Вагітність і молочниця: ризики, наслідки, лікування

Всупереч поширеній думці, що виношування дитини прикрашає жінку, даний процес активізує багато хронічні процеси в організмі майбутньої мами. Деякі з них можуть згубно позначитися на здоров`я майбутнього малюка. Наприклад, поширене захворювання - молочниця при вагітності, чим небезпечна для плода дана патологія? Найчастіше майбутня мама дізнається про свою хворобу вже в жіночій консультації, так як найчастіше воно протікає практично безсимптомно. Для успішного лікування цього неприємного захворювання вагітна жінка повинна чітко уявляти собі особливості змін в флорі піхви.

Що є причиною виникнення молочниці

Слід зазначити, що поняття молочниця використовується в приватних розмовах серед пацієнток. Обумовлено це тим, що при даній патології основним симптомом стають виділення, зовнішнім виглядом схожі на кисле молоко.

Фахівці таку хворобу називають кандидоз, так як більшість випадків зараження викликані патологічними грибами роду кандида. Тривалий час молочницю відносили до захворювань, що передається статевим шляхом, типу гонореї або трихомоніазу.

Однак останні дослідження не підтвердили подібну теорію, так як патологічні гриби були виявлені при обстеженні тільки у 8% чоловіків, що мали з хворими жінками статевий контакт. Тому кандидоз вважається виключно жіночою проблемою.

Більшість фахівців схиляється до думки, що причиною виникнення молочниці під час вагітності стає потрапляння певного числа кандидозних грибів з кишечника жінки в піхву. У нормальному стані мікрофлора піхви справляється з цією проблемою, однак у вагітної жінки знижений імунітет, і більшість бактерій інтимної слизової не встигають відновити свої бактерицидні функції.

Крім цієї основної причини, до виникнення молочниці можуть привести самостійне використання різних гормональних препаратів, зайва кількість вуглеводів в щоденному раціоні жінки, нервове перенапруження. Часто ці обидві патології може бути виявлена у пацієнток з гормональними порушеннями і цукровим діабетом.

У 75% випадків кандидоз вражає піхву вагітної в останній триместр. Пов`язано подібний стан зі збільшенням вмісту в крові хворої окситоцину і пролактину. Однак і на ранніх стадіях виношування плоду може виникнути подібна проблема.

Основні симптоми у вагітної

Зовнішні прояви хвороби безпосередньо залежать від її форми. Найбільш часто у вагітних жінок кандидоз протікає безсимптомно, тобто майбутня мама є просто носієм патогенної флори. Цей стан зазвичай виявляється при першому відвідуванні жіночої консультації та лабораторному дослідженні вагінальних мазків.

Під впливом різних факторів під час вагітності процес може прийняти гострий характер. Пацієнтки відзначають:

• роздратування і больові відчуття в області зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
• рясні виділення зі специфічним запахом;
• набряк і гіперемію статевих губ і піхви.

Для встановлення діагнозу, крім лабораторних аналізів, використовують метод кольпоскопії. Характерна картина при цьому дозволяє провести диференціальну діагностику.

Особливості перебігу молочниці у майбутньої мами

Оскільки грибкове запалення піхви зустрічається при виношуванні дитини в 2 - 3 рази частіше, ніж у звичайних жінок, виникає закономірне питання: "Чим небезпечна молочниця при вагітності?"

Найбільшою проблемою даної патології вважають високий ризик інфікування малюка при пологах. За різними літературними даними, ймовірність зараження дитини досягає 70 - 80%. При цьому звичайні фізіологічні пологи не відрізняються по частоті грибкового ураження плода від операції кесаревого розтину.

Кандидоз в дитячому організмі найчастіше обмежується слизової і пуповиною немовляти, проте в разі глибокої недоношеності кандидоз новонародженого може посилювати стан дитини і навіть привести до постнатальним ускладнень.

Як вже говорилося вище, основною причиною молочниці у вагітної є постійні скачки гормонів в крові, що призводить до зміни мікрофлори піхви і інфікування жінки. Перебіг хвороби зазвичай хвилеподібний. Симптоми подразнення слизової і пінисті виділення можуть виникати і зникати на всьому протязі вагітності практично без будь-яких видимих причин.

Навіть після проведеного курсу терапії кандидоз може знову турбувати жінку, хоча в цьому випадку мова може йти про безсистемної формі захворювання і виявлятися тільки в аналізах. У рідкісних випадках, коли хвороба існувала в організмі вагітної ще до зачаття, розвивається хронічний кандидоз. Такий перебіг процесу погано піддається лікуванню і може періодично давати загострення.

Чим небезпечна молочниця при вагітності? Дане захворювання може становити загрозу для матері і її майбутньої дитини, тому, незважаючи на труднощі при діагностиці та призначенні терапії, лікувати кандидоз вагітних потрібно обов`язково.

Лікування даної патології у жінки в період виношування плоду

Складнощі при лікуванні молочниці у вагітних виникають від того, що не можна використовувати звичайні перевірені препарати через їх негативного впливу на плід.

Лікування грибкових захворювань жіночих статевих органів, як правило проводиться комплексно. Пацієнтці призначають ліки для перорального застосування та місцеві спеціалізовані препарати. Подібна практика пов`язана з тим, що основна маса патогенних грибів перебуває в кишечнику, і починати лікування кандидозу потрібно з шлунково-кишкового тракту вагітної жінки.

Саме в цей момент виникають складності. Відомі ліки для лікування молочниці типу "Орунгалу" і "Флуконазола" вже кілька років перебувають під забороною при вагітності, так як вчені довели їх здатність викликати у плода різні пороки розвитку. У досить рідкісних випадках, коли грибковий процес загрожує здоров`ю матері і малюка, ці препарати застосовують за тиждень до пологів під контролем лабораторних досліджень.

Щоб уникнути подібного ризику більшість фахівців рекомендують лікувати молочницю у вагітних місцевими лікарськими засобами. Аптечна мережа пропонує велику кількість мазей, кремів і свічок будь-якого рівня цін.

На початку вагітності гінекологи віддають перевагу "Пімафуцин" і свічок з ністатином. Для хворих, які перебувають на 2-му і 3-му триместрі, більше підходять "Гінофорт" або "Ізоконорал". Завдяки успіхам провідних фармацевтичних кампаній, вдалося в цих препаратах домогтися поєднання прекрасного впливу на грибкову флору жінки і повної безпеки для майбутньої дитини.

В останній тиждень перед пологами вагітних жінок з грибкової патологією звичайно кладуть для підготовки до цього процесу в відділення патології, де крім інших процедур проводять курс лікування інфекції статевих шляхів жінки препаратом "Тержинан". Це засіб серед інших інфекцій успішно справляється і з грибами, які перебувають у піхву майбутньої мами.

Молочниця - це досить неприємне і складне захворювання, яке може принести жінці великі проблеми. Крім постійного роздратування в промежині, складнощів з щоденної гігієною, ця хвороба перешкоджає нормальній статевого життя, що часто викликає неврози у прекрасної статі. Особливо кандидоз небезпечний при вагітності, коли на кону не тільки здоров`я жінки, але і благополуччя майбутнього малюка. Молочницю потрібно лікувати обов`язково, проте в період виношування дитини не можна займатися самолікуванням. Прийом будь-яких лікарських препаратів майбутньою мамою повинен постійно контролюватися фахівцями. При спільних зусиллях жінки і лікаря грибкове ураження піхви при вагітності обов`язково буде переможене і не принесе жодних проблем майбутній дитині.