Способи лікування інфаркту міокарда
Некроз серцевого м`яза відбувається в разі повного припинення кровотоку по одній з трьох коронарних артерій. При цьому для того, щоб всі клітини кровоснабжаемой області загинули, потрібно всього лише чотири години. Саме тому, якщо у людини стався серцевий напад, потрібно негайно викликати швидку. Лікування інфаркту міокарда зазвичай комплексне. Його слід починати якомога раніше, ще на догоспітальному етапі, а потім продовжувати в стаціонарі і після виписки з нього.
невідкладні заходи
Для усунення симптомів цього захворювання ще на догоспітальному етапі проводять такі заходи:
- киснева, завдяки якій збільшується надходження цього газу до неураженим клітинам серця;
- наркотичні анальгетики, що зменшують больовий синдром;
- седативні засоби, які надають заспокійливий ефект;
- нітрогліцерин, що вводиться внутрішньовенно, розширює коронарні артерії і покращує живлення серця;
- гепарин вводять внутрішньовенно для зменшення ризику повторного тромбозу;
- тромболітичні препарати (Актилізе, стрептокіназа, МЕТАЛІЗЕ), які при внутрішньовенному введенні здатні розчинити тромб і привести до відновлення кровотоку в артерії.
Всі пацієнти з
До інгібіторів АПФ відносять еналаприл та моноприл, ці ліки впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, знижують підвищений тиск і, що особливо важливо, уповільнюють перебудову (ремоделювання) м`язового шару серця. У зв`язку з цим міокард стає більш стійким до впливу різних чинників, а камери зберігають нормальні розміри.
діуретики
Різні класи сечогінних препаратів, які виводять надлишок рідини з організму, доцільно призначати при розвитку серцевої недостатності. У зв`язку з тим, що при передній локалізації патологічного процесу фракція викиду лівого шлуночка зазвичай значно знижується, у всіх випадках цього інфаркту профілактично призначають діуретики.
статини
Відомо, що в розвитку серцевого нападу провідну роль відіграє утворення атеросклеротичних бляшок на тлі високого рівня холестерину в крові. У зв`язку з цим усім пацієнтам, які перенесли серцевий напад обов`язково призначають статини. Прийом їх необхідно здійснювати спільно з дієтою і під контролем ліпідного спектра.
хірургічне лікування
Хірургічне втручання при інфаркті серця, на відміну від медикаментозної терапії, можливо виконати тільки в стаціонарі. Цей метод є найбільш радикальним і його можна розділити на відкрите втручання, що супроводжується розкриттям грудної клітки, і мініінвазивних процедуру (коронарографія, пластика і стентування), яка є золотим стандартом лікування при гострому інфаркті.
Аортокоронарне шунтування
Аортокоронарне шунтування є досить серйозною операцією. Її виконують під загальною анестезією з використанням апарату штучного кровообігу (АШК). При цьому серце пацієнта тимчасово вимикається з роботи судинної системи, що робить можливим проведення маніпуляцій.
Власні вени або артерії людини пришивають одним кінцем до аорти, а іншим до вінцевих судин, які живлять серце. При цьому утворюється обхідний шлях для струму крові, завдяки чому харчування міокарда поліпшується. Крім цього, одночасно можна виконати ушивання дефекту м`язової тканини або резекцію аневризми. Після цього вимикають АІК і запускають серце за допомогою невеликого розряду електрики.
Аорто-коронарне шунтування - велика операція, яку при інфаркті виконують тільки в разі розвитку ускладнень
Так як операція аортокоронарного шунтування досить травматична і не завжди добре переноситься пацієнтами, в гострий період серцевого нападу виконують її тільки за суворими показаннями. До них відносять лікування ускладнень інфаркту міокарда, зокрема розрив і аневризма м`язової перегородки, а також многососудістого поразку і неможливість виконати мініінвазивне втручання.
стентування
Балонна ангіопластика (роздування спеціального балона в області звуження артерії) і стентування (установка трубочки, яка перешкоджає повторному звуженню судини) є золотим стандартом хірургічного втручання при інфаркті міокарда. При цьому всі маніпуляції виконують через невеликий прокол в стегнової або променевої артерії з використання рентген-контрастної речовини, яке вводять безпосередньо в коронарні судини.
Народна медицина
Лікування інфаркту міокарда з використанням народних коштів можна проводити тільки після узгодження з лікуючим лікарем. Для цього, як правило, застосовувати різні трави і їх суміші:
- У рівних пропорціях взяти плоди кропу, квітки глоду, липи, календули і овес. Дві чайні ложки наполягати на 250 мл окропу протягом декількох годин. Приймати тричі на день.
- Квіти конюшини, листя звіробою, кору верби і плоди фенхелю подрібнити. Настій готувати з столової ложки отриманої суміші і 300 мл води.
- Листя буркуну і кропу, квітки безсмертника і материнки, пагони багна відварювати протягом півгодини на водяній бані. Приймати вранці перед їжею по столовій ложці.
Дуже корисно також застосовувати корінь пастернаку, листя маслини і сік моркви. Ефективним може виявитися і використання продуктів бджільництва, однак приймати їх потрібно спільно з лікарськими препаратами.
реабілітація
Реабілітація після інфаркту міокарда в обов`язковому порядку включає санаторно-курортне лікування. Також рекомендується спеціальна дієта (стіл 10), яка має на увазі обмеження вживання кухонної солі і рідини, тваринних жирів і збільшення кількості овочів, риби і фруктів. Крім цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя, бажано щодня виконувати комплекс лікувальної фізкультури. У цьому випадку значно знизиться ризик повторного серцевого нападу.
Лікувальну фізкультуру при інфаркті можна застосовувати в реабілітаційний період
Інфаркт міокарда є найсерйознішим проявом ішемічної хвороби серця. Лікування цього захворювання необхідно починати якомога раніше, тому що від цього залежить ступінь ураження серця і ймовірність розвитку ускладнень. У зв`язку з тим, що стан це характеризується неухильним прогресуючим протягом, приймати призначені лікарем ліки необхідно довічно. Мініінвазивне хірургічне втручання є найкращим методом радикального впливу, проте, стентування не скасують прийом препаратів. Після виписки зі стаціонару необхідно дотримуватися дієти і дотримуватися здорового способу життя.
