Медикаментозне та немедикаментозне лікування артриту колінного суглоба

Артрит колінного суглоба (Жене, гонартріт) - це дистрофічні зміни гіалінового хряща в коліні, які часто протікає хронічно і можуть не давати спокою роками. На колінний суглоб доводиться колосальне навантаження, в результаті чого в ньому розвиваються порушення, що супроводжуються набряком, болем і обмеженням обсягу рухів.

Гонартріт іноді розвивається вдруге, внаслідок травм, туберкульозу, пухлин або інфекційних патологій. Лікування артриту колінного суглоба має бути комплексним і проводитися якомога раніше. Це вкрай важливо, оскільки хвороба дуже часто призводить до інвалідності.

Медикаментозне лікування

Хвора людина з артритом колінного суглоба повинен розуміти, що з часу встановлення діагнозу до закінчення лікування пройде чимало часу, особливо якщо захворювання знаходиться в занедбаному стані. При пізно розпочатої терапії консервативні методи зазвичай безсилі, в цьому випадку вдаються до оперативного втручання.

Відео: Лікування коліна - історія олімпійської чемпіонки - методика Бубновського

Препарати для лікування гонартріта підбираються з урахуванням причин і механізму розвитку хвороби і супутніх симптомів. Інфекційні артрити формуються при проникненні в суглобову порожнину коліна хвороботворних мікроорганізмів, в цьому випадку призначають: антибактеріальні (цефтриаксон, азитроміцин, ципрофлоксацин), противірусні (циклоферон) або протигрибкові (ністатин, тербінафін) таблетки. При гнійному вигляді гонартріта обов`язково проводять пункцію суглоба, з подальшим введенням антибіотиків в його порожнину.

Для лікування артриту, викликаного на псоріаз, подагрою і туберкульозом, використовується специфічна тривала терапія. Також обов`язково призначаються НПЗЗ і стероїдні речовини, які посилюють виведення з організму солей сечової кислоти. При псоріазі показані цитостатичні препарати (мезавант, трексан, Самезіл), а при подагрі колхицин в таблетках.

Артрит колінного суглоба з невідомою етіологією і аутоімунні процеси, що викликали захворювання, лікуються з обов`язковим включенням імуносупресорів (имуран, циклофосфамід, арава). У терапії ревматоїдного артриту використовують препарати золота і моноклональні антитіла (інфліксімаб).

До додаткового лікування артриту відносять засоби з вмістом кальцію, вітаміну Д (кальцій Д3 Нікомед, кальциферол) і вітамінні комплекси (алфавіт, компливит).

Нестероїдні протизапальні засоби

У всіх випадках артриту колінного суглоба призначаються НПЗЗ. Вони сприяють відновленню функції суглоба, допомагають полегшити біль, знизити як місцеву, так і загальну температуру, зменшити вираженість запалення. Ці препарати застосовують зовнішньо у вигляді гелів, мазей, кремів, всередину у формі свічок, таблеток, внутрішньом`язових або внутрішньовенних уколів.

НПЗЗ не лікують артрит колінного суглоба, вони просто усувають неприємні симптоми захворювання. Всі препарати цієї групи діляться на 2 види: інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Причому друга категорія лікарських засобів відноситься до нового покоління. Вона мають менше побічних дій і володіє селективністю. До ЦОГ-1 відносяться:

• диклофенак (призначається найчастіше);
• індометацин;
• ібупрофен;
• ацетилсаліцилова кислота;
• анальгін;
• кетопрофен.

До ЦОГ-2 належать:

• мовилося;
• найз;
• німесіл;
• еторикоксиб;
• целебрекс.

Не можна зловживати прийомом НПЗЗ, оскільки вони можуть спровокувати розвиток гастропатії, алергічної реакції, гіпертонії, знизити згортання крові. Препарати протипоказані при виразці шлунка, індивідуальної непереносимості, дисфункції печінки і нирок, тромбоцитопенія і лейкоцитопенія.

До мазей НПЗЗ відносять: диклофенак, биструмгель, вольтарен, Діклак, борги, кетопрофен.

хондропротектори

Хондропротектори при артриті колінного суглоба поліпшують структуру і відновлюють обмінні процеси в хрящі. До їх складу входять його компоненти - глюкозамін і хондроїтин, які допомагають попередити прогресування захворювання. Випускаються хондропротектори в порошках, таблетках, мазях і уколах. Для отримання позитивного терапевтичного результату необхідно їх тривале безперервне застосування.

До хондропротекторами відносяться: структум, артрит, Терафлекс, дона, нолтрекс і формула-С. Найбільш поширеним з них є хондроїтин, це практично єдиний засіб цієї групи, яке випускається не тільки в капсулах, а й у вигляді мазі.

стероїдні засоби

Для екстреного зняття запалення і болю при артриті використовують гормональні засоби (кортикостероїди): флостерон, целестон, кеналог, дипроспан, гідрокортизон. Ці препарати, як правило, вводять ін`єкційно безпосередньо в порожнину колінного суглоба. Стероїдних гормонів віддають перевагу тоді, коли артрит супроводжується скупченням рідини в колінному суглобі і набряком.

Кортикостероїди діють миттєво, значно знижуючи неприємні симптоми. Але не варто забувати, що, вони мають безліч побічних ефектів і не підходять для частого застосування.

Фізіотерапія і гімнастика

Фізіотерапевтичні процедури при артриті колінного суглоба починають виконувати в фазу одужання або ремісії. При гонартріте показані:

• фонофорез з гідрокортизоном;
• гідротерапія;
• парафін
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• кріотерапія;
• УВЧ;
• інфрачервоне опромінення.

Ці заходи при артриті зазвичай поєднують з масажем, лікувальною гімнастикою, електростимуляцією м`язів. Процедури допомагають прискорити розсмоктування випоту, запобігти розвитку рецидивів і усунути появу обмеженої рухливості суглобів. Завдяки ЛФК зміцнюється м`язово-зв`язковий каркас коліна, підвищується обсяг рухів, усувається біль.

Відео: Медикаментозне лікування хвороб суглобів. Реальна правда про ліки від артрозу суглобів

Вправи при захворюванні краще проводити лежачи на підлозі, вихідне положення - руки витягнуті вгору, ноги рівні. Спочатку потрібно потягнутися як після сну, потім витягнути носки на вдиху і п`яти на видиху, далі зробити руху стоп по колу. Після легкої розминки підняти поперемінно прямі ноги, виконати «велосипед», «метелика», «місток». Елементи комплексу повторюють по 5 до 8 разів. При виникненні сильних болів в коліні вправи необхідно припинити.

хірургічне лікування

Оперативне втручання при артриті колінного суглоба виконується при запущених випадках, коли консервативна терапія не дає позитивних результатів. В такому випадку може бути застосована:

• Артроскопія - лікар проникає в суглоб за допомогою артроскопа і видаляє фрагменти хряща, які сприяють розвитку запального процесу.
• Ендопротезування - заміна ураженого суглоба імплантатом, використовується у важких випадках артрозу. Після його проведення повністю усуваються всі симптоми захворювання і повертається рухливість.
• Остеотомія - частіше використовується у молодих пацієнтів. Кость, прилегла до колінного суглобу вирізається у вигляді клина, далі до неї приєднуються скоби. Операція допомагає розвантажити уражений суглоб.

лікувальне харчування

Якоїсь певної дієти при артриті колінного суглоба не існує. Але дотримання правильного харчування з включенням деяких продуктів благотворно впливає на стан хряща суглоба і кісткової тканини.

Лікарі радять включати в раціон більше продуктів з високою концентрацією вітамінів А, Е, С, групи В (пивні дріжджі, риба, овочі і фрукти, листова зелень, висівковий хліб, печінку, цільнозернові каші, пісне м`ясо, кисломолочні продукти, рослинні масла і т . д.).

Бажано виключити вживання міцного чорного чаю, кави, спиртного, консервованих, копчених, рафінованих продуктів, великої кількості солі і їжі, що містить підсилювачі смаку і консерванти.