Гострий лейкоз крові

Генетичні дослідження клітин крові дозволяють встановити патологію хромосом, конкретну генетичну аномалію.

Аналіз спинномозкової рідини після пункції має значення в діагностиці ступеня ураження мозку.

На рентгенівському знімку грудної клітки можна побачити збільшені групи лімфовузлів в легких, середостінні.

Перед застосуванням хіміотерапії лікаря необхідні вихідні показники роботи печінки і нирок (біохімія крові), електрокардіограма, УЗД печінки, селезінки. За ним буде оцінюватися токсичний ефект лікування.

лікування

Лікування гострого лейкозу проводиться в спеціалізованих відділеннях. Починати його слід негайно. Головна мета терапії - досягнення тривалої ремісії хвороби, коли пацієнт не відчуває симптомів, стабілізується картина крові.

Сучасні методи терапії включають:

• хіміотерапію,
• біологічний спосіб,
• променевої метод,
• пересадку стовбурових клітин кісткового мозку донора,
• видалення селезінки за показаннями (в пізніх стадіях).

хіміотерапія

Метод хіміотерапії передбачає використання сильних лікарських засобів, здатних зруйнувати змінені клітини. Препарати вводяться внутрішньовенно, в спинномозковий канал.

У зв`язку з необхідністю частих внутрішньовенних вливань використовуються пристосування для багаторазових інфузій

Застосовується курсова терапія з розрахунком загальної дози препаратів на вагу хворого. Підбір препаратів і стандартного курсу визначається за ступенем порушення кровотворення.

Після стаціонарного лікування хворому призначають підтримуючу дозу для прийому на дому.

біометод

До біологічного методу відносять стимуляцію власного імунітету організму для гальмування росту ракових клітин. З цією метою використовують моноклональні антитіла, Інтерферон.

променева дія

Променева терапія - вплив радіацією на кістковий мозок хворого. Лікарі встановлюють місце для опромінення, разову і курсову дозу. Часто використовується перед пересадкою кісткового мозку.

Новітнє обладнання для променевої терапії дозволяє мінімізувати вплив на здорові тканини

Трансплантація кісткового мозку

Пересадка здорових стовбурових клітин кісткового мозку дозволяє підвищити дозу хіміопрепаратів і променевої терапії. З пересаджених клітин розвиваються нормальні лейкоцити.

Небажані ефекти лікування

Перераховані методики не обходяться без ускладнень. Важливо, що вони очікувані і знайомі лікарям. Пацієнтам теж розповідають про негативні наслідки терапії.

При хіміотерапії наступає: кровоточивість, посилюється слабкість через недокрів`я, облисіння. На губах з`являються виразки, уражається слизова кишечника (нудота, втрата апетиту, блювота).

Після біологічних методик можлива поява висипу на шкірі, свербіння, гриппоподобного стану з високою температурою.

При курсі радіаційної терапії пацієнт відчуває підвищення слабкості, шкіра сохне, старіє, червоніє.

Трансплантація не завжди буває успішною: якщо розвивається реакція відторгнення, виникає безпосередня загроза для всіх внутрішніх органів, особливо для печінки.

підтримуюча терапія

У стані ремісії лікування пацієнта не припиняється, йому показана підтримуюча терапія і симптоматичні засоби для профілактики рецидивів хвороби. Використовуються антибактеріальні препарати, переливання крові, вітаміни. Всі кошти призначаються тільки лікарем.

прогноз

Прогноз визначається за показником п`ятирічної виживаності пацієнтів. При гострий лімфобластний лейкоз він в даний час досяг 68,8% у дорослих, при миелобластном - 24,9%.

Найбільш несприятливими формами поки є: гострий лімфолейкоз з Філадельфійської хромосомою, нелімфобластні форми з множинною дисплазією клітин. Описані варіанти - М2, М3 і М4 - відрізняються хорошою реакцією на хіміотерапію.

Успіхи в лікуванні дитячого лейкозу дозволяють сподіватися на отримання нових засобів і досягнення тривалої ремісії при захворюваннях дорослих.