Колоноскопія - що це таке: призначення і процедура обстеження кишечника

колоноскопія кишечника

Особливості методу обстеження кишечника

при колоноскопії обстеження кишечника здійснюється ендоскопічним способом. Процедура проводиться за допомогою колоноскопа. Цей прилад являє собою довгий гнучкий зонд, який має оптичну і освітлювальну систему, а також систему подачі повітря і щипці для взяття матеріалу для гістологічного дослідження.

Камери, які вбудовані в сам прилад, дозволяють сфотографувати і вивести на екран необхідну ділянку кишечника. Завдяки цьому можна в збільшеному розмірі розглянути на екрані слизову кишечника.

Цей метод обстеження кишечника дозволяє визначити стан слизової оболонки, її колір, діаметр просвіту, підслизовий шар, наявність і ступінь поширення запального процесу.

Завдяки колоноскопії можна визначити наявність поліпів, гемерроідальних вузлів, ерозії, рубців, виразки і тріщин.

Щоб виключити доброякісну або злоякісну пухлину, шматочок підозрілої ділянки відщипують за допомогою щипців. Якщо розміри поліпів і доброякісної пухлини невеликі, то в процесі обстеження можна видалити це патологічне утворення.

Даний метод дозволяє при наявності чужорідного тіла його видалити, а також зупинити кишкова кровотеча. Завдяки колоноскопії є можливість виконання реканализации звуженого просвіту. На відміну від інших методів дослідження, колоноскопія дозволяє визначити різні патології в товстому кишечнику.

призначення

Показання до колоноскопії кишечника

Проводиться колоноскопія при певних скаргах хворого, а також при наступних патологіях:

1. Виділення з товстої кишки різного характеру: кров, гній, слиз
2. Порушення стільця (наявність запору або діареї)
3. Біль в області прямої кишки
4. Схуднення хворого без явних причин
5. Спадкова схильність до ракових захворювань кишечника
6. Чужорідне тіло в будь-якому відділі товстої кишки

Якщо при проведенні ирригоскопии з`явилися підозри на пухлину, то для виключення або виявлення даної патології можуть призначити колоноскопію. За допомогою колоноскопа при виявленні поліпів можна визначити, в якому відділі товстої кишки вони знаходяться. Це неможливо визначити при проведенні ректороманоскопії.

Підготовка до колоноскопії

Правильна підготовка до процедури обстеження

До обстеження кишечника необхідно підготуватися заздалегідь. Основна підготовка полягає в позбавленні від калових мас, які будуть перешкоджати детального огляду органу. Для цього потрібно:

• Протягом 3 днів дотримуватися дієти, яка включає яловичину або м`ясо птиці, приготоване на пару і зварене, вживання нежирних сортів риби, супи, чай, сухе печиво. Якщо знехтувати цим правилом, то результати обстеження виявляться недостовірними.
• З раціону слід виключити продукти з високим рівнем вмісту волокон. При їх споживанні обсяг калових мас збільшується. Продукти, які можуть викликати здуття живота також слід виключити.
• Протягом трьох днів не рекомендується вживати чорний хліб, деякі овочі (буряк, капуста, редис, морква, ріпа) і фрукти (виноград, фініки, банани, персики).
• Виключити також слід горіхи, перлову, вівсяну, пшоняну каші, всі газовані напої, молоко.
• За день до обстеження дієта повинна бути жорсткою: легка їжа на обід і рідина на вечерю. В день проведення колоноскопії приймати їжу забороняється. Дозволяється тільки пити рідину.
• Перед обстеженням слід очистити кишечник, поставити клізму. Очищення кишечника слід виконувати ввечері два рази з проміжком в одну годину. У день проведення процедури, вранці роблять клізму знову два рази. Кишечник слід очищати до появи води. У день слід випивати не менше 1,5 літрів рідини.

Підготувати кишечник до обстеження можна за допомогою проносних засобів Фортранс, Дюфалак, Фліт і ін. Препарат розводять відповідно до інструкції і приймають напередодні обстеження. Такий спосіб дозволить швидко і якісно очистити кишечник від калових мас, і хворий не буде відчувати незручності.

