Пологи

Термінову допомогу при пологах доводиться надавати, якщо у жінки не було майже ніяких ознак того, що вона повинна скоро народити. Іноді дитина народжується менше ніж через 2 години після початку сутичок. У таких випадках жінці доводиться народжувати без лікаря-акушерки і не в лікарні.

симптоми пологів

Якщо до лікарні недалеко, є шанс встигнути потрапити туди до моменту пологів, в тих випадках, коли:

• інтервал між переймами більше ніж 2-3 хвилини;
• показується дуже незначна частина головки дитини;
• немає позиву на низ.

Однак треба готуватися до термінових пологів, якщо:

• сутички частіше, ніж раз в 2-3 хвилини;
• є позив на низ;
• показується значна частина головки дитини, що означає, що дитина «прорізується» (див. «Чи готовий дитина народитися?»).

Що слід робити

Викликайте «швидку допомогу» або хоча б попросіть лікаря допомагати вам порадами по телефону.

Перш за все не панікуйте: пологи - це природний процес, і більшість з них проходять нормально. Виконайте всі вказівки, перераховані нижче, і спокійно поясніть жінці та тим, хто при ній знаходиться, що ви робите.

Підготуйте все для пологів

• Постеліть на ліжко чисті простирадла. Якщо дозволяє час, підкладіть під них фіранку з ванною або клейончасту скатертину. Якщо немає можливості укласти жінку на ліжко, підстеліть під її стегна свіжі газети або чисту білизну.
• Жінка повинна лягти на підлогу або на ліжко на спину, зігнувши колені- батько може сісти поруч з нею, підтримуючи її в напівсидячому положенні.
• Тепер вона повинна широко розвести коліна. Якщо жінка лежить на ліжку, розмістіть її так, щоб в ногах було вільне місце для роботи. Якщо породілля воліє сісти навпочіпки або на край стільця, не сперечайтеся з нею - сила тяжіння полегшить пологи. Але будьте готові підхопити дитини, щоб він не вдарився об підлогу.

Відео: влоги 01.12.16 Мої пологи. Частина 1

Не намагайтеся затримати пологи! Чи не заперечуйте того, що пологи готові розпочатися. Не просіть жінку почекати.

Чи готова дитина народитися?

Якщо голівка дитини показується так, як зображено на рис. 80, значить, пологи починаються. Не пересувайте породіллю. Приготуйтеся надавати їй допомогу.

Ретельно вимийте руки проточною водою з милом (див. «Що треба пам`ятати насамперед»). Потім просте-ріліз ножиці або ніж, зануривши їх у киплячу воду не менше ніж на 5 хвилин. Якщо це неможливо, 30 секунд потримайте їх над полум`ям. Ножиці знадобляться пізніше, щоб перерізати пуповину, тому поки залиште їх у воді.

Якщо у вас є помічник, попросіть його приготувати наступне:

• рушник, простирадло, чисте м`яке ковдру, щоб загорнути дитини;
• чистий шнурок, мотузку, волосінь, смужку тканини, щоб перев`язати пуповину;
• відро або таз на випадок, якщо жінку почне рвати: велике відро, коробку, рушник, щоб зберегти дитяче місце (плаценту) для подальшого огляду лікарем;
• чисті серветки, носові хустки, прокладки, щоб підкласти жінці після народження дитини і посліду;
• пелюшки, англійські булавкі- заспокойте всіх присутніх.

Чи не зрушуйте породіллю з місця, якщо здалася головка.

Не намагайтеся витягнути дитину, якщо він йде вперед ніжкою, ручкою або плечем. Це важко навіть досвідченої акушерки. Мати і дитина можуть загинути.

Не вводьте в піхву руки і інші предмети.

Не тягніть дитину за головку. Нехай пологи йдуть природним шляхом.

народження голівки

Відео: РЕАЛЬНІ ПОЛОГИ від і до: сутички, пологовий будинок і зустріч з малюком

Коли починає з`являтися головка, обережно охопите її рукою, витягнувши пальці. Легенько натискайте, щоб головка виходила повільно, але не тисніть надто сильно, щоб не баритися пологи. Такі дії допоможуть запобігти раптовий вихід головки і плічок, що може викликати внутрішні розриви. До того ж новонароджені дуже слизькі.

Прикладіть до голівці складений рушник або чисту тканину. Коли вона з`явиться, перевірте, чи цілий навколоплідний міхур. Щоб дитина не вдихнув амніо-тичну рідина, розірвіть мембрани або проткніть їх нігтем. Зверніть увагу, якого кольору рідина: світла або зеленувато-коричнева, щоб потім розповісти лікаря.

Якщо пуповина вільно обмотана навколо шиї немовляти, акуратно зніміть її через голову (див. «Як прибрати пуповину»). Якщо вона затягнулася туго, міцно перев`яжіть її в двох місцях, розріжте між перев`язки і звільніть шию дитини.

Деякі діти народжуються дуже швидко, тому будьте готові підхопити новонародженого. Пам`ятайте - вони дуже слизькі.

Тепер потрібно очистити рот і ніс дитини від слизу, щоб він міг дихати. Коли з`явиться головка, поверніть її в сторону, підтримуючи двома руками, не тягніть (див. «Підтримка головки»). Обережно проведіть по носі зверху вниз, щоб видалити амніотичну рідину і слиз. Проведіть вгору по шиї до підборіддя. Пальцями видаліть слиз з рота немовляти. Обітріть залишилася слиз з особи. Роблячи все це, не торкайтеся піхви!

Приберіть залишки навколоплідної міхура біля основи шиї дитини.

народження плічок

Залежно від розмірів немовляти народження плічок може бути швидким або повільним. Ви повинні допомогти плічках народитися при наступній потузі. Велите породіллі глибоко і швидко зітхнути чотири рази, видихаючи так, як ніби вона хоче задути свічку, а потім сильно тугіше.

Помістіть руки по обидва боки головки і, коли почнеться потуга, підтримуючи, обережно відхиліть її вниз, щоб допомогти народитися плечу, розташованому зверху.

При наступній потузі обережно направте головку вгору, щоб звільнити друге плече.

Що треба пам`ятати насамперед

Готуючись приймати пологи, пам`ятайте про наступне:

1. Необхідно захистити від інфекції матір і дитину. У вас, швидше за все, вистачить часу, щоб помити руки. Не забудьте підстелити під час пологів чистий рушник.
2. Ведіть пологи повільно Більшість дітей народяться головкою вперед без особливих труднощів. Найкорисніше, що ви можете зробити, - це вмовляти жінку дихати глибше і повільно виштовхувати дитини. Спокійно повторюйте: «Дихайте глибше, глибше, ніби хочете задути свічку». Це допоможе запобігти пошкодженням у немовляти і уникнути розривів. (При розривах знадобиться накласти шви, щоб не було зайвого кровотечі.)
3. Захистіть дитину від холоду Обітріть новонародженого рушником, загорніть в теплу ковдру і покладіть на живіт матері.

Як прибрати пуповину

Якщо ви бачите, що пуповина обмоталася навколо шиї дитини, обережно зніміть її через голову, як показано на рис. 81.

Скажіть матері тугіше ще раз, коли вона відчує позив. Тоді вийде тіло дитини. Дитина буде слизьким, тому одну руку підставте під головку, а інший хапайте сідниці або ніжки. Підтримуючи дитину однією рукою, міцно тримайте його головою злегка донизу, щоб витекла слиз з рота і носа. Потріть спинку або п`яти немовляти, щоб він криком показав, що дихає.

Відео: хворобливими Природні пологи

РАХУНОК ЙДЕ НА СЕКУНДИ

Якщо дитина, народившись, не почала дихати, обережно, але міцно поплескайте його по підошвах або розітріть спинку або грудину. Якщо він все одно не дихає, відразу ж приступайте до непрямого масажу серця (див. «Непрямий масаж серця у немовляти»). Охопіть губами ніс і рот дитини. Кожні три секунди робіть видих - достатній, щоб змусити грудну клітку злегка піднятися.

підтримка головки

Коли голівка дитини з`являється з родового каналу, підтримуйте її обома руками.

Подбайте про новонародженого

• Запишіть час народження.
• Обітріть дитини, загорніть в теплу ковдру і покладіть на живіт матері.
• Запропонуйте матері почати годувати немовля грудьми відразу ж. Близький контакт зігріє його.
• Укрийте матір і дитину теплою ковдрою, але залиште відкритими ноги породіллі, щоб простежити за народженням плаценти.

Переріжте пуповину

Якщо прибула «швидка допомога», матір і дитину можна відправити в лікарню з неразрезанной пуповиною, тільки перев`язавши або затиснувши її. Покладіть дитину боком на живіт матері, головою вниз, до її ніг. Слідкуйте, щоб пуповина була натягнута.

Якщо немає можливості госпіталізувати мати і новонародженого, вам самим доведеться перерізати пуповину. Отже:

Якщо ви ще не прокип`ятили ножиці, попросіть кого-небудь зробити це.

Будьте обережні, щоб пуповиною, перев`яжіть її не менше ніж в 10 см від пупка дитини двома перев`язками, на відстані 5 см одна від одної. Потім стерилізованими ножицями обріжте пуповину між перев`язки.

Якщо кінець, прикріплений до дитини, кровоточить, зробіть ще одну перев`язку поруч з першою. Першу не прибирають. Цей кінець не повинен сочитися.

Чи не звільняйте плечі силою, тому що це може пошкодити спинний мозок дитини.

Не тягніть за пуповину. Вона повинна з`явитися сама.

Не поспішайте різати пуповину. Не чіпайте її, поки вона не перестане пульсувати. Пульсація жене кров в тіло дитини.

народження плаценти

Плацента зазвичай з`являється через 5-20 хвилин після народження дитини. Ось що вам треба зробити:

Коли плацента буде готова народитися, з родового каналу хлине червона кров і жінка відчує скорочення. Поясніть, що в цей час їй треба виштовхнути плаценту.

Коли плацента вийде, помістіть її в будь-яку ємність, щоб пізніше відправити в лікарню для дослідження. Важливо переконатися, що плацента вийшла цілком. Якщо будь-яка її частина залишиться в тілі жінки, можливо небезпечне для життя кровотечу.

Подбайте про матір після пологів

Якщо після виходу плаценти все йде нормально, прикладіть до входу в піхву гігієнічну прокладку або чисту складену тканину, щоб вбиралася кров. Для зменшення кровотечі масажуйте матку (нижче пупка). Матку можна визначити на дотик як великий гладкий кулю. Масажуйте через кожні 5 хвилин протягом години, поки вона не затвердіє, або до прибуття медичної допомоги.

Дайте матері попити - води, чаю, кави, бульйону.

Зручно влаштуйте породіллю, накрийте чим-небудь теплим. Привітайте її і всіх, хто допомагав при пологах. Привітайте новонародженого.

Якщо кровотеча з піхви сильне або тривалий, негайно викликайте «швидку допомогу». Сильна кровотеча небезпечно для життя.

Не давайте породіллі алкогольних напоїв.

Що роблять лікарі

У лікарні персонал подбає про матір і дитину. Лікарі зажмут і переріжуть пуповину стерильними інструментами, а потім:

• обмиють дитини;
• зважать його;
• перевірять подих і інші життєво важливі функції;
• з`ясують, чи немає вроджених дефектів і пологових травм;
• закапають в очі немовляти нітрат срібла, щоб уникнути гонореї;
• сповити дитину.

Відео: Пологи. Як дитина з`являється на світ

Догляд за матір`ю

Лікар оцінить загальний стан матері, перевірить, чи немає розривів і надмірно сильної кровотечі з піхви.

Що ще потрібно знати

Навіть якщо все пройшло гладко, мати і новонароджена повинні якомога швидше опинитися під наглядом лікарів. Найбільш серйозні ускладнення, пов`язані з пологами, виникають протягом перших 24 годин.