Як визначити термін вагітності за останніми місячним?
Визначити термін вагітності за місячними - найпростіший і достовірний спосіб обчислення дати можливих пологів. Але навіть в цьому випадку можуть бути похибки. Тим більше що він вважається двома способами.
акушерський підрахунок
Акушерський спосіб визначення терміну вагітності за місячними підраховується від першого дня початку останньої менструації. Передбачається, що саме з цього дня починає дозрівати яйцеклітина. Згодом вона вийде з фолікула і заплідниться сперматозоїдом. До цієї дати акушери додають 280 днів. Але не всі діти так скоро з`являються на світ. Одному ембріону для повноцінного розвитку потрібно 37 тижнів, інакше - 42. Для повної картини, щоб визначити можливу появу на світ дитини, лікар повинен розпитати вагітну про те, коли вона сама народилася, на якому тижні народився батько майбутнього малюка, якими терміни вагітності були у жінок по материнській лінії майбутньої породіллі.
Справжній підрахунок і звіт по формулі
Ембріональний термін підрахунку вагітності проводиться не за останніми місячним, а виходячи з часу овуляції яйцеклітини.
Він відстає від акушерського на два тижні. Овуляція настає, коли сформувалася яйцеклітина виходить в маткову трубу. Там вона запліднюється сперматозоїдом. Починає розвиватися ембріон. Розрахувати термін вагітності можна виходячи з того, що місячний цикл складає 28 днів, в цьому випадку момент овуляції доводиться на чотирнадцятий день до ймовірного дня настання наступної менструації. За датою овуляції підраховується приблизна дата, коли жінка завагітніла. Для визначення дня пологів до дати овуляції додається 280 днів.
Момент зачаття можна визначити за допомогою аптечного експрес-тесту. А також в тому випадку, якщо жінка вела календар зміни базальної температури. День овуляції доводиться на ту дату, коли базальна температура різко підскочила до позначки в 37 за Цельсієм. Ще одним, найбільш точним методом, який дозволяє визначити дату зачаття, є ультразвукове дослідження. Але цей спосіб майже недоступний. Тому рідко використовується. Даний спосіб може бути помилковим. Помилка становить 2-3 дня, так як неможливо точно передбачити, в який саме момент була запліднена яйцеклітина. Адже окремі сперматозоїди живуть в матковій трубі до п`яти днів.
Можна ще розрахувати термін вагітності, використовуючи формулу Негеле. Тоді від першого дня початку останньої менструації віднімається 90 днів і додається 7 днів. Такі підрахунки більше підходять жінкам з нерегулярними місячними.
Підрахунок за результатами УЗД і на підставі гінекологічного огляду
Ультразвукове дослідження - зазвичай найвірніший спосіб визначення часу майбутніх пологів. УЗД раціонально робити до 12-го тижня вагітності. Дата визначається на основі таких параметрів: середнього внутрішнього діаметра яйця, зміни околоплодного яйця.
У другому і третьому триместрах дата пологів визначається виходячи з окружності голови дитини, обсягу його грудної клітини і живота. Але такі результати неточні, тому що після 12-го тижня два плоди одного й того ж віку розвиваються по-різному. Одна дитина розвивається повільніше, інший за розмірами може наздоганяти дітей старше. Визначення терміну вагітності на підставі гінекологічного огляду робиться на перших тижнях виношування, на приблизному терміні до 8-ми тижнів. Досвідчений лікар точно може визначити час вагітності виходячи з розмірів матки. Так, на 4-му тижні вагітності розмір матки завбільшки з куряче яйце, на 8-й - з гусяче. На більш пізніх термінах через різного розвитку плода і його зростання матки жінок, які завагітніли в один і той же період, можуть значно відрізнятися.
Підрахунок за першим ворушіння і довжині матки
Жінки, у яких перша вагітність, ворушіння дитини починають відчувати приблизно на 20-му тижні, при повторних вагітностях - на 18-му тижні. Лікуючий гінеколог обов`язково записує дату перших поштовхів плода. По ній можна майже з точністю визначити час пологів. Для цього до дати першого ворушіння додають 20 або 22 тижні. Але цей спосіб може виявитися і невірним. У деяких випадках первородкі відчувають перші поштовхи дитини на 18-му тижні і навіть раніше. Зазвичай така рання активність дитини буває у нерасполневшіх жінок. У деяких випадках плід починає штовхатися на два тижні пізніше норми.
Досвідчений гінеколог може визначити, скільки місяців пройшло від моменту зачаття, по довжині матки. Перед процедурою жінка повинна звільнити повністю свій сечовий міхур. Для вимірювань вона лягає горизонтально, витягнувши ноги. Лікар вимірює матку за допомогою сантиметра або тазометра. Яка буде довжина матки, такий і термін вагітності. Так, якщо матка в довжину складає 35 сантиметрів, термін становить 35 тижнів. Але в реальності точно визначити момент зачаття не можна, застосовуючи будь-який з перерахованих способів. Пологи починаються з 38-го тижня, і точно передбачити заздалегідь, коли дійсно настане народження, неможливо. І все ж користь при підрахунку терміну вагітності є, так як лікар може спостерігати за розвитком плоду, попередити можливі випадки підвищеного тонусу матки та інших складнощів, ймовірних в цей період.