процедура обстеження

Правильно обстеження кишечника

Виконується колоноскопія дуже просто:

1. Пацієнта просять зняти одяг нижче пояса і лягти на кушетку на лівий бік. Ноги згинають у колінному суглобі і притискають до живота.
2. Лікар вводить в пряму кишку прилад. При чутливості анус змащують спеціальними гелями або мазями з анестезуючу ефектом. З цією метою зазвичай застосовують ксілокаінгель або дікаіновой мазь.
3. Після цього лікар повільно просуває колоноскоп, одночасно аналізуючи стан стінок кишечника. Щоб розправити складки слизової кишечника всередину подається повітря протягом всієї процедури.
4. Щоб не допустити глибокого введення приладу в кишку, лікар контролює його переміщення, промацуючи черевну стінку. На заключному етапі відкачують повітря з кишечника.
5. Тривалість процедури становить 10-15 хвилин. Якщо є необхідність провести лікувальні або діагностичні заходи, то тривалість процедури буде більше.
6. Після виконання процедури пацієнт повинен полежати деякий час на животі.

Багато пацієнтів боятися виконання даної процедури через страх больових відчуттів. Однак це марні побоювання, так як колоноскопія проводиться безболісно.

Бувають випадки, коли пацієнт може відчувати неприємні відчуття, але вони зустрічаються дуже рідко.

Дискомфорт може спостерігатися в момент наповнення кишечника повітрям, особливо в області деяких кутів ободової кишки. При введенні приладу в кишку у деяких може спрацьовувати позив до дефекації. Стриматися допоможуть дихальні вправи. Окремим людям процедуру виконують під наркозом. Цю категорію складають люди з деструктивними процесами, при наявності внутрішньочеревно спайок і діти.

Більше цікавої інформації про колоноскопії можна дізнатися з відео.

Після виконання процедури можна харчуватися нормально, не дотримуючись дієт. Виняток - призначення дієти в лікувальних, а не в діагностичних цілях. Якщо після відсмоктування повітря спостерігається здуття живота, то усунути проблему можна за допомогою активованого вугілля. Кілька таблеток подрібнити і розчинити в теплій кип`яченій воді (100 мл).

Протипоказання

Проведення обстеження показано не всім пацієнтів. Чи не призначається проведення колоноскопії в наступних випадках:

• Серцева і легенева недостатність
• ознаки перитоніту
• Наявність гострих інфекційних процесів
• Загострення виразкового коліту
• порушення згортання крові
• хвороба Крона

Не проводиться обстеження під час вагітності. Ці випадки враховуються лікарем при призначенні обстеження, і вибирається інший метод дослідження.

Можливі ускладнення при обстеженні

При недотриманні правил виконання колоноскопії може виникнути ускладнення - перфорація стінок кишечника.

Це буває в рідкісних випадках, коли процедуру проводить недостатньо досвідчений лікар.

Інші рідкісні наслідки проведення процедури:

• прорив кишечника
• Кровотеча в кишечнику
• зараження вірусом гепатит А або на сальмонельоз
• розрив селезінки

Всі ці випадки зустрічаються дуже рідко. При прориві кишечника здійснюється екстрена операція, завдяки якій відновлюється пошкоджену ділянку. Кровотеча може виникнути як при проведенні обстеження, так і після нього. Для зупинки кровотечі виконують припікання кровоточать судин або вводять ін`єкцію адреналіну поруч з пошкодженим ділянкою.

При появі крові після процедури виконується операція.

Якщо колоноскопія проводилась в лікувальних цілях для видалення поліпів, то після процедури у пацієнта може спостерігатися підвищення температури і больові відчуття в животі.

Слід звернутися до лікаря, якщо після закінчення декількох годин після колоноскопії з`явилася висока температура, блювота, пронос з домішкою крові або кров`янисті виділення з кишечника.