Про аутоімунному тиреоїдиті або що таке аіт щитовидної залози
АІТ щитовидної залози це хронічне запальне захворювання щитовидної залози, в основі якого лежить аутоімунне ураження тканин залози, при якому відзначається ушкодження і подальше руйнування фолікулів, якщо не проводиться лікування. Такий діагноз переважно ставиться в досить зрілому віці, але є і випадки виявлення даної патології у дітей.
причини
Основною причиною розвитку вважається спадкова схильність, але для розвитку клінічних проявів крім цього необхідне поєднання з провокуючими факторами:
- гостра респіраторна інфекція,
- наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі,
- несприятлива екологічна обстановка,
- надлишкове надходження в організм йоду,
- дію радіації,
- емоційні потрясіння,
- самолікування від різних захворювань протягом довгого часу.
симптоми
Клінічний перебіг даного захворювання може бути різним і залежить від різних факторів. В одних клінічних випадках захворювання може протягом довгого часу протікати безсимптомно, при проведенні фізикального обстеження не відзначається збільшення, хворобливості залози, і симптомів порушеною роботи.
В інших ситуаціях присутні ознаки збільшення залози, що призводить до появи таких симптомів: тиск в області залози, відчуття клубка в горлі, наступ швидкої стомлюваності, слабкість, хворобливість суглобів. І щоб поставити венний діагноз і призначити адекватне лікування хворому необхідно пройти повне обстеження.
Розвиток тиреотоксикозу при АІТ характеризується має наступні клінічні ознаки: тахікардія, підвищення артеріального тиску, постійне відчуття жару, пітливість, тремтіння рук, емоційна нестабільність, порушення сну. Що обумовлено руйнуванням тканини залози і виходом в кров великої кількості гормонів щитовидки. Дані ознаки відзначаються на початку розвитку даної патології, які з плином часу змінюються симптомами гіпотиреозу. Це відбувається через те, що аутоімунний процес поступово повністю руйнує функціонують залізисті клітини, що призводить до атрофії цього органу ендокринної системи. Такий стан характеризується прогресуючим зменшенням обсягу вироблюваних гормонів, що і зумовлює появу і прогресування симптомів гіпотиреозу. Якщо у хворого відзначаються ознаки гіпотиреозу, то лікаря легше поставити правильний діагноз.
При цьому у хворих відзначаються клінічні ознаки: брадикардія, поява зайвої ваги, задишка, змінюється колір шкіри, знижується пам`ять, змінюється голос, мова стає нечіткою, риси обличчя стають грубими. У жінок порушується менструальний цикл і розвивається безплідність.
ускладнення АИТ
Ускладнений перебіг відзначається вкрай рідко і в випадках, де не проводилося лікування. До ускладнень відносяться радикуліт, тяжкі депресивні стани, серцева недостатність, зниження інтелектуальних можливостей. У дитячому віці захворювання ускладнюється недорозвиненням статевих органів, низьким ростом і кретинізмом.
При виявленні ускладненого перебігу хворому необхідно в короткі терміни відвідати лікаря, щоб він зміг відкоригувати лікування.
діагностика
Проведення діагностики досить складний процес. В ході яких лікарі звертають увагу на клінічні ознаки, даних додаткового обстеження, тільки на підставі цього можна ставити діагноз. А маючи неповну інформацію діагноз АІТ тільки припущення.
До лабораторних методів діагностики відносяться:
- загальний аналіз крові, точніше кількість лімфоцитів;
- иммунограмма - антитіла до тиреоїдних гормонів щитовидки, треоглобуліну і тіреопероксідазе;
- рівень гормонів залози.
До інструментальних методів діагностики відносяться:
- УЗД - допомагає встановити точні розміри, вивчити структуру, воно допомагає поставити точний діагноз, що в подальшому забезпечить призначити фахівця правильне лікування;
- Тонкоголкової біопсія - оцінює стан паренхіми щитовидки ураженої аутоімунного процесу.
Щоб поставити достовірний діагноз лікаря необхідно:
- Виявлення в крові хворого підвищеного рівня антитіл до залози.
- Визначення на УЗД гіпоехогенних ділянок щитовидки.
- Симптоми розвитку гіпотиреозу.
лікування
Незважаючи на досягнення сучасної медицини ще не розроблено високоефективне лікування даного захворювання. Лікарі використовуючи сучасний арсенал медикаментозних засобів намагаються уповільнити прогресування АІТ, щоб відтягнути якнайдалі поява симптомів гіпотиреозу.
Лікування тиреотоксикозу може вимагати призначення НПЗЗ - індометацин, вольтарен, системних глюкокортикостероїдів, при виражених симптомах ураження серця - бета-адреноблокатори.
Лікування гіпотиреозу вимагає призначення замісних препаратів - левотироксина.
Курс може доповнюватися адаптогенами, вітамінами.
Прогресуюче збільшення залози в розмірах вимагає проведення оперативного лікування.
