Скарлатина

Скарлатина - гостре захворювання інфекційного характеру, що виражається ознаками загальної інтоксикації, точкової висипом, лихоманкою, ангіною. Її збудником є бета-гемолітичний токсикогенні стрептокок групи А, що викликає в тому числі інші стрептококові інфекції: хронічний тонзиліт, гострий гломерулонефрит, ревматизм, пику, ангіну, стрептодермії.

В основному захворювання схильні діти дошкільного та раннього шкільного віку, але воно може вражати також дорослих.

Час найбільшої поширеності - осінь і зима.

Як відбувається зараження?

Висип на шкірі при скарлатині

Головним джерелом інфекції є хворі. Заразитися можна і від носіїв штамів стрептококів - здорових або перенесли яке-небудь стрептококової захворювання.

Основний спосіб передачі збудника хвороби - повітряно-крапельний. Можливо також зараження через іграшки, побутові предмети, перев`язувальний матеріал, предмети догляду, інфіковані продукти.

Патогенний мікроорганізм може проникнути через слизову оболонку рота, глотки, пошкоджений шкірний покрив, ранову поверхню. У рідкісних випадках вхідними воротами є легкі.

У разі зараження через слизову ротоглотки проявляється фарингеальна форма скарлатини. Збудник призводить до розвитку запального процесу і прояву симптомів ангіни. З ротової порожнини інфекція розноситься по всьому організму, може вражати центральну нервову систему, нирки, серце.

Якщо стрептокок проникає в організм через легені, опікову чи іншу поверхню рани, розвивається екстрафарінгеальная (внеглоточная) різновид захворювання.

Симптоми скарлатини у дітей

Інкубаційний період триває від одного тижня до 12 днів.

Клінічна картина хвороби обумовлена потраплянням в кров виділяються стрептококками токсинами.

Починається захворювання гостро: температура підвищується до 38-40 градусів, виникає відчуття загальної слабкості, нездужання, головний біль, печіння і біль при ковтанні.

Може бути нудота, блювота, у важких випадках розвиваються судоми, іноді спостерігається марення.

Запалення розташованих під нижньою щелепою лімфовузлів призводить до того, що відкривати рот стає важко.

Для клінічної картини патології властиво прояв ангіни з характерним почервонінням м`якого піднебіння і збільшенням мигдалин. Часто вони покриваються нальотом.

В окремих випадках з`являються сильні болі в животі, аналогічні болів при апендициті.

На перший або другий день шкіра покривається дрібної висипом червоного або яскраво-рожевого кольору. Цятки трохи виступають над поверхнею шкіри, їх діаметр може досягати до 2 мм. Поступово висип поширюється по всьому тілу, шкірний покрив починає нагадувати забарвлену в червоний колір гусячу шкіру.

Сильна концентрація висипань спостерігається на ліктьовому згині і в області пахв.

Відео: Обережно - скарлатина!

У деяких випадках можливий свербіж.

Яскраво-червоний язик у дитини при скарлатині

Обличчя дитини набуває характерного вигляду: воно покривається рожевим висипом, зосередженої в області чола і скронь, на щоках з`являється хворобливий рум`янець. Блідість зберігається на верхній губі, носі і підборідді. Губи виражено яскраві, що особливо помітно на тлі блідості носугубного трикутника. Небо, піднебінні дужки, мигдалики, мова яскраво-червоні. На мигдалинах можуть утворюватися гнійники і накопичуватися гній.

Висип, як правило, тримається близько 5 днів, потім блідне, температура поступово знижується.

До початку другого тижня шкірний покрив починає лущитися. Цей процес може тривати до 20 днів.

Спочатку мова буває обкладений, але на другу або третю добу він починає очищатися. На четвертий день відзначається характерний для скарлатини вид: яскраво-червоне забарвлення і виражені сосочки.

В окремих випадках хвороба ускладнюється поширенням гнійного процесу на деякі внутрішні органи. На тлі перенесеної скарлатини може розвинутися ревматизм.

Ознаки захворювання у дорослих

Слід зазначити, що розрізняють три форми скарлатини:

• екстрабукальна;
• токсико-септичну;
• стерту.

Дорослі в основному хворіють двома останніми типами.

Відео: скарлатина

Для стертою різновиди характерна поява світлої висипу, невелика зміна забарвлення і стану слизової оболонки ротової порожнини і носоглотки.

Як правило, клінічна картина виражена досить слабо, висип проходить за короткий час, що стає причиною ігнорування хвороби.

Токсико-септична форма - захворювання досить рідкісне, але дуже важке і чревате серйозними наслідками. Діти йому практично не схильні.

Основні симптоми патології: слабкий, погано промацуються пульс і приглушений стукіт серця, зниження артеріального тиску, холодні верхні і нижні кінцівки (долоні, стопи). Температура значно підвищується.

Дана форма скарлатини нерідко призводить до серйозних ускладнень: ураження суглобів, нирок, серця, некротической ангіні.

Інші можливі ускладнення

Захворювання може стати причиною ряду ускладнень. Їх умовно поділяють на групи: ранні та пізні.

ранні виникають в результаті поширення інфекційного процесу на прилеглі тканини. Внаслідок цього процесу виникають синусити, отити і т.д.

пізні розвиваються внаслідок ураження деяких органів, систем, імунних порушень. Це може бути гломерулонефрит, ревматизм, серцеві або ниркові патології.

Можливі ускладнення алергічного характеру, що виникають в основному в результаті неправильного лікування.

діагностування

Проводиться диференціальна діагностика з кір, краснуху, дерматитами, псевдотуберкульозу.

При специфічних нальотах фібринозного характеру, особливо коли вони поширюються за межі мигдаликів, потрібно диференціація від дифтерії.

Призначаються лабораторні аналізи. В рамках експрес-діагностики застосовують РКА для виявлення антигенів стрептокока.

Як лікувати скарлатину

Першим кроком має стати ізолювання хворого. Дитина не повинна відвідувати дитячий сад або школу, потрібно ізоляція також від сестер і братів особливо якщо вони не перехворіли скарлатиною.
Тривалість даного періоду визначається тяжкістю перебігу і формою захворювання. При легкій формі достатньо ізолювати малюка на тиждень або 10 днів.

Рекомендовано дотримання постільного режиму. Раціон повинен бути збагачений свіжими фруктами і овочами, приготованими з них соками, пюре і т.д. Для профілактики зневоднення і ефективного виведення з організму виробляються стафілококами токсинів необхідно давати дитині якомога більше рідини.

Симптоматичне лікування спрямоване на зняття ознак ангіни і контролювання температури. Вживати заходів щодо усунення висипу не слід - вона проходить самостійно. Для попередження можливого утворення нагноений в період хвороби прийом ванни протипоказаний.

Щоб збити температуру, використовують парацетамол. Якщо дитина старше 7 років, можна застосовувати (з обережністю) аспірин. Конкретне жарознижувальну повинен призначити лікар.

Для усунення симптомів ангіни застосовують препарати пеніцилінового ряду протягом 5-7 днів. У разі їх непереносимості може бути призначений азитроміцин, еритроміцин та інші альтернативні засоби. З локальних антисептиків показано використання Фалиминт, септолете, Стрепсілсу, себідін.

Відео: КВН Скороход на конкурсі талантів

Основним в лікуванні скарлатини є застосування антибіотиків.

Скарлатина у дорослих лікується аналогічно. У легких випадках лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна при наявності деяких ускладнень.

Відео: Скарлатина у дітей симптоми

Оскільки для перших днів хвороби характерна наявність болю при ковтанні, пацієнтам рекомендують щадну дієту. Харчування має бути дробовим, невеликими порціями.

Основу раціону складають рідкі і напіврідкі страви. Слід відмовитися від гострих, пряних, солоних, жирних продуктів, шоколаду.

Етіотропне лікування полягає у використанні пеніциліну. Додатково хворим призначають макроліди першого покоління, а також цефалоспорини.

Проводять санацію вогнища запалення за допомогою фураціліновая розчину або настоїв лікарських трав: ромашки, календули, листя евкаліпта.

При тяжких формах захворювань доцільно проведення інфузії розчином глюкози або гемодез.

Методи народної медицини

Застосування рецептів народної медицини допомагає зняти симптоми хвороби і попередити ускладнення.

• Натерти велику чорну редьку, викласти на марлю. Докласти до горла, обмотати харчовою плівкою і теплим шарфом. Компреси повторювати двічі на день протягом тижня.
• Дрібно нарізати прополіс. Чайну ложку залити склянкою молока, нагрівати на водяній бані (15-20 хвилин). Готове засіб розмішати, приймати протягом ночі невеликими ковтками.
• Полоскати ротову порожнину настоєм хрону. Для його приготування натерти овоч на тертці, залити літром теплої води, після чого наполягати близько 3 годин. Полоскати горло і рот кілька разів на день протягом 10 днів.