Гастрит зі зниженою кислотністю

Гастрит зі зниженою кислотністю є особливим видом запалення слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню шлунка - при розвитку цього захворювання клітини залоз, відповідальних за продукцію і секрецію соляної кислоти, атрофуються. Саме тому різко змінюється кислотність шлункового соку і порушуються процеси травлення в кишечнику - соляна кислоти стає в нормальних умовах речовиною, яке руйнує зв`язку в продуктах білкового походження і ініціює процес їх перетравлення. Якщо ці процеси в шлунку змінюються, неминуче порушуються процеси всмоктування і засвоєння поживних речовин з продуктів харчування.

Чому виникає гастрит зі зниженою кислотністю

Як і при виникненні гастриту з підвищеною кислотністю, при виникненні варіанту захворювання з секреторною недостатністю величезну роль у розвитку захворювання відіграє потрапляння і впровадження в товщу слизової оболонки особливого мікроорганізму -Helicobacter pylori. Вплив цього мікроорганізму в процесі розвитку гастриту сьогодні не заперечується практично ніким з дослідників, а ось механізм формування надлишкової або недостатньої секреції соляної кислоти розшифровані не до кінця.

Причинами зниження продукції соляної кислоти можуть ставати як зовнішні, так і внутрішні чинники. Серед найпоширеніших причин цього стану виділяють:

• причини, пов`язані з харчуванням - звичка до вживання занадто гарячої і грубої їжі;
• зловживання спиртними напоями, особливо з високою міцністю;
• аутоімунні порушення, що виникають в організмі;
• інші запальні захворювання травного тракту, в тому числі коліти та ентерити;
• захворювання внутрішніх органів, які супроводжуються порушеннями кровообігу (хвороби серця) або зменшенням надходження кисню в організм (хронічні захворювання легенів);
• ендокринні захворювання - гіпотиреоз;
• хвороби обміну речовин - подагра, метаболічні розлади.

Практично будь-яка з певних причин може призводити до пошкодження слизової оболонки шлунка і руйнування епітеліальних клітин, і на тлі будь-якої з цих причин можуть виникати порушення продукції шлункового соку - клітини в умовах порушеного кровопостачання і гіпоксії не можуть повноцінно відновитися. При розвитку гастриту із зниженою кислотністю часто в слизовій оболонці розвиваються процеси субатрофіі і атрофії, на тлі яких збільшується ймовірність розвитку диспластичних змін і пухлин.

Одночасно виникають розлади моторної функції травного тракту - потрапляння вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок погіршує пошкодження слизової шлунка. Освіта аутоантитіл до клітин, які виробляють соляну кислоту, стає причиною грубих розладів травлення - у хворого виникають характерні прояви захворювання.

Симптоми гастриту із зниженою кислотністю

Соляна кислота, що продукуються клітинами шлунка, ініціює процеси травлення - вона руйнує грубі хімічні зв`язки в продуктах (особливо в білкових) і сприяє перетворенню неактивного пепсину в активну його форму. Крім того, кисла реакція харчової грудки сприяє його просуванню в тонкий кишечник. Якщо цього не відбувається, їжа «застоюється» в шлунку і в ній починаються процеси гниття.

Характерними проявами гіпоацидного гастриту стають:

• тяжкість і дискомфорт в шлунку, які виникають в момент прийому їжі або відразу після цього;
• відрижка з тухлим (гнильним) запахом;
• нудота і блювота, що приносять полегшення - неприємні відчуття після блювоти зникають, тому хворі можуть провокувати блювоту, що провокує розлади водно-електролітного обміну;
• розлади моторної функції кишечника - можуть виникати запори (рідко) або проноси (дуже часто в калових масах виявляються неперетравлені шматочки їжі);
• на тлі цих порушень виникають розлади обміну речовин - з`являється ламкість волосся і нігтів, з`являються прояви авітамінозу ( «заїди» навколо рота і тріщини шкіри), виявляється наліт на мові, прогресивно знижується вага хворого;
• у хворих розвивається непереносимість молока.

Відео: Вікторія Бутенко: Як дізнатися кислотність?

Часто хворі навмисно відмовляються від прийому їжі - на відміну від гастриту з підвищеною кислотністю їжа погіршує стан людини. Больовий синдром при цьому захворюванні не характерний - пацієнти частіше скаржаться на неприємні відчуття в надчеревній ділянці, і поява болю повинно змусити провести позачергове комплексне обстеження для виключення розвитку злоякісної пухлини.

Крім того, хворі можуть відчувати слабкість, виражене запаморочення, напади серцебиття - це свідчить про порушення всіх видів обміну в організмі.

Програма лікування гастриту

До призначення лікування необхідно проведення комплексного обстеження пацієнта і визначити кислотність шлунка, а також дослідити стан слизової (обов`язково виконання фиброгастродуоденоскопии і рентгеноскопії).

Програма лікування гастриту включає:

• придушення активного запального процесу в слизовій шлунка - призначають антибіотики та антимікробні засоби, до яких чутливий збудник (препарати і їх дозу призначає гастроентеролог);
• замісну і ферментативну терапію - з цією метою використовують пепсин, соляну кислоту, комплексні ферментативні препарати (панзинорм, фестал, мезим, ензістал);
• відновлення порушеної моторики травного тракту - використовують препарати, що активують просування харчової грудки по шлунково-кишкового тракту і усувають спазм гладкої мускулатури кишечника;
• вітамінотерапію - вона дозволяє усунути симптоми гіповітамінозу у хворих;
• обов`язковим компонентом лікування гастриту із зниженою кислотністю стає використання дієти.

Дієта при гастриті

У тому випадку, коли у пацієнта виявляється гастрит зі зниженою кислотністю, строгість дієти залежить від стану хворого - чим більше виражені симптоми захворювання, тим суворіше потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо складання раціону.

Відео: Неумивакин Перекис водню і кислотність

На стадії активного запалення виключається механічне подразнення слизової оболонки, але зберігаються продукти, що стимулюють продукцію пепсину - показано включення в дієту проварених каш, нежирних бульйонів з м`яса і риби, цих продуктів, приготованих цільним шматком, кисломолочних продуктів, овочів, фруктів, соків, кави і чаю . Ідеальний варіант харчування - страви, приготовані на пару або в пароварці. Приймати їжу необхідно невеликими порціями, в теплому вигляді - занадто гаряча або холодна їжа погіршує стан клітин шлунка і пригнічує секрецію соляної кислоти.

Протипоказано при гастриті зі зниженою кислотністю вживання копчених страв, маринадів та фастфуду, забороняються будь-які алкогольні напої. У міру поліпшення стану дієта може розширюватися.