Ти тут

Нормобласти (нормоцити, еритробласти): що це, норма в крові, причини підвищених

5468486

Нормобласти (нормоцити) - остання, ще ядерна, стадія червоних кров`яних тілець (еритроцитів) на шляху до дорослого, повноцінному станом. На цій стадії нормобласти мають ядро, щоб, втративши його, перетворитися в молоду без`ядерну клітку, що містить гемоглобін і вже здатну виконувати головне завдання еритроцитів (Участь в диханні).

У дитини перших днів життя їх присутність в Загалом аналізі крові не повинно викликати подиву: підвищений вміст в кістковому мозку і появу в крові нормобластов пояснюється посиленою продукцією еритропоетину в цей період, що веде до збільшення червоних клітин крові і гемоглобіну. Через кілька днів, коли продукція еритропоетину знижується, значення цих показників теж падають вниз.

Від народження до великих звершень

Однак, загостривши увагу на назвах, ми кілька відхилилися від теми. Отже, події відбуваються в кістковому мозку:

54684486864486

1 стадія: еритробласт

еритробласт - Перша клітина, яку можна визначити під мікроскопом в препараті кісткового мозку. Округле ядро, ніжна сітчаста структура хроматину, кілька маленьких ядерець (зазвичай 2 - 4), просвітлення навколо ядра поки немає - ось така морфологія родоначальниці клітин, які потім стануть еритроцитами. В загальному аналізі крові здорової людини її навіть шукати не потрібно, оскільки її там просто не може бути, адже вона тільки зародилася і до виходу «в світ» повинна обзавестися новими рисами і якостями, щоб стати в периферичної крові працездатної, а, отже, корисною.

2 стадія: пронормоціт

Пройшовши стадію еритробластах, дуже молода клітина злегка зменшує свій розмір (10 - 15 мк) і починає змінювати структуру ядра, щоб потім легше було його позбутися (ядро зменшується і грубіє, ядерця зникають, навколо ядра намічається легке перинуклеарное просвітлення) - це більше не еритробласт. Нова клітина і називається по-новому пронормоцітом, хоча деякі продовжують іменувати її по-старому - пронормобластом. На цій стадії клітина еритроїдного ряду дуже погано диференційована в миелограмме, адже вона ще не повністю втратила риси попередника, та й нові поки не набула.

3 стадія: нормобластов (нормоцит)




Однак минає зовсім небагато часу, як з невпізнанною клітинної структури, з`являється «герой нашої розповіді» - нормобластов або нормоцит. Він починає насичуватися гемоглобіном, який спочатку концентрується навколо ядра (базофільний нормоцит), а потім поширюється на всю цитоплазму, перетворюючи клітку в поліхроматофільний нормобластов, тобто, клітина явно готується до виконання своєї відповідальної функції.

У міру того, як нормобласти накопичують складний хромопротеїни (Hb), необхідність в ядрі відпадає, воно тільки заважає своєю присутністю накопичуватися гемоглобіну. Отримавши достатню кількість Hb, нормоцит стає оксифільні: Цитоплазма поширюється майже все територію, ядро втрачає значимість, тому стає зовсім маленьким (пікнотичним), огрубілим зі зміненою до невпізнання структурою, що нагадує вишневу кісточку.

4 стадія: народження еритроцита

Нормобластов, який збирається позбутися від непотрібного надалі ядра, деякий час залишається нормобластов, але в малій кількості. Виштовхнувши нарешті ядро, клітина перетворюється в «новонароджений» поліхроматофільний еритроцит, зберігає невелику кількість спадкової інформації (РНК), яка протягом 24 годин остаточно покине клітку, хоча кліткою «новоспечену» форму назвати вже важко (швидше, теж за звичкою).

5468648684

Молоді, насичені гемоглобіном і втратили останню зв`язок з «батьківщиною» еритроцити, називають ретикулоцити, які в дуже швидкому часі, після того як прибудуть в кровоносне русло (до 48 годин), втратять останнє, що підкреслює їх юний вік - ретикулум, і перетворяться на повноцінні дорослі кров`яні тільця - еритроцити. Виявити ретикулоцити в крові допомагає спеціальна забарвлення. Весь шлях, пройдений еритроцитом від еритробластах до втратила ядро клітини, займає не менше 100 годин.

Очевидно, що в нормі клітини червоного ряду на рівні нормобластов (до того, поки він стане ретикулоцитів) у здорової людини будь-якого віку в крові не з`являються.

Нормобластозом - ознака патології?

54684684648486648

Поява нормобластов в загальному аналізі крові (слово «підвищені» якось не підходить - про це сказано раніше) - яскрава ознака патології в організмі. Ці клітини виходять в периферичну кров при наступних обставинах:

  • анеміях різної етіології (таласемія), деяких формах гострих і хронічних лейкозів. У цих випадках може доходити до нормобластозом, тобто, значення їх не просто підвищено - нормобластов величезна множество- Крім цього, дані патологічні стани у дорослих людей можуть викликати утворення вогнищ екстрамедулярного кровотворення (печінка, селезінка), які теж будуть давати свою порцію нормоцітов.
  • масивної крововтрати - Щоб врятувати організм, кістковому мозку нічого іншого не залишається робити, як почати активну регенерацію клітинних елементів;
  • Прагнучи якось заповнити недолік в кровоносній руслі, нормобласти виходять завчасно з кісткового мозку при підвищеному руйнуванні червоних кров`яних тілець (гемоліз) Без гноблення функціонуванні системи кровотворення;
  • Остром ерітролейкозе (О. Ерітромієлоз, хвороба Ді Гільема) - захворюванні рідкісному, але злоякісному. Основною характерною рисою гострого еритромієлоз вважають появу в периферичної крові великої кількості клітин еритроїдного ряду, які не втратили ядро;
  • При поширенні метастазів злоякісних пухлин на кісткову систему підвищені концентрації цих клітин будуть відзначатися в кістковому мозку, потім вони почнуть покидати його і виходити в периферичну кров. Слід зазначити, що в таких випадках часто не простежується прямій залежності між нормобластозом і ступенем анемизации (значно підвищені кількості нормобластов можна помітити при слабо вираженому недокрів`ї);

Раптова поява представників молодої популяції еритроїдного ряду в крові носить назву кров`яного кризу, який характерний для злоякісної анемії. У цьому випадку поява такої ознаки, навпаки, дещо обнадіює, оскільки є передвісником насувається ремісії. А ось спокійна кров при даній патології змушує підозрювати низьку регенераторні здатність органів кровотворення (апластична анемія) і налаштовуватися на несприятливий прогноз.

Іноді клітини еритроїдного ряду, які не пройшли стадію нормобластов до кінця, залишають кістковий мозок передчасно через тяжкий стан людини, яка не обумовлено патологією системи кровотворення. Наприклад, це може статися при різних патологічних процесах, що протікають з недостатністю кровообігу.

Відео: будова і функції еритроцитів (радянський навчальний фільм)


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення