Що собою являє кохлеарна імплантація?

Кохлеарна імплантація - новітня розробка вчених і медиків по відновленню слуху в людини. Вперше цей метод з`явився на слуху у лікарів близько 30 років тому. У Росії дві перші операції були проведені в 1991 році. В даний час кохлеарна імплантація стає все більш актуальною. Для повноцінної життєдіяльності людини, його пристосування до мінливих умов природи необхідно повноцінне взаємодія організму із середовищем проживання. У цьому величезна роль належить органам почуттів, за допомогою яких людина отримує інформацію про стан навколишнього середовища.

Слух - найважливіша функція, яка визначає адекватну реакцію організму на те, що відбувається навколо людини. Коли можливість чути відсутня, людина відчуває труднощі в сприйнятті навколишнього действітельності.Однако, як би важко не звучав діагноз глухота, все ж є привід для оптимізму, тому що сьогодні кохлеарна імплантація дозволяє повністю відновити людині слух. Досягається це за допомогою хірургічного втручання, під час якого в вухо людини імплантують так званий кохлеарний імплантат. Ця унікальна розробка вчених дозволяє замінити натуральні рецептори, що сприймають звук.

Фізіологія слухового апарату людини

З анатомічної точки зору слух представлений морфологічними елементами, які в сукупності складають слуховий аналізатор. Як і в будь-якому аналізаторі, в слуховому є три ланки: рецептор, провідні шляхи та центр аналізу інформації, що надійшла.

Рецептори знаходяться в зовнішньому вусі, їх завдання - уловлювання звуків. Провідні шляхи представлені восьмий парою черепно-мозкових нервів, які проводять сигнал від рецепторів в центр аналізу. Останній представлений скроневої часток кори мозку, де інформація обробляється, і таким чином людина розуміє звук.

Розуміння звуку означає його диференціювання по причинності виникнення, простіше кажучи: чути звук - це значить розуміти, хто його відтворює.

Порушення роботи слухового аналізатора

Для повноцінної роботи необхідно функціонування всіх трьох перерахованих вище ланок. У разі якщо на якомусь рівні відбувається збій, людина втрачає здатність сприймати звуки. При цьому людина може їх чути, але не розуміти, або він не чує їх зовсім.

При порушенні роботи першої ланки слухового аналізатора - рецепторів - людина втрачає саме можливість чути. Відповідно, щоб налагодити слух, необхідно відновити сприймає частина - слухові рецептори.

Кохлеарна імплантація дає можливість людині уникнути ускладнень, поправити своє здоров`я і поліпшити якість життя. Операція кохлеарної імплантації дозволяє уникнути інвалідності, і людина знову може почати жити повноцінним життям.

Визначення поняття кохлеарний імплантат і підготовка до операції

Щоб зрозуміти, що мається на увазі під лікуванням, необхідно розбиратися в деяких термінах. Кохлеарний імплантат - це технічний пристрій, який заміняє слухові рецептори в організмі людини.

Він складається з двох взаємопов`язаних між собою частин:

• приймача слухових сигналів, що імітує діяльність біологічних слухових рецепторів;
• мовного процесора, який підсилює уловлювання звуку.

Мовний процесор закріплюється за вухом. Він проводить аналіз звуків і перетворює їх в електричні імпульси, які потім надсилаються передавачем у внутрішнє вухо до електронного чіпу. Там ці сигнали передаються на слуховий нерв і надходять до центрів мозку. У мозку вони оцінюються і перетворюються в звуки.

Таким чином, кохлеарний імплантант заміщає перша ланка слухового аналізатора, що повністю вирішує проблему порушення слуху у людини. При знятті зовнішньої частини пристрою в вухах повністю пропадає слух.

Кохлеарна імплантація - це власне операція з імплантації електронного чіпа в равлика внутрішнього вуха людини. Це хірургічне втручання проводиться протягом двох годин. Однак кохлеарна імплантація вимагає ретельної підготовки пацієнта до хірургічного втручання. В першу чергу пацієнт повинен пройти глибоке медичне обстеження, для того щоб лікар міг зрозуміти, чи готовий його організм безболісно прийняти кохлеарний імплантант.

Лабораторне дослідження полягає в здачі крові пацієнтом на загальний аналіз. З інструментальних методів обстеження використовується ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, КТ, МРТ, дослідження функцій слухового апарату (аудіометрія, акустична імпедансометрія, промонторіальное тестування, дослідження викликаної отоакустической емісії та ін.). Крім того, перед тим як поставити кохлеарні імпланти, необхідні консультації вузьких фахівців, включаючи психолога, який дозволяє пацієнтові знайти спокій перед самим хірургічним втручанням. Таким чином, кохлеарна імплантація вимагає чималих зусиль як з боку лікаря, так і з боку самого хворого.

Імплантувати імплантати без попереднього медичного обстеження недопустімо.После того як пацієнт здав всі необхідні аналізи і пройшов всі призначені обстеження, лікар визначає показання та протипоказання до операції, при якій встановлюються кохлеарні імпланти.

Суть проведеної операції

Така імплантація вимагає застосування саме загального системного наркозу, так як місцевого знеболювання в цьому випадку недостатньо. Кохлеарний імплантат впроваджують в скроневу кістку черепа людини таким чином, щоб електроди знаходилися в равлику. Проводити цю операцію можливо на обох вухах одночасно. Але це тільки перший етап. Далі необхідно налагодити роботу запровадженого пристрою, однак це неможливо зробити відразу після кохлеарної імплантації. Для цього необхідно почекати певний термін, який встановлюється індивідуально в кожному конкретному випадку. Найчастіше цей термін становить один місяць, після закінчення якого можна провести перше включення вбудованої в організм людини системи. Включити систему для постійної роботи можна через 3-5-місячної витримки. Встановлювати кохлеарні імпланти треба гранично обережно в щадному режимі. Важливо забезпечити поступове звикання людини до роботи оновленого органу слуху. Цей етап відповідальний не менше самого хірургічного втручання.

Кохлеарні імплантати не повинні викликати почуття дискомфорту у пацієнта, алергічних реакцій і побічних ефектів з боку роботи внутрішніх органів. Тому виготовляються кохлеарні імплантанти з біологічно інертних нейтральних матеріалів, які сприймаються організмом людини як свої. Сама кохлеарна імплантація повинна проводитися з урахуванням генетичної сумісності організму людини і матеріалів, з яких виготовляються використовувані імплантати.

Після кохлеарної імплантації лікар не менш ретельно веде пацієнта в післяопераційному періоді. Як і будь-яке хірургічне втручання в організм людини, кохлеарна імплантація супроводжується стресовій реакцією, яка проявляється загальним зниженням захисних сил організму. Тому потрібно пам`ятати, що кохлеарна імплантація може привести до ряду ускладнень, що виникають в ранньому або пізньому післяопераційному періоді. До них відносяться:

• пошкодження лицьового нерва, що супроводжується порушенням рухової функції м`язів обличчя;
• порушення смакової функції;
• запаморочення, нудота, блювота, порушення ходи;
• болю в голові;
• шум в вухах;
• відкладення солей кальцію в кохлеарні імплантати.

Безсумнівно, ризик виникнення даних ускладнень безпосередньо залежить від кваліфікації лікаря. Однак пацієнт повинен сам розуміти і оцінювати можливість розвитку ускладнень, а тому після кохлеарної імплантації він повинен виконувати всі призначення лікаря. У разі високої ефективності взаємодії лікаря з пацієнтом реабілітація після проведеної операції буде завершена в найкоротші терміни.

Кохлеарний імплантат є дорогим приладом, а тому далеко не кожен, хто потребує хворий може собі дозволити цю операцію. Однак це, мабуть, його єдиний істотний мінус на сьогоднішній день. Найкращим часом для установки імплантату вважається період, коли діти тільки починають говорити. Розлади слуху сьогодні виявляються до року життя дитини, і таким дітям є можливість зробити цю операцію безкоштовно.

Кохлеарний імплантат здатний не тільки повернути слух людині. Це реальна можливість хворого залишатися в соціумі, уникнути інвалідності і продовжувати жити повноцінним життям, не відчуваючи себе в чомусь обмеженим.