Висип у дитини на тілі
Короткий зміст статті
Висип на тілі дитини має внутрішні причини і є одним з перших ознак захворювання. Встановити точну причину і призначити адекватне лікування може тільки лікар. Однак, батькам необхідно знати основні види висипань і вміти визначати їх характер, щоб надати дитині першу допомогу і надати доктору необхідну інформацію для швидкої постановки вірного діагнозу.
Як це виглядає
краснуха
Поява на шкірі патологічних елементів різної форми, кольору, розміру і фактури називають висипом. Нерідко вона супроводжується іншими симптомами, за якими можна визначити захворювання, яким висип викликана. Серед причин висипань: порушення роботи внутрішніх органів, інфекції і алергії. Висип часто супроводжується свербінням і підвищенням температури. Серед вторинних елементів, які супроводжують висипання, - корки, лущення, рубці, тріщини, виразки і ерозії, посилення шкірного малюнка, порушення пігментації, атрофія шкіри.
1. Інфекції
Якщо причина висипу - інфекція, вірусна або бактеріальна, у дитини піднімається температура, його морозить, може боліти горло, з`являється нежить і кашель. Можливий пронос, нудота і блювота, болі в животі. Висип з`являється відразу або на 2-3 добу.
У разі вірусної інфекції стан дитини полегшується жарознижувальними засобами і заспокійливими зовнішніми мазями та кремами. При бактеріальної висипу призначаються антибіотики. Основні симптоми інфекційних захворювань, що супроводжуються висипом представлені в таблиці 1.
Таблиця 1.
| Захворювання, причина | Інкубаційний (прихований) період | Симптоми, характер висипань |
| інфекційна еритема, викликається парвовірусом В19, передається повітряно-крапельним шляхом, можлива і контактна передача. Частіше хворіють у віці від 2 до 12 років. | 4 -14 днів, хворий заразний до появи висипу. | Невисока температура, головний біль і помірний кашель і нежить, іноді артрит. Спочатку спостерігається висип на щоках у вигляді невеликих трохи виступають яскраво-червоних точок, які, збільшуючись, зливаються в блискучі симетричні плями. Потім злегка припухлі червоні плями висипу, іноді з синюватим відтінком, поширюються по тілу. Далі центр плям світлішає. Висип найчастіше виступає на розгинальних поверхнях. Плями згасають поступово, за 1 - 3 тижні. |
| Раптова екзантема (розеола), викликається вірусом герпесу 6-го типу (HHV-6), найчастіше у віці від 10 місяців до 2 років, передається зазвичай від дорослих, повітряно-крапельним шляхом. | 5 -15 днів. | Можливі нездужання, нежить, почервоніння горла, легка набряклість вік, збільшення лімфатичних вузлів, шийних і задніх вушних. Температура різко піднімається до 38 - 40.5 градусів, через 3 дня температура знижується, а на тілі з`являється дрібна висипка у вигляді рожевих цяток, іноді трохи піднімають над поверхнею (зберігаються від декількох годин до трьох днів). Характерні дратівливість, млявість і відсутність апетиту. |
| Вітряна віспа (вітрянка), викликається вірусом varicella zoster, подібним за будовою з вірусом герпесу. Передається по повітрю або контактно, найчастіше у віці до 15 років. | 10 -21 день, хворий заразний до 10 дня. | Нездужання виникає за 1 - 2 дні до появи висипки, у вигляді головного болю, іноді - несильним болю в животі, поступове підвищення температури до 38 градусів. Висип, супроводжувана сверблячкою, з`являється на голові, обличчі, тулубі. Червоні цятки за кілька годин перетворюються в папули, а потім в бульбашки з прозорою рідиною (везикули). На наступний день рідина мутніє, в центрі бульбашки з`являється вдавлення, а він сам покривається кіркою. Характерна для вітрянки риса - поява нових елементів (підсипання), так, що одночасно можна спостерігати різні стадії розвитку висипу: плями - ущільнення (папули) - бульбашки (везикули) - скоринки. Після зникнення висипу можуть залишатися плями, проходять через тиждень. Якщо сверблячі висипання розчісувати, можна занести інфекцію, тоді на шкірі можуть залишитися рубці. У більшості перехворілих вірус вітряної віспи переходить в приховану форму, зміцнюючись в нервових клітинах. |
| Менінгококова інфекція, викликається менингококком (бактерією), передається повітряним шляхом, оселився в порожнині носа і активізуючись при зниженні якості життя або вірусних інфекціях. | 2 - 10 днів. Період зараження - до 14 днів від початку хвороби. | Захворювання дуже небезпечно - від появи висипу до смерті може пройти менше доби, якщо менінгокок потрапить в кров або спинномозкову рідину. Потрапивши в кров, менінгокок може викликати зараження крові (сепсис) і / або менінгіт. При сепсисі підвищується температура до 41 градуса, починається блювота. У першу добу хворі скаржаться на головний біль, порушення свідомості, світлобоязнь, напруга в потилиці. На тлі блідої сіруватою шкіри з`являється висип (дрібні синці, що розростаються і набувають зірчасті форму), вона може бути вище рівня шкіри, часто покривається виразками і утворює рубці. При ізольованому менінгіті висипу немає. |
| кір, викликається РНК-вірус із сімейства Paramyxoviridae роду Morbilivirus. | 9 - 21 день. Хворий заразний до 5 дня від появи висипу, т. Е. Приблизно до 9 дня захворювання. | Загальне нездужання триває 3 - 5 днів, з підвищенням температури до 40 градусів, сухим кашлем, нежиттю, кон`юнктивітом, склеритом, блефаритом, сльозотечею. На внутрішньої, слизової, оболонці щік на 2-й день з`являються білувато-сірі точки з червоним обідком, зникають протягом 12 - 18 годин (плями Бєльського-Філатова-Коплика), залишаючи розрихленість слизової. Паралельно з ростом температури з`являються яскраві щільні цятки за вухами і вздовж лінії росту волосся. Характерна етапність висипань: в 1-й день висип покриває обличчя, на 2-й - тулуб, на 3-й - кінцівки, а на обличчі блідне. Висип супроводжується слабким сверблячкою, іноді з`являються маленькі синці. Після зникнення плям протягом 7 - 10 днів може спостерігатися лущення і коричневі сліди. |
| скарлатина, викликається стрептококами групи А. Передається повітряно-крапельним і контактним шляхом не тільки від хворих на скарлатину, а й від хворих будь-якою хворобою, що викликається цими бактеріями (наприклад, ангіною). | 2 - 7 днів Хворий заразний до 10 дня хвороби. | Нездужання починається з підйому температури, гострого болю в горлі. Зів яскраво-червоний, мигдалини збільшені більш, ніж при звичайній ангіні. На 1 - 2 день хвороби з`являється яскрава червона мелкоточечная висип, що не зачіпає носогубний трикутник, при цьому щоки хворого горять, очі блищать. Висипання інтенсивніше в складках тіла. особливо в пахвових западинах, ліктьових ямках, в паху. Можуть супроводжуватися сверблячкою. Шкіра червона і гаряча, злегка припухла. Через 3 - 7 днів висип зникає, залишаючи після себе сильне лущення (закінчується через 2- 3 тижні). |
| інфекційний мононуклеоз, викликається вірусом Епштейна-Барра (з великої групи герпес-вірусів), найчастіше у дітей і молодих людей, при близькому контакті. Часто проходить без висипу і інших характерних симптомів. Ступінь заразність хворих невисока. | Хвороба протікає з високою температурою і збільшенням лімфатичних вузлів, особливо задніх шийних, печінки і селезінки. З 3 дня хвороби можливий підйом температури, запалення глоткових і піднебінних мигдалин з білим нальотом. На 5 - 6 день може виникнути швидкоминучий висип, особливо якщо хворому призначили ампіцилін. | |
| краснуха, викликається вірусом з групи тогавирусов (сімейство Togaviridae, рід Rubivirus), найчастіше в 5 - 15 років. Передається контактним, повітряно-крапельним шляхами. | 11 - 21 день. Хворий заразний до 5 дня хвороби. | Легке нездужання з невисокою температурою часто не помічається. Сильно збільшуються потиличні і задньоийні лімфатичні вузли. Через 1 - 2 доби блідо-рожеві дрібні цятки (зникають при натисканні на шкіру або при розтягуванні її) з`являються на обличчі, швидко поширюються до ніг за добу і зникають зазвичай через 3 дня, не залишаючи слідів. Висип може супроводжуватися легким свербінням, розташована на нормальної, негіперемірованной, шкірі. Частим проявом краснухи є помірно виражений сухий кашель, першіння і сухість в горлі, головний біль. На м`якому небі іноді простежуються дрібні червоні елементи (плями Форхгеймера). Нерідко хвороба протікає зовсім без висипу. Краснуха небезпечна для майбутніх мам, особливо в першому триместрі вагітності, так як викликає вроджені вади розвитку плода. |
2. Алергія
Алергічний висип може бути викликана продуктами харчування (шоколад, молоко, яйця, цитрусові і т. Д.), Препаратами побутової хімії, ліками, шерстю тварини, навіть після дотику до кропиві або медуз, або після укусу комара. Висипання по всьому тілу добре видно і рельєфні. Супроводжуються нежиттю, сльозотечею і сильним свербінням. Слід виключити контакт з джерелом її появи, і приймати призначені лікарем антигістамінні засоби та інші препарати. Алергічні висипання відрізняються від інфекційних швидким проявом і хорошим загальним самопочуттям дитини.
Набряк Квінке. Може виникати як важка реакція організму на алерген, найчастіше на лікарські засоби або продукти, але може і на укуси комах, контакт з медузою або кропивою. Висип тримається довго, супроводжується набряками, якщо вони поширюються на область верхніх дихальних шляхів і мови - різко зростає ризик перекриття гортані і задухи.
кропив`янка. Виникає як реакція на продукти, ліки, інші алергени і під дією температурних факторів (холоду, сонця), в ряді випадків є вторинним ознакою гормональних збоїв і патологій внутренник органів. На шкірі з`являються великі розпливаються рожеві сильно зудять пухирі.
Атопічний дерматит (атопічна екзема, нейродерміт). Це запалення шкіри, викликане негайної (протягом перших чотирьох годин) реакцією організму на алерген. Носить хронічний характер, не виліковується повністю і вимагає щоденної уваги протягом усього життя. Може супроводжуватися алергічним нежиттю, бронхіальною астмою і власне екземою. Хвороба з`являється на першому році зудить висипом на обличчі, на щоках, внутрішніх поверхнях згинів рук і ніг. У період загострення висип має вигляд червоних пухирців-папул з расчесами і рідким виділеннями. Лопнули бульбашки покриваються корочками. З роками симптоми мутують, шкірні висипання змінюють вигляд і розташування. Шкіра стає сухою і грубою, осередки уражень виникають в підколінних і ліктьових ямках, на грудях, на обличчі і шиї. Виникнення екземи провокують нервові захворювання, патології внутрішніх органів, порушення ендокринної системи.
3. Висип у новонароджених
Висипання на тілі новонароджених викликаються:
- надлишкової дозою надійшли з молоком матері продуктів-алергенів (токсичну еритему новонароджених найчастіше викликають курага, волоські горіхи);
- невмілим доглядом (попрілості, пелюшковий дерматит, пітниця викликаються зайвим укутуванням, рідкісним підмиванням, відсутністю повітряних ванн).
причини:
- токсична еритема виглядає як дрібні біло-жовті ущільнення, оточені червоним обідком. Часто висипають тільки червоні цятки.
- акне новонароджених виникає на обличчі, волосистій частині голови і на шиї. Висип у вигляді збуджених ущільнень викликає активування сальних залоз материнськими гормонами. Потрібна ретельна гігієна та зволоження емолентов.
- пітниця обумовлена підвищеною вологістю шкіри і порушенням роботи потових залоз при зайвому укутуванні. Дрібні бульбашки і цятки рідко запалюються, не турбують пацієнта і швидко проходять при гарному догляді.
- везикулопустулез (Запалення гирла потових залоз, викликане патогенним стафілококом) характеризується гнійничкові дрібними бульбашками білого або жовтуватого кольору, на тілі, шиї, ногах, руках, на голові. На місці бульбашок, що лопнули утворюються скориночки. Щоб не дати інфекції поширитися по всьому тілу необхідна ретельна обробка виявлених вогнищ розчинами марганцевокислого калію або брильянтового зеленого, і спиртом - ділянок шкіри між гнойничками. Купати малюка можна.
4. Укуси комах і шкірні паразити
Сліди від укусів утворюються через механічних пошкоджень шкіри і потрапили в них токсинів і інфекцій. Реакцію організму на укуси комах від висипу інфекційних захворювань можна відрізнити по локалізації та відсутності інших симптомів. Відразу після укусу пошкоджену ділянку шкіри червоніє, набрякає, може виникнути свербіж, кропив`янка, анафілаксія і гостра судинна недостатність у алергіків.
Відео: Алергія у дитини. Висип на тілі, що робити?
- укуси клопів виглядають як лінійно розташовані, що зудять ущільнення і бульбашки, з`являються вночі. У центрі висипання - крихітний синячок. На постільній білизні можна виявити крапельки крові.
- укуси бліх схожі на укуси клопів, але розташовані на шкірі безладно.
- Бджоли, джмелі, оси і шершні в задній частині тіла мають жало, поєднане з мішечком, що містить отруту. Це жало нерідко залишається в місці укусу, і його необхідно акуратно витягнути.
- комарі залишають укуси у вигляді сверблячих пухирів, який потім розвивається в червоне ущільнення, що зберігається від декількох годин до декількох днів. Іноді місце укусу набрякає. При схильності до алергії можлива кропив`янка і набряк Квінке.
- коростяві кліщі проробляють мікроскопічні ходи в тонкій шкірі (між пальців, на зап`ястях, на животі і т. д.). Висип виглядає як червоні точки, часто розташовані попарно, в 2-3 мм один від одного, і супроводжується сильним свербінням. Короста заразна. Передається контактно, в тому числі через загальні речі, і вимагає лікування у дерматолога.
5. Геморагічний висип
Відео: Висип у немовляти Як впоратися?
Висип при хворобах крові і судин (амілоїдоз, тромбоцитопенічна пурпура, гранулематоз Вегенера, васкуліт, гемосидероз шкіри і ін.) Виникає в результаті крововиливів в шкіру і вимагає огляду на гематолога. Залежно від захворювання, може бути у вигляді дрібних точок або великих синців різної форми і відтінків (від синього до коричневого і брудно-сірого). При виявленні геморагічної висипки потрібно терміново викликати лікаря, і до постановки діагнозу обмежити рухливість пацієнта. Серед причин геморагічної висипки - сибірська виразка, менінгококцемія, псевдотуберкульоз, черевний тиф, кишковий ієрсиніоз. Висип може супроводжуватися свербінням і хворобливістю шкіри, підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів.
Що робити
При появі висипань на шкірі потрібно проаналізувати
- де і як довго був дитина;
- що він їв, чим займався;
- з ким або чим контактував.
Дитину необхідно показати лікарю, лікар викликається на будинок в звичайному порядку. До візиту доктора слід:
- Ізолювати малюка від інших дітей (щоб виключити поширення можливої інфекції), і по можливості обмежити його рухливість.
- Не можна чесати сверблячі ділянки, щоб не розширити зону ураження (наприклад, при корості).
- Не можна обробляти висип будь-якими засобами, щоб не спотворити клінічну картину для постановки діагнозу.
ВАЖЛИВО! Швидка невідкладна допомога викликається при підозрі на менінгококову інфекцію. А також якщо висип супроводжується температурою вище 40 градусів, сплутаністю свідомості, блювотою, головним болем, набряками і утрудненням дихання, або має вигляд зірчастих крововиливів по всьому тілу і викликає нестерпний зуд.
профілактика
Найпростішим і ефективним способом попередження інфекційних захворювань (і їх серйозних ускладнень) у дітей є вакцинація під контролем педіатра, згідно з національним календарем щеплень. Більшість сучасних вакцин полегшені: в них усунуті компоненти, які можуть викликати небажані реакції. А також мають можливість комбінування в одну.
У дітей ще не сформована повністю імунна система, тому щоб не спровокувати алергічні прояви нові продукти в раціон дитини потрібно вводити поступово, невеликими порціями, перевіряючи, як він їх переносить.
При будь-якому патологічному зміну шкірних покривів потрібно уважно оглянути дитину, проаналізувати що він їв, чим займався, коли і з ким контактував, заспокоїти малюка, забезпечити йому спокій і, при необхідності, викликати лікаря.
