Надання першої допомоги при серцевій недостатності

зміст

• Серцево-легенева реанімація
• Перша медична допомога
• подача кисню
• Введення нітратів або ганглиоблокаторов
• Введення морфіну і допаміну
• діуретики
• еуфілін
• Допомога на госпітальному етапі
• Інсульт при серцевій недостатності
• Як визначити гостру серцеву недостатність

Надзвичайно важливо, щоб перша допомога при серцевій недостатності прийшла вчасно, так як це дуже поширене явище серед людей з порушеннями діяльності серцево-судинної системи. Проявляється це стан різким зниженням припливу кисню до тканин в результаті порушення нормальної роботи серця.

Перша допомога при гострої серцевої недостатності повинна бути надана безпосередньо на місці нападу, так як це допоможе виграти час до прибуття швидкої допомоги. Основні завдання при купировании гострої серцевої недостатності на будь-якому етапі - це усунення зайвого навантаження серце і перерозподіл крові з легеневого кола.



Тому потрібно виконувати наступне:

1. Посадити потерпілого таким чином, щоб спина була максимально піднята, під спину потрібно покласти подушки.
2. Подбати про те, щоб людина отримувала якомога більше свіжого повітря.
3. Накладення джгутів на кінцівки. При цьому одна кінцівка повинна бути вільна від джгута. Вільну кінцівку потрібно періодично міняти, щоб не виникло тривале здавлення кінцівки. Міняти джгут потрібно якомога частіше, але не рідше ніж через годину.
4. Якщо сталася зупинка серця, то необхідно виконувати серцево-легеневу реанімацію.

Серцево-легенева реанімація

Для початку виконується сильний прекардіальний удар в область серця. Потім виробляються ритмічні натискання на груди руками з частотою близько 100 в хв. Спільно з компресією області серця потрібно виконувати штучне дихання. Для цього потрібно укласти людину, закинути його голову і щелепу висунути вперед. Потім потрібно потерпілому відкрити рот і затиснути його ніс пальцями. Потрібно виконувати вдихи по відношенню до компресії грудей як 2:15.








Вся перша допомога виконується тільки після виклику медичної допомоги!

Перша медична допомога

Комплект бригади швидкої допомоги має певний перелік медичних препаратів, якими можна надати в найкоротші терміни мінімальну медичну допомогу. Силами та засобами бригади можна виконати наступні заходи:

подача кисню

При гострій серцево-судинної недостатності корисна площа легеневої тканини, в якій відбувається газообмін, знижується, тому необхідний доступ кисню (50% і більше). Для цього використовують кисневі маски, повітроводи, інструменти для інтубації трахеї, кисневий інгалятор. Кисень може виступати в ролі пеногасителя.

Введення нітратів або ганглиоблокаторов

На стадії транспортування в мед заклад застосовують Нітрогліцерин або Бензогексоний. Нітрати необхідні для мінімізації струму рідини до центру з периферії.

Введення морфіну і допаміну

При гострої серцевої недостатності актуальна не знеболюючу дію цього мед препарату, а пригнічення їм дихального центру, що призводить до збільшення ефективності дихання. Також Морфін здатний трохи знизити приплив крові з периферії. Дофамін допоможе збільшити скоротливу функцію серцевого м`яза.



діуретики

Сечогінні засоби (фуросемід) використовують для зниження кількості рідкої частини крові, тим самим можна послабити ознаки набряку легенів.

еуфілін

Якщо має місце бронхоспазм, то невідкладна медична допомога спрямована на його купірування. Ознаки недостатності дихання зменшаться при введенні Еуфіліну.

Допомога на госпітальному етапі

В умовах мед установи невідкладна медична допомога надається в більш повному обсязі, оскільки в стаціонарі є більше медикаментів і обладнання. На цьому етапі купірування гострої серцево-судинної недостатності включає:

1. Відновлення вентиляції легенів. Виконується за допомогою апарату ШВЛ.
2. При зупинці серцевої діяльності вдаються до серцево-легеневої реанімації і електростимуляції.
3. Введення нітратів (Нітропруссіт натрію).
4. Повторне введення морфіну, допамін, Фуросеміду.
5. Піногасіння. Ця мед процедура виконується для того, щоб усунути ознаки набряку легенів. У цій ситуація невідкладна допомога надається препаратом Антіфомсіланом або етиловим спиртом. Піногасник заправляють в апарат ШВЛ.
6. Застосовують глікозиди серцеві (Страфантін). Але якщо гостра серцево-судинна недостатність розвинулася в результаті інфаркту, то застосування глікозидів може привести до аритмії в перші три доби.
7. Доцільно введення глюкокортикоїдів (преднізолон). Але невідкладна допомога цим препаратом не надається при гострої серцевої недостатності, так як результат буде помітний лише після закінчення 24 годин.



Інсульт при серцевій недостатності

Коли виникає гостра серцево-судинна недостатність, то страждають різні органи, яким не вистачає кисню. Першою на кисневе голодування відгукується нервова система. В результаті цього може розвинутися інсульт. При інсульті на тлі гострої серцево-судинної недостатності необхідно максимально швидко відновити насосну функцію серця, так як подальше обмеження кисню призведе до поглиблення симптоматики.

Перша медична допомога при інсульті повинна полягати в наданні хворому зручного положення і усунення дратівливих факторів, таких як яскраве світло, різкий звук. Поки мед допомогу ще не прибула потрібно дати людині Аспірин. Всі інші лікувальні заходи при інсульті на тлі серцево-судинних порушень виконуються на госпітальному етапі. Позитивний ефект буде спостерігатися при купировании серцевої недостатності.

Як визначити гостру серцеву недостатність

На перший погляд, гостра серцева недостатність повинна мати ознаки ураження серця. Але в даній ситуації переважають ознаки набряку легенів. Пов`язано це з тим, що серцевий м`яз не справляється з перекачуванням крові до периферії, а венозна кров піддається застою. Все це підсилює тиск у судинній системі, в результаті чого рідина пропотіває в тканини, в тому числі і в легені. Основні ознаки цього:

1. Наростання задишки. Відбувається це досить стрімко.
2. Хворий змушений приймати більш зручне для дихання положення тіла: напівсидячи з опущеними ногами.
3. Шкіра бліда, кінцівки холодні, синюшні.
4. Кашель з пінистої рожевої мокротою.
5. Підвищення, а потім зниження артеріального тиску.
6. Тахікардія, часте поверхневе дихання.