Вульвовагинит

Вульвовагініт - це захворювання запального характеру, при якому процес розвивається на зовнішніх статевих органах (вульви) і слизової піхви (вагініт). Найчастіше з`являється у дівчаток, починаючи з періоду новонародженості, і літніх жінок.

Причини і фактори розвитку

Факторами до утворення запального процесу на поверхні зовнішніх статевих органів і слизової піхви є:

Порушення правил особистої гігієни.
Застосування антибактеріальних і кортикостероїдних препаратів, оральних контрацептивів, цитостатиків протягом тривалого часу.
Занадто часте підмивання з використанням мила та інших засобів, що очищають. Необгрунтовані спринцювання піхви. Зловживання гігієною призводить до порушення мікрофлори - дисбактеріозу.
Механічний вплив (незручний одяг, введення будь-яких предметів у піхву).
Загальні захворювання: цукровий діабет, ожиріння, захворювання яєчників і порушення обміну речовин (ексудативний діатез), гельмінтози, хвороби сечовидільної системи.
Попрілості внаслідок поганого доступу повітря до статевих органів.
Застосування тампонів (особливо згубно впливає порушення правил їх використання).
Порушення кровообігу зовнішніх статевих органів і стінок піхви в старечому віці.
Алергічні реакції на що вводяться в піхву лікарські, протизаплідні засоби, презервативи та їх мастило.
Зниження імунітету.
Гіповітаміноз і авітаміноз.

прямими причинами, що викликають вульвовагініт, виступають різні організми:

бактерії: стрептококи (бета-гемолітичний стрептокок групи A), стафілококи (золотистий стафілокок), гемофільна паличка, кишкова паличка, ентерококи, гарднерела. Бактерії, що передаються статевим шляхом - гонокок, хламідії;
віруси (генітальний герпес, папілловірус);
мікоплазми та уреаплазма;
гриби (роду Кандида);
найпростіші (трихомонада, амеби);
гельмінти (гострики, аскариди).

Мікроорганізми, що викликають вульвовагініт, можуть передаватися контактним шляхом (побутовим, статевим і навіть респіраторним). Можливе зараження плода під час вагітності, під час пологів, після пологів (при тісному контакті хворої матері з новонародженим).

симптоми захворювання

Зовні можна побачити яскраву гіперемію, набряк статевих губ і піхви, ерозії і виразки на їх поверхнях. Вульвовагинит викликає печіння і свербіж, надмірне виділення Белей. Їх запах, колір і консистенція залежать від збудника захворювання. Іноді можна помітити домішки крові в виділеннях. У нормі білі не мають запаху, нерясні, прозорі. Їх кількість може незначно збільшуватися під час вагітності, статевого дозрівання, перед менструацією.

Крім цього, можуть бути болі при сечовипусканні, статевому акті (діаспорян) і навіть у спокої, які відчуваються в області зовнішніх статевих органів, передодня піхви, іноді внизу живота, попереку або крижах. Хворобливі відчуття стають причиною страху перед інтимними стосунками.

Перебіг вульвовагініту може бути різним:

гостре (тривалість до 1 місяця);
підгострий (до 3 місяців);
хронічне (понад 3 місяці);
персистирующее (постійне);
рецидивирующее (повторне виникнення захворювання після лікування).

Особливості прояви бактеріального вульвовагініту

Захворювання викликається великим спектром бактерій, тому має велику поширеність. Бактеріальний вульвовагініт може протікати безсимптомно і виявлятися випадково, після забору мазка. При розгорнутій клінічній картині спостерігаються: набряклість і почервоніння вульви і піхви, свербіж, каламутні виділення із специфічним запахом, біль при сечовипусканні. Бактеріальний вульвовагініт не відноситься до ІПСШ.

Особливості прояви кандидозного вульвовагініту

Залежно від форми перебігу розрізняють:

Кандидоносительство: симптоми вульвовагініту при такій формі відсутні. Виявити носійство можна після взяття мазка з піхви, де будуть виявлені гриби Кандіда.
При гострому кандидозному вульвовагініті симптоматика різко виражена: набряк і гіперемія статевих губ, передодня і стінок піхви, бульбашкові висипання, свербіж. Виділення з піхви збільшуються в обсязі, стають густими, набувають білий колір. Консистенція Белей стає творожистой. Виявляються гриби у виділеннях піхви.
Хронічний перебіг: тривала форма, при якій в тканинах зовнішніх статевих органів і піхви утворюються інфільтрати, на поверхні утворюються ділянки атрофії і лихенизации (потовщення і огрубіння шкіри).

Кандидозний вульвовагініт не відноситься до ІПСШ. Зараження партнера можливо при зниженні його імунітету.

Особливості прояви трихомонадного вульвовагініту

Відео: Вульвовагинит

Трихомоніаз відноситься до передається статевим шляхом інфекції, яка викликається трихомонадой. Вульвовагинит при такому збудника проявляється сверблячкою, почервонінням, печіння зовнішніх статевих органів і піхви, особливо при сечовипусканні. Виділення стають зеленого або жовтого кольору, а їх запах стає різко неприємним. З`являються болі внизу живота, спини, посилюються при статевому акті. Перед менструацією симптоми можуть наростати. Тріхомонадний вульвовагініт може протікати безсимптомно.

Особливості прояви хламідіозного вульвовагініту

Хламідіоз також відноситься до ІПСШ. Виявляється, в основному, болями внизу живота, спини, виділеннями з домішкою крові, які збільшуються після інтимних стосунків. Як і багато інфекцій, хламідіозний вульвовагініт може мати безсимптомний перебіг.

Крім інфекційних вульвовагінітів зустрічаються такі види, як десквамативний і атрофічний вульвовагиніти.

десквамативний вульвовагініт проявляється рясними гнійними виділеннями з статевих шляхів, сильним відлущуванням верхніх шарів тканин вульви і піхви.

атрофічний вульвовагініт розвивається у жінок похилого віку. Він пов`язаний зі зниженням вироблення молочної кислоти і підвищенням pH середовища в піхві. При цьому відбувається активне заселення поверхонь статевих губ і піхви грамнегативною флорою. У літніх жінок знижується вироблення естрогену, що є причиною стоншування епітелію статевих органів і виникнення атрофічних змін. Клінічно атрофічний вульвовагініт проявляється облисінням лобка і статевих губ, наявністю невеликий крововиливів, почервоніння в цих областях, надлишкової складчатостью стінок піхви, нерясні виділення, свербіж, біль після статевого акту.

Відео: Вульвовагинит

При виявленні у себе схожих симптомів, звертайтеся до лікаря. Хворобу легше попередити, ніж потім боротися з наслідками і ускладненнями.

Відео: Кандидозний вульвовагініт. Проблеми. Шляхи вирішення

лікування вульвовагінітів

Після з`ясування причини, що викликала захворювання, починають етіотропну терапію:

при алергічних вульвовагинитах досить припинити дію алергену і скористатися протиалергічну препаратом, таким, як Супрастин або Зодітек;
якщо вульвовагініт розвинувся через іншого захворювання, необхідно лікувати основну хворобу;
для лікування бактеріального вульвовагініту використовують: Метронідазол (таблетки або вагінальний гель), Кліндаміцин в таблетках і у вигляді 2% вагінального крему, Тержинан (вагінальні таблетки), Полижинакс, таблетки всередину - Аугментин, Ампіцилін, цефрадін;
кандидозний вульвовагініт лікується наступними препаратами: Клотримазол (вагінальні таблетки і 1% крем), Миконазол (2% крем або вагінальні супозиторії), Бутоконазол (вагінальний крем), тіоконазол (мазь 6,5%), терконазол (вагінальні супозиторії, крем), Ністатин (вагінальні таблетки), Флюконазол (150мг - разова доза, таблетки всередину), Дифлюкан;
при лікуванні трихомонадного вульвовагініту використовуються Метронідазол і Тинідазол (таблетки всередину);
при вульвовагініті, викликаному вірусом герпесу, застосовуються: Завіракс, Ацикловір, Валоцікловір, Ларифан, Неовир.

При проведенні протимікробної терапії обов`язково має бути присутня підтримуюча терапія: гепатопротектори (Карсил, Ессенціале), імуностимулятори (Інтерферон, Віферон, Иммунал, Циклоферон), противомікозні препарати (Микосист, Нізорал), полівітаміни (особливо важливі вітаміни A, B, E), препарати, нормалізують склад мікрофлори - еубіотики (Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак форте). У деяких випадках необхідне застосування фізіотерапії, наприклад, лазеротерапія, ультрафіолетове опромінення на місце ураження.

Для полегшення стану і зняття запального процесу в області зовнішніх статевих органів застосовуються ванночки з ромашкою, календулою, шавлією, звіробоєм, евкаліптом або содою. Існують спеціальні аерозолі для зрошення статевих органів (Гипозоль). Для відновлення належної мікрофлори піхви використовують вагінальні свічки «Вагілак» або «Ацилакт», введення лактобактерина.

В умовах стаціонару можливе застосування вагінальних ванночок, наприклад, з 3% перекисом водню, аплікації з антибіотиками, протигрибковими та противірусними засобами. У період менструації процедури замінюються на введення тержинан.

Найголовніше - не забувати про особисту гігієну, носити зручне і «дихає» нижню білизну, щодня міняти його, стежити за тим, чи правильно дівчинка підмивається і витирається після туалету, а при перших ознаках захворювання - негайно звертатися до лікаря.

Поділися в соц мережах: