Болі в правому боці

Поява болю в животі, незалежно від її локалізації, свідчить про виникнення у пацієнта стану, при якому негайно потрібна консультація кваліфікованого лікаря. Не можна без огляду і обстеження сказати - чи означає поява цього симптому розвитку захворювання, яке можна буде лікувати консервативно, або буде потрібно оперативне втручання для усунення загрози життю хворого.

Права половина живота і розташовані в ній органи

У правом половині живота людини при типовому розташуванні внутрішніх органів розташовуються:

• печінку, жовчний міхур і жовчовивідні протоки (у верхньому її відділі);
• петлі тонкого і товстого кишечника, в тому числі і червоподібний відросток сліпої кишки (в середньому її відділі);
• кишечник і органи, розташовані в правій частині малого тазу (в нижній її частині).

Відповідно, без обстеження найчастіше неможливо визначити чітку локалізацію джерела болю і його ставлення до всіх цих структур. Болем в правому боці живота можуть проявлятися і захворювання органів, розташованих за межами черевної порожнини - патологічні процеси в легенях і плеврі, нирках і приниркової клітковині, сечовивідних шляхів. Програма лікування цих захворювань і дослідження, необхідні для підтвердження того чи іншого діагнозу, відрізняються, а безконтрольний прийом будь-яких лікарських препаратів призводить до того, що справжня клінічна картина спотворюється і поставити правильний діагноз вдається тільки на дуже пізніх стадіях захворювань. В цьому випадку надати кваліфіковану медичну допомогу сучасна медицина може (це вимагає використання сильнодіючих лікарських препаратів), але відновлення первісного стану пацієнта (повного одужання) домогтися вдається далеко не завжди.

Відео: Жити зд. Біль у правому боці. причини

Поширені причини болю в правій половині живота

Не можна говорити про те, що якесь із захворювань черевної порожнини у людини виникає частіше або рідше, організм кожного - суто індивідуальний, і лікар повинен виключати всі можливі патологічні процеси, які можуть проявитися болем у животі.

Відео: Болі в Правом Боку? Причина каменів у жовчному!

апендицит

При виникненні гострого запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки біль у правій половині живота стають першою ознакою захворювання. Важливо пам`ятати, що на ранніх стадіях цього захворювання біль не завжди має влучну локалізацію в правому боці - вона може зосереджуватися в околопупочной області, правому підребер`ї і лише до кінця першої - початку другої доби хвороби зміщується в правий бік. Існують ситуації, коли біль при апендициті не завжди локалізується в правій половині живота.

Крім болю, апендицит проявляється напругою м`язів передньої черевної стінки безпосередньо над джерелом запалення (поширення тонусу м`язів на весь живіт свідчить про виникнення перитоніту). При апендициті біль в животі кілька зменшується в момент натискання на передню черевну стінку і різко посилюється при спробі різкого відібрання руки. Хворий приймає вимушене положення - «позу ембріона», намагаючись таким чином усунути напругу очеревини, неминуче виникає при апендициті.

Підвищення температури тіла, розлади функції кишечника, нудота і блювота в перші 24 години захворювання можуть бути відсутні, тому орієнтуватися на ці симптоми як на критерій тяжкості захворювання не можна. Кожен пацієнт повинен пам`ятати, що хірургічна операція, виконана в перші години захворювання, може бути виконана через лапароскопічний доступ, тоді як при розвитку ускладнень потрібно досить складне полостное втручання і тривале лікування перитоніту.

гепатит

При виникненні гострого запального процесу в клітинах печінки (гострому і хронічному гепатиті) одним із симптомів захворювання стають тягне біль в правому підребер`ї, але вираженість цих відчуттів може варіюватися. При гепатиті сильний біль свідчить про різке розвитку запального процесу і набряку тканини печінки, які супроводжуються збільшенням органу. Тканина печінки не має великої кількості больових рецепторів, тоді як її капсула - иннервирована надзвичайно добре, і поява болю свідчить про серйозність прогнозу.

Холецистит (гострий і хронічний) і холангіт

При виникненні гострого запального процесу в жовчовивідних шляхах сильна і різкий біль, яка відразу ж зосереджується в області правого підребер`я. У переважній більшості випадків такий біль виникає після впливу провокуючих чинників - рясного прийому жирної і смаженої їжі, алкоголю, фізичного навантаження. Біль при холециститі може супроводжуватися сильною нудотою, блювотою, порушеннями функції кишечника (може виникати як понос, так і запор). При запаленні жовчовивідних шляхів і жовчного міхура вже в перші години захворювання може підвищуватися загальна температура тіла, досить швидко може з`явитися і жовтяниця (механічного типу), причиною якої стає порушення нормального відтоку жовчі.

Відео: Біль у правому боці

При розвитку холециститу і холангіту стан хворого може погіршуватися дуже швидко, тому при наявності найменшої підозри необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливістю цих захворювань можна вважати і той факт, що ранній початок лікування і використання сучасних лікарських препаратів допомагає не тільки купірувати симптоми захворювання і придушити запальний процес. Така інтенсивна консервативна терапія (її проведення можливе в тому випадку, коли не виявляються конкременти) допомагає вилікувати пацієнта без оперативного втручання.

гінекологічні захворювання

Відео: біль в правому боці спини

Незважаючи на те, що жіночі репродуктивні органи розташовані в області малого тазу, патологічні процеси в них можуть проявлятися болем у правому боці - мова в цьому випадку може йти як про апоплексії яєчника (зустрічається досить рідко), так і при перериванні позаматкової вагітності. У цих випадках також можуть з`явитися ознаки гострого запального процесу в черевній порожнині і симптоми, пов`язані з розвитком гострого профузного кровотечі - саме тому при такій локалізації болю пацієнток в активному репродуктивному віці повинен оглянути гінеколог (для виключення «своєї» патології), і тільки потім - хірург загальної практики.

інші причини

Якщо проведене обстеження не виявляє патологічного процесу в органах черевної порожнини або структурах, які безпосередньо з нею пов`язані (в тому числі колітів та ентеритів), то обсяг обстеження повинен розширюватися. В цьому випадку необхідно обстежити органи дихальної та сечовидільної системи, лімфатичні вузли заочеревинного простору.