Суправентрикулярна екстрасистолія і її лікування
Екстрасистолія - стан, що відносяться до порушень серцевого ритму, або аритмій, які виражаються позачерговими скороченнями серця або його ділянок. Залежно від розташування вогнища збудження може бути шлуночкової, передсердної, передсердно-шлуночкової.
Суправентрикулярна екстрасистолія, або наджелудочковая, характеризується тим, що передчасні імпульси виникають в ектопічних осередках, що знаходяться у верхніх відділах серця (передсердях) або в перегородці між шлуночками і передсердями, яка називається антрівентрікулярной. В результаті відбуваються неповноцінні додаткові скорочення серця.
причини
В першу чергу лікар оцінює кількість позачергових серцевих скорочень на добу. Одиночна екстрасистола небезпеки для здоров`я не представляє. Потім необхідно переконатися в тому, що відсутні органічні захворювання серця. Якщо хворий має суб`єктивні скарги і погано їх переносить, можливе застосування заспокійливих засобів. Лікар повинен оцінити доцільність прийому антиаритмічних препаратів. Справа в тому, що вони мають багато побічних ефектів, у зв`язку з цим лікування може стати небезпечнішим самого захворювання. Рідкісна суправентрикулярная екстрасистолія (кілька десятків або сотень скорочень на добу) не вимагає прийому таких серйозних препаратів. Таким чином, при відсутності скарг і захворювань хворому рекомендують:
- Правильно харчуватися, тобто виключити консерванти, жирне, смажене, гостре, гаряче. Їсти більше рослинної їжі, багатої на клітковину.
- Виключити шкідливі звички (алкоголь, куріння, енергетики).
- Уникати стресів, дотримуватися помірності при фізичних навантаженнях.
- Забезпечити спокійний і достатній за тривалістю сон.
- Більше часу проводити на вулиці.
При наявності серцевих захворювань і при вираженій симптоматиці показано консервативне лікування глікозидами і антиаритмічними препаратами, які підбираються строго індивідуально.
Це може бути відкрита операція, при якій віддаляються ектопічні вогнища. Як правило, проводиться в тому випадку, коли потрібне втручання з приводу протезування серцевого клапана.
Інший вид оперативного лікування - радіочастотна абляція вогнищ за допомогою катетера, який вводять в великий кровоносну судину, через нього проводять електрод і припікають ділянку, де виникає патологічний імпульс.
можливі ускладнення
Існує думка, що часта суправентрикулярна екстрасистолія, що характеризується великою кількістю позачергових скорочень серця, може через кілька років привести до серцевої недостатності, змін конфігурацій передсердь, миготливої аритмії. За деякими даними переконливі докази з цього приводу поки не отримані. У рідкісних випадках може розвинутися суправентрикулярна тахікардія.
прогноз
Присуправентрикулярній екстрасистолії зазвичай говорять про хороше прогнозі. Вона не призводить до раптової смерті, як шлуночкова, при якій такий ризик існує при наявності органічного захворювання серця.
