Як зменшити рівень холестерину в крові?
Однією з популярних тем, яка повсюдно обговорюється, є проблема підвищеного холестерину в крові. З одного боку, вона виглядає трохи перебільшеною і штучно створеної фармацевтичними компаніями для кращого просування своїх препаратів. Але з іншого, звичайні логічні міркування в поєднанні з даними рандомізованих багатоцентрових досліджень по всьому світу дозволяють оцінити справжню вагомість шкоди гіперхолестеринемії. Тому знизити рівень холестерину і тим самим запобігти важкі прояви даного різновиду метаболічних порушень - це цілком логічне напрямок роботи фахівців майже всіх медичних спеціальностей.
А чи потрібно знижувати холестерин ...
Кожна людина, що цікавиться питаннями необхідності і способами зниження активності обміну холестерину, повинен чітко засвоїти одне правило. Знижувати холестерин можна тільки в тому випадку, якщо його концентрація в плазмі перевищує нормативні величини. Враховуватися повинен, як загальний показник холестерину, так і концентрація з`єднань беруть участь в його обміні. У деяких ситуаціях, незважаючи на нормальний холестерин в плазмі, виникають показання для проведення відповідної корекції. Приводом для початку антихолестеринові заходів і гиполипидемического лікування можуть стати:
- Підвищення концентрації ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і тригліцеридів на тлі зниження ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ);
- Порушення обмінних процесів і метаболічний синдром;
- Цукровий діабет;
- Наявність ішемічних хвороб, викликаних атеросклеротичним процесом в судинах (інсульт, транзиторна ішемічна атака, стенокардія, інфаркт, облітеруючий ураження артерій кінцівок);
- Гіпертонічна хвороба або злоякісна артеріальна гіпертензія будь-якого походження;
- Ожиріння 2-3-4 ступенів;
- Порушення метаболізму, викликане неправильним харчуванням.
Симптоми всіх перерахованих ситуацій небезпечні тим, що вони або супроводжуються прихованою гіперхолестеринемією, або потенційно здатні її викликати. Як результат - шкідливий вплив продуктів обміну холестерину на судинну стінку. Виникає атеросклеротический процес здатний:
- Зруйнувати артерії будь-якого калібру і зробити їх непрохідними для кровотоку;
- Порушити обмінні процеси в організмі;
- Спровокувати цукровий діабет і ожиріння;
- Стати несприятливим фоном для розвитку небезпечних захворювань внутрішніх органів і головного мозку.
Медикаментозні методи корекції
При необхідності досить швидкого зниження показників обміну холестерину потрібно вдаватися до медикаментозної корекції. Сучасна фармація може запропонувати кілька груп препаратів, які шляхом впливу на різні ланки обміну холестерину в організмі здатні вплинути на активність метаболізму холестерину в організмі. Найпоширеніші з них наведені у вигляді таблиці.
| Група препаратів і представники | Механізм дії | Переваги і недоліки |
статини:
| Інгібують специфічний фермент гідрокси-метилглутарил КоА редуктазу. Він відповідальний за ключові етапи синтезу холестерину з попередників в печінці. | Ефективність препаратів доведена світовою практикою. Добре знижують холестерин, зменшуючи наявні прояви наслідків його підвищення у вигляді атеросклерозу артерій. Ефект настає досить швидко. Підходять для тривалого застосування з одноразовим добовим прийомом. З обережністю призначаються у пацієнтів з патологією печінки. Лікування вимагає моніторингу з боку біохімічного аналізу крові (АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПНЩ, тригліцериди). |
фібрати:
| Розчинення холестеринових жирів у вигляді ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів, їх зв`язування і виведення з плазми крові. Підвищення активності антиатерогенних ліпідів (ЛПВЩ). | Менш популярні, ніж статини і використовуються в якості препаратів другої лінії. Чи не роблять безпосереднього впливу на рівень холестерину, проводячи корекцію окремих його метаболітів. Показані при підвищенні рівня тригліцеридів і зниження ЛПВЩ (корисної фракції обміну холестерину, яка виводить холестерин). Немає достовірної інформації про збільшення тривалості життя пацієнтів на тлі прийому фібратів. |
Секвестранти жовчних кислот:
| Діють за типом зворотного зв`язку, розчиняючи жовчні кислоти в кишечнику. Зниження їх концентрації викликає стимуляцію желчеобразования в печінці, яка використовує для цього надлишок холестерину. | Препарати не всмоктуються в системний кровотік, мають виключно місцевим ефектом, здійснюючи дію тільки в кишечнику. Ефект наростає дуже повільно. Потенційно здатні викликати порушення всмоктування поживних речовин. Поширюються тільки за кордоном. |
Блокатори всмоктування холестерину:
| Порушують ферментну обробку холестерину або його попередників, сповільнюючи їх всмоктування з кишечника. | За кількістю можливих побічних ефектів є найбезпечнішими, так як діють в кишковому просвіті та практично не всмоктуються. Чи не протипоказані при печінковій патології. Відмінно поєднуються з станинами, посилюючи їх гіполіпідемічну дію. Ефект наростає поступово. Такі кошти дорогі. |
Судинна стінка - головна мета при надлишку холестерину
дієтотерапія
Оскільки холестерин в більшості випадків підвищується в результаті неправильного способу життя, то і краще за все, коригувати його концентрацію в плазмі правильним способом життя. Найважливішим її оприлюдненням вважається перегляд і зміна характеру харчування і дієта. Воно повинно бути представлено декількома напрямками.
Виняток продуктів, що містять холестерин
До них можна віднести:
- Все насичені жири тваринного походження;
- Жирні сорти м`яса (качка, гусак, свинина, баранина);
- Яєчний жовток;
- Субпродукти (мозок, печінка, легені, нирки, серце);
- Смажені страви;
- Вершкове масло і маргарин;
- Жирне молоко і сметану.
Відео про продукти, які знижують холестерин:
Зменшення кількості легкозасвоюваних вуглеводів
Цей напрямок дієтотерапії не менш важливо, так як надлишок таких вуглеводних продуктів сприяє їх перетворенню в жири. При розвитку ожиріння в організмі утворюється ендогенний холестерин, який і підвищує атерогенні властивості крові з прогресуванням атеросклеротичного ураження артерій. Максимально зменшується або виключається взагалі вживання:
- Сахара;
- винограду;
- Продуктів із здобного тіста і борошна вищого сорту;
- Кремових і шоколадних виробів;
- Рису.
Збагачення їжі білковими і антихолестеринів компонентами
Правильна боротьба з надлишком будь-якого речовини в організмі повинна включати в себе не тільки обмеження його надходження, а й зв`язування і виведення циркулюючих в крові метаболітів. Правильно розставлені акценти, які допоможуть зменшити холестерин, можуть виглядати так:
- Ні в якому разі не можна повністю відмовлятися від м`яса. Можна і потрібно вводити м`ясні дні 2-3 рази на тиждень, вживаючи відварне або тушковане м`ясо курки, кролика, індички, нежирну яловичину;
- Включення в раціон бобових. Прекрасна альтернатива тваринного білка;
- Рослинні масла. Цей напрямок дієтотерапії дійсно добре знижує холестерин і пов`язує його шкідливі метаболіти. Найкориснішими є лляна, оливкова, обліпихова і соняшникову олію. Але при їх вживанні чітко повинні дотримуватися певних правил зберігання і приготування їжі, які виключають їх обробку високими температурами;
- Свіжі овочі та фрукти. У поєднанні з рослинними оліями вони стають основою раціону людини, яка хоче знизити холестерин крові;
- Риба та морепродукти. Потужне джерело омега-3 поліненасичених жирних кислот, які не тільки не містять холестерину, але і розчиняють застиглі в дрібних судинах транс-жири.
Правильне харчування - головний метод корекції обміну холестерину в організмі
Вітаміни і натуральні сполуки
Вітаміни відіграють вкрай важливу роль в підтримці обмінних процесів в організмі на належному рівні, будучи коферментами всіх напрямків метаболізму. Найбільше знизити холестерин допомагають:
- Вітамін Е (токоферол). Антиоксидант і регулятор метаболічних процесів;
- Вітамін С. Природний ангіопротектор, зміцнює судинну стінку і поліпшує біохімічні реакції в печінці;
- Вітамін РР (нікотинова кислота). На тлі прийому холестерин знижується швидше за все. Але такий лікувальний ефект короткочасний;
- Вітаміни групи В (В1, В6, В12). Застосовуються, як ізольовані монопрепарати, так і в складі комплексних препаратів, що містять їх все;
- Омега-3. Містяться в складі харчових продуктів і лікарських препаратів (риб`ячий жир, омега-3).
Нормалізація обміну холестерину - це дуже тривалий процес, який повинен стати способом життя людини. Будь-які похибки в його організації здатні викликати важкі порушення метаболічних процесів в зв`язку з тим, що холестерин в організмі потрібен для синтезу гормонів. Безконтрольне і самостійне лікування неприпустимо !!!
