форестом в 1974 році на основі проведених клінічних досліджень. Вона внесла в медичну практику єдину систему протоколу, який складається після кожного ФГДС.

Розроблена методика опису візуалізації патологічного вогнища дозволяє правильно відображати важливі моменти дослідження, що впливає на тактику лікування, покращує прогноз для одужання і життя пацієнта.



F1 - активний процес кровотечі:

  • F1a - кров витікає з пошкодженої судини струменем (може простежуватися пульсація);
  • F1b - кров витікає з посудини по краплях ( «пропотеваніе»).

F2 - кровотеча зупинилася:

  • F2a - на дні виразки тромбірованний посудину (діаметром менше 2 мм);
  • F2b - на дні виразки фіксований згусток (діаметром більше 2 мм);
  • F2c - на дні виразки чорні плями (дрібні тромбірованние судини).

F3 - кровотеча не виявлено (чисте дно виразки).

Кровотеча зі шлунка
Виразка шлунка при проведенні ФГДС

Відповідно до класифікації, можна визначити активність і стадію патологічного процесу. При існуючій крововтраті слід вживати заходів щодо гемостазу (зупинення кровотечі). Якщо кровоточивість судини припинилася, проводять заповнення втраченої рідини, відновлення нормальних показників крові (еритроцити, гемоглобін) і серцевої діяльності (пульс, тиск), продовжують спостереження за пацієнтом. Невиявлені кровотеча може вказувати на відсутність порушення цілісності судини або стадію загоєння дефекту.

Слід враховувати, що для отримання достовірних візуальних результатів при ФГДС необхідно промивати розчином підозрілі ділянки слизової травного тракту (згустки, ерозії, неоднорідність поверхні), які можуть створювати помилкову картину патологічного процесу.

В даний час існує декілька модифікацій класифікації по Форесту, які з`явилися в силу накопичення практичного досвіду і розвитку технічного прогресу в медицині. Однак суть методики залишається незмінною - визначити активність кровотечі і тактику лікувальних заходів, а також ризик виникнення повторних епізодів, які погіршують прогноз небезпечного для життя стану.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення