Профілактика і лікування ниркового піску

Багато марно недооцінюють серйозність такого захворювання, як пісок в нирках. Патологія ця досить-таки небезпечна, при відсутності лікування призводить до серйозних патологій на кшталт сечокам`яної хвороби з формуванням в нирках каменів. Тому наявність дрібних конкрементів (мікролітів) вимагає обов`язкового медичного втручання. Подібне патологічне явище зустрічається у пацієнтів будь-якого віку, а в останні роки його досить часто стали діагностувати у дітей. Патологія цілком виліковна, тому каменеутворення можна запобігти. Для цього необхідно вивести пісок з організму і провести профілактичні заходи щодо повторного його освіти.

Причини виникнення мікролітів

До появи піску призводить безліч факторів, але найчастіше основним є порушений речовинний обмін, обумовлений спадковістю або неправильним способом життя. При неправильному водно-сольовому обміні склад сечі починає містити надмірну кількість солей, що приводить до утворення дрібних кристалів.

Поширеними причинами є:

1. Порушення ендокринного характеру;
2. Наявність хронічних інфекційних патологій;
3. Неправильний раціон, що містить надмірну кількість білкової або гострої їжі;
4. Інтоксикаційне вплив;
5. Недостатнє споживання рідини;
6. Наявність патологій сечовидільної і репродуктивної системи;
7. Зловживання питною водою, що містить надмірну кількість мінералів;
8. вагітність;
9. Недостатня рухова активність (гіподинамія);
10. Погана екологія.

Насправді, що утворився пісок в нирках може мати досить-таки багато причин. Якщо пити достатню кількість рідини, то можна істотно уповільнити камнеобразующую процеси. Надлишки солі в нирках кристалізуються непомітно, проявляючись, тільки коли мікроліти почнуть виходити при сечовипусканні.

Важливо! Освіта піску може початися у зв`язку з порушенням мочеоттока або тривалому зловживанні певними медикаментозними препаратами на зразок аскорбінової кислоти та ін.

Пісок в нирках частіше утворюється у осіб, чия трудова діяльність здійснюється в надто гарячих цехах або приміщеннях, а також у які проживають в країнах з дуже жарким кліматом. Тривале зловживання мінеральною водою або споживання занадто жорсткою питної води теж привід до формування конкрементів у нирках.

Симптоми наявності піску

Пісок в нирках, як правило, не викликає дискомфорту у пацієнта. Характерна симптоматика виникає лише в процесі виходу піску. При проходженні по сечовивідних шляхах мікроліти дратують слизовий покрив, викликаючи хворобливі відчуття, почуття різі і печіння в момент сечовипускання, а в сечі можуть бути присутніми домішки крові. В цілому клінічна картина наявності в нирках каменів складається з таких проявів:

• Раптове помутніння або забарвлення сечі в темний колір, іноді з кров`яними домішками, а в важких випадках можлива присутність в сечі домішок гною;
• Різі, що зудить відчуття, печіння і інші проблеми при сечовипусканні, спровоковані подразнюючу дію піску. Коли мікроліти починають пересуватися по сечовивідних шляхах, вони можуть звужувати просвіт, що призведе до утруднення сечовипускання або його неможливості при закупорці сечоводу;
• Виникнення інтенсивного больового синдрому в області попереку або ниркова колька. Подібні ознаки пов`язані з роздратуванням на слизових. З подальшим розвитком патології хворобливість може почати віддавати в область верхньої частини живота або в пах. Для болів, обумовлених піском в нирках, характерна однобічна локалізація;
• У рідкісних випадках ниркові конкременти можуть спровокувати підйом загальної температури, нудоту або підвищений тиск.

На тлі ураження нирок відбувається ослаблення їх функцій, в результаті в крові накопичуються речовини, які надають токсичний вплив на організм в цілому і органи шлунково-кишкового тракту зокрема, що і проявляється частими нападами нудоти і блювоти.

Можливі методики лікування

Терапевтичний процес підбирається після проведення ретельної діагностики та достовірного підтвердження діагнозу. В цілому мікроліти в нирках лікуються трьома способами: медикаментами, лікувальної дієтою і хірургічним шляхом. Консервативна терапія ефективна лише тоді, коли розмір піщинок не перевищує 0,4 см. Хірургічний метод застосовується тільки у разі неефективності консервативного підходу до лікування патології і передбачає видалення піску за допомогою операції.

медикаментозна терапія

На початкових стадіях хвороби пісок в нирках лікується за допомогою медикаментозних препаратів на зразок Фітолізину, Блемарену, Канефрона, Цистона тощо. Подібне лікування передбачає досягнення кількох цілей: очищення нирок від скупчень піску і симптоматичну терапію. Варто сказати про них більш детально:

• Фітолізин - засіб, активно застосовується фахівцями з метою лікування піску в будь-якому органі сечостатевої системи. Використовується також в комплексному лікуванні ниркових патологій запального характеру і сечокам`яної патології;
• Канефрон - сечогінний і протизапальний препарат, який від ниркових мікролітів можуть приймати навіть діти або вагітні, оскільки його склад представлений тільки натуральними природними компонентами;
• Цистон - в силу його спазмолітичний і сечогінний впливу препарат широко застосовується в лікуванні ниркового піску.

Перед призначенням препаратів пацієнт обов`язково проходить ультразвукове дослідження, з метою виявлення конкрементів, що закупорюють шляху мочевиведенія. Якщо пацієнт страждає від піску уратного походження, що утворюється при підвищених концентраціях сечової кислоти, що найбільш характерно для подагри, то йому призначається Аллопуринол. Цей препарат запобігає подальше утворення ниркових мікролітів. Іноді його замінюють Етамід, що знижує уратную концентрацію в організмі.

Увага! Вибір необхідного препарату - відповідальний процес, яким повинен займатися тільки нефролог, оскільки ліки відрізняються індивідуальною ступенем ефективності, по-різному діючи на пацієнтів.

Мікроліти фосфатного походження непогано піддаються лікуванню за допомогою дієтотерапії, яка передбачає виключення з раціону білкових продуктів. У разі уратного або оксалатного походження піску часто призначається магурлит, що підвищує сечову кислотність. А при цистиновими походження мікролітів перевага віддається уролесану або Цістона, які надають на сечу защелачівает дію, сприяючи розчиненню піску.

Оскільки вимивання мікролітів супроводжується больовим синдромом, пацієнтам призначаються спазмолітичні і знеболюючі засоби на зразок Но-шпи, баралгіну, Анальгіну тощо.

лікувальне харчування

Позбутися від піску можна не тільки за допомогою діуретиків, спазмолітичних препаратів, а й ретельно відкорегувавши щоденний раціон харчування. Терапія багато в чому залежить від хімічного складу піску. Пісок уратной або оксалатній природи вимагає ощелачивания організму. Тому пацієнтам настійно рекомендується мінімізувати споживання какао, томатів, м`яса, молока, цитрусів, полуниці і шоколаду, кави і різних салатів, і збільшити в раціоні частку вітамінів рослинного походження.

У разі фосфатной природи ниркового піску, навпаки, організму необхідно «закислити» сечу. Таким хворим рекомендується включити в щоденне меню більше м`ясних страв, круп, кисломолочної продукції та риби. А ось споживання овочевих, фруктових страв рекомендується скоротити.

Важливо! При наявності піску фахівці рекомендують періодично проводити дні ниркової розвантаження, споживаючи велику кількість кавунів, яблук, огірків в комплексі з рясним режимом пиття.

Незалежно від різновиду конкременту і стадії патології показано обов`язкове дотримання дієтичних правил, які передбачають виключення з щоденних страв смаженої, гострої і копченої їжі, бобової і м`ясної продукції, алкогольних напоїв або кави. Сучасне життя часто призводить до того, що пацієнти просто забувають про важливість виведення мікролітів з нирок. А до лікаря звертаються вже при виникненні ниркової коліки.

оперативне лікування

До дроблення або хірургічного видалення зазвичай вдаються, коли пісок в нирках формується в великі камені. Оперативне лікування може здійснюватися кількома способами: літотрипсією (хірургічне або ультразвукове дроблення) або відкритою операцією на кшталт нефролітотоміі або уретроскопии. Але подібні втручання проводяться лише в особливо запущених випадках, пов`язаних з нагноєннями, перекриттям просвіту сечоводу або занадто великими розмірами каменів.

При наявності піску терапія і профілактика досить тісно переплітаються, оскільки дієтотерапія допомагає позбутися від мікролітів і є ефективним профілактичним засобом проти формування ниркового піску.

Профілактичні заходи подібного патологічного стану зводяться до раціонального харчування, активного життя і періодичним оглядам у фахівця. Слід уникати переохолоджень і сильних протягів, через які можна застудити нирки. Крім того, рекомендується пити воду, що пройшла відповідну очистку фільтром, не варто зловживати мінеральними водами.