Що таке аналіз крові на rw і його розшифровка
Аналіз крові на RW - запис лікаря, яку бачать відвідувачі поліклінік на бланках. Аналіз обов`язково призначається перед направленням в стаціонар, оперативним лікуванням, видачею довідок про стан здоров`я для санаторно-курортного лікування. Є категорії здорових людей, які проходять це дослідження при кожному профілактичному огляді. Він включений в стандарти обстеження. Чому ж це так важливо?
Трохи історії
RW - коротке позначення реакції Вассермана, якій вже більше 100 років. Відомий німецький імунолог серпня Поль фон Вассерман запропонував використовувати спеціальний тест для діагностики сифілісу в 1906 році. Правда, тоді він ще не був «фоном», дворянство йому було присвоєно пізніше, через сім років, за заслуги з досліджень в області інфекційних інфекцій (дифтерії, тифу, холери). У 1928 році на з`їзді російських епідеміологів і мікробіологів аналіз крові на RW був офіційно прийнятий в Росії в якості обов`язкового дослідження. З тих пір показання до проведення введені в формі стандартів і мають відношення до лікарів будь-якої спеціальності.
суть дослідження
Складність діагностики сифілісу полягає в тривалому прихованому періоді захворювання. Хвора людина не знає про свою хворобу, веде звичне життя і продовжує заражати оточуючих. Вассерман, вивчаючи склад крові хворих пацієнтів, виявив в сироватці парні комплекси, які притягують до себе наявні збудники сифілісу і їх компоненти. Вони мають здатність запобігати гемоліз (руйнування еритроцитів). У здорових людей таких структур немає. Залежно від ступеня вираженості гемолізу реакцію оцінюють плюсами (+) від одного до чотирьох. Для аналізу з вени береться 10 мл крові натще.
Значення реакції Вассермана
Своєчасне проведення дослідження крові на RW дозволяє:
- уточнити остаточний діагноз при первинному сифілісі;
- визначити терміни можливого зараження (реакція дає позитивний результат у 50% пацієнтів на шостому тижні, у 90% на восьмий);
- поставити діагноз при прихованому перебігу хвороби, це особливо важливо при нейросифилисе і вісцеральної формі, коли пацієнта обстежують лікарі різних спеціальностей, але лікування не діє;
- оцінити ефективність проведеної терапії, зняти з диспансерного обліку видужали осіб;
- обстежити всіх осіб з оточення хворого (вогнища інфекції) з метою своєчасного профілактичного лікування;
- судовим медичним експертам з`ясувати повну інформацію у кримінальній справі.
Які категорії людей і професій підлягають обстеженню на RW
Визначення заражених осіб дозволяє запобігти передачі і поширення інфекції. Тому виділені групи людей і професій, які обов`язково обстежуються в профілактичних цілях:
- працівники підприємств харчування, харчових комбінатів, торгових точок;
- медичний персонал поліклінік і лікарень;
- наркомани і залежні люди;
- донори крові, сперми, тканин;
- контактні з виявленим хворим;
- пацієнти, вперше звернулися до лікувального закладу;
- хворі перед госпіталізацією і оперативним втручанням;
- люди з підвищенням температури понад місяць і іншими неясними симптомами.
Крім обов`язкових контингентів, є інші свідчення для обстеження:
- аналіз береться у вагітних жінок в консультації;
- при такому симптомі, як болі в кістках;
- після випадкового статевого контакту;
- при виявленні клінічних ознак, як виразки на статевих органах, рясних виділень, висипу на шкірі, збільшених лімфовузлів.
Оцінка результатів аналізу крові на RW
RW може дати позитивний результат при:
- туберкульозі;
- запаленні легенів;
- ревматизмі;
- надалі застосування вакцинації від інших інфекцій;
- наркоманію і алкоголізм;
- рясному прийомі жирної їжі;
- цукровому діабеті;
- вагітності і під час менструації;
- в перші 10 днів життя новонародженого;
- вірусному гепатиті;
- доброякісної і злоякісної пухлини.
Однак в деяких малопотужних лікувальних установах продовжують брати кров на дослідження, в якості первинного (скринінгового) тесту. При виявленні позитивного результату, пацієнта направляють для проведення інших більш специфічних аналізів в шкірно-венерологічний диспансер.
В лабораторії є спеціальні стерильні інструменти, медичний персонал працює в рукавичках
Висновки на підставі негативної реакції Вассермана:
- захворювання відсутня;
- можливо пацієнт знаходиться в ранній стадії первинного сифілісу (до шести тижнів) або в пізній стадії третинного сифілісу, коли імунітет не реагує.
Висновки при визначенні позитивної реакції:
- є будь-яка форма сифілісу;
- реакція можлива протягом року після клінічного лікування;
- необхідна диференціальна діагностика з усіма вище перерахованими станами та хворобами, здатними викликати аналогічну реакцію.
Відкриття професора фон Вассермана, директора берлінського інституту експериментальної терапії, не забуте. Подальше продовження роботи імунологів дозволило удосконалити можливості аналізу, надати йому характер скринінгового дослідження з можливістю одночасного обстеження більшої кількості людей. Імуноферментний аналіз (ІФА) володіє 100% -спеціфічностью, легко автоматизується. Реакція іммунофлуаресценціі (РІФ) - дорожчий метод, застосовуваний в спеціальних клініках.
Проблеми боротьби з сифілісом, на жаль, не втратили своєї актуальності і в наш час.
