Відновлення промові після інсульту: лікування дизартрії і афазії
Які дії можна зробити, щоб прискорити відновлення промові після інсульту? З якими формами порушення мови можуть зіткнутися родичі хворого, залежить чи програма реабілітації від типу мовного розладу? На ці та інші питання ми відповімо в рамках матеріалу, запропонованого вашій увазі.
Форми мовних розладів
Необхідно розуміти, що порушення мови при інсульті може приймати одну з двох кардинально різняться форм - афазія і дизартрія. Ці знання знадобляться нам при складанні плану терапії. У чому полягають принципові відмінності між цими розладами?
1. Афазія - Порушення самого феномена мови як прояви вищої нервової діяльності. Хворий не може усвідомити усну або письмову мову, хоча чує і «бачить» звуки і слова (сенсорна афазія) - не може вимовити слово з огляду на те, що необхідний імпульс не формується у відповідних відділах неокортексу (моторна афазія, яку ще називають мовної апраксией).
При сенсомоторної, або тотальної афазії, людина не розуміє звернену до неї мову і не говорить сам (мовні «емболи», що повторюються однотипні звуки - не в рахунок). Така форма мовного розлади часто зустрічається при локалізації патологічного процесу в басейні середньої лівої мозкової артерії. Існують і інші форми афазії, але для розуміння суті процесів, що відбуваються поки досить названих трьох.
2. Дизартрия - Це порушення мови після інсульту за своєю суттю є дефектом вимови звуків і слів. Людина прекрасно розуміє звернену до неї мову, може читати і навіть може писати, але не каже, бо порушена робота м`язів, відