Наслідки видалення щитовидки - міфи і факти!

Як відомо, щитовидна залоза - це ендокринний орган, завдяки гормонам якого всі обмінні процеси нашого організму знаходяться під контролем. Сама щитовидка схожа на метелика за формою, важить якихось 15-20 грам і розташована в середній третині передньої поверхні шиї. Якщо цей крихітний орган працює нормально, то ми про нього не згадуємо навіть, набагато більше мороки з тим же гастритом - він щось болить! А ось що робити в тому випадку, коли щитовидна залоза забарахлила? «Звичайно ж, йти до лікаря!» - Скажете ви, але чого чекати, якщо ви вже були у кількох фахівців і навіть вже перенесли операцію. Отже, видалення щитовидної залози: наслідки, лікування і реабілітація - тема нашої сьогоднішньої розмови.

трохи статистики

• Хвороби щитовидної залози в нашій країні не рідкість, і, за різними даними, ураженість ними населення становить 30 - 50%.
• У представниці прекрасної половини нашого населення в 20 разів частіше знаходять вузли в цій частині тіла людського організму, ніж у чоловіків.
• 95% вогнищевих утворень в щитовидці мають доброякісний характер.

Хірургічне лікування захворювань щитовидки необхідно:

1. при лікуванні раку щитовидної залози - Видаляється весь орган (тотальна тиреоїдектомія);
2. коли збільшена ЩЗ (одиничні або множинні вузли) створює косметичні проблеми, утруднює дихання або ковтання - видалення вузлів щитовидної залози (резекція частки щитовидки);
3. як спосіб лікування тиреотоксикозу - Обсяг операції визначається індивідуально.

NB! Якщо у вас колоїдні кісти і вузли навіть великого розміру, їх не варто оперувати, якщо доведена їх доброякісність, і вони не доставляють вам незручностей. У таких випадках, можливо, варто застосувати йодотерапію.

На сьогоднішній день список показань до операції з видалення щитовидної залози значно зменшений в порівнянні з минулими роками, але саме хірургічне втручання найчастіше має на увазі повне вилучення органу. Це пов`язано з тим, що після резекції (часткове видалення) частки в цьому місці утворюється щільний рубець, який при необхідності повторної операції, може викликати додаткові ускладнення.

Чого очікувати після операції?

Тиреоїдектомія (видалення щитовидної залози) - не надто складна операція, але і у неї можуть бути ускладнення і деякі наслідки. Вони пов`язані з тим, що цей орган дуже добре постачається кров`ю, а по задній його стінці проходить поворотний гортанний нерв і розташовуються паращитовидні залози. Які наслідки видалення щитовидної залози з невеликою часткою ймовірності можна очікувати:

1. Руйнування або пошкодження паращитовидних залоз.
   
   виявляється:
2. відчуття оніміння і поколювання навколо губ, рук і стоп;
3. сильні головні болі;
4. м`язові спазми і судоми;
5. тривога;
6. депресія;
• призначення препаратів, що містять кальцій і вітамін D3. ;
• Пошкодження поворотного нерва.
  
  виявляється:
• при односторонньому пошкодженні наслідки такі: огрубіння голосу або його ослаблення, аж до шепоту, зазвичай проходить протягом від 2 тижнів до місяця, але може зберігатися і триваліше, а якщо нерв був пересічений, то для відновлення голосу може знадобитися допомога фахівців;
• при двосторонньому ураженні нерва спостерігається утруднення дихання, аж до повної неможливості вдихнути, в таких випадках лікар робить додатковий отвір в трахеї - трахеостому. Через неї людина зможе дихати, поки функція зворотного нерва не відновиться.
• вітаміни групи В, прозерин.
• Можливо, буде необхідна специфічна реабілітація та / або пластика голосових зв`язок.
• Післяопераційний кровотеча.
  
  виявляється:
• синюшність шкіри в області шва;
• набряклість і потовщення шиї;
• утруднення дихання.
• повторна операція для пошуку джерела кровотечі та його зупинки /
• Інфекція післяопераційної рани.
  
  виявляється:
• підвищення температури тіла;
• набряклість і почервоніння тканин навколо шва;
• біль.
• антибіотикотерапія:
• при необхідності - евакуація гною з рани.

Але, варто зауважити, що ймовірність виникнення цих наслідків після видалення щитовидної залози в спеціалізованій лікарні вкрай мала.

Життя після операційної

Операція з видалення щитовидної залози передбачає, що вже через невеликий відрізок часу (зазвичай від двох до п`яти днів) ви зможете виписатися зі стаціонару. Однак з моменту проведення хірургічного втручання ваш організм не може самостійно продукувати тиреоїдні гормони, а, значить, їх потрібно постійно отримувати ззовні вже з першого дня, інакше незабаром може виникнути інше патологічний стан - гіпотиреоз.

NB! Гіпотиреоз - зниження рівня гормонів ЩЗ. Супроводжується цілим набором симптомів, серед яких порушення пам`яті, схильність до депресій, підвищення маси тіла, уповільнення серцевого ритму, безпліддя та інші.

Спостереження, спостереження і ще раз спостереження

Після виписки зі стаціонару слід запланувати на найближче майбутнє похід до ендокринолога і здачу аналізів. Лікар огляне вас, оцінить результати досліджень на вміст і тироксину в крові, і, швидше за все, підкоригує дозування прийнятих вами ліків.

NB! Відвідувати ендокринолога необхідно не рідше, ніж двічі на рік, а якщо ваш лікуючий доктор наполягає на більш частому відвідуванні, то обов`язково прислухайтеся до його думки.

Коли щитовидна залоза видалена, необхідно все життя приймати гормональні препарати, але нехай на вас не наводять жах ці слова. Ендокринолог підбере вам дозування індивідуально, виходячи з потреб саме вашого організму. Сам препарат - левотироксин - є ідентичним людському тироксину і надає абсолютно такі ж ефекти.

Особливою дієти для пацієнтів з віддаленою щитовидною залозою не існує. Досить, щоб харчування було збалансованим за калорійністю і вмістом вітамінів і мікроелементів.

Міфи про ЗГТ

Багато людей бояться навіть словосполучення «лікування гормонами», їх страшать наслідки оного. Але, повірте, ці страхи нічим не обгрунтовані. Обговоримо ж деякі з них.

міф №1

Від прийому гормональних препаратів люди починають набирати зайву вагу

Цей міф швидше за все з`явився з першими гормональними контрацептивами в таблетованій формі, які містили, не побоюся цього слова, «кінські» дози жіночих статевих гормонів, а приріст маси тіла один із наслідків їх прийому. Але не забуваємо, що тироксин має дією протилежним, а, значить, ви швидше за наберете вагу, не беручи його.

міф №2

Моя печінка не витримає довічного прийому таблеток

Безліч людей, які перенесли тіреоідектомію, у всьому світі постійно приймають L-тироксин в різних дозуваннях і живуть абсолютно нормальною і повноцінним життям.

міф №3

Від лікування гормонами випадає волосся

Знову ж, волосся швидше почнуть випадати, стануть сухими і ламкими, якщо ви не будете приймати препарати, призначені ендокринологом. Порушення структури і стану волосся - одна з ознак гіпотиреозу.

Життя не зупинилася

Після вдалого видалення щитовидної залози часто будь-яка специфічна реабілітація не потрібна. Виняток становлять ті випадки, в яких були серйозні ускладнення після хірургії. Є багато прикладів, коли жінки, які перенесли в дитинстві або в молодому віці операцію тиреоїдектомії, ставали успішними фахівцями, створювали сім`ї і народжували дітей.

Хірургічне видалення цієї залози зазвичай не означає інвалідність, тому що людина не втрачає працездатність і цілком здатний до самообслуговування.

Варто зазначити, що рак щитовидної залози, як би страшно не звучав цей діагноз, в більшості своїй відступає з видаленням ураженого органу і має найбільш сприятливий прогноз з усіх онкозахворювань.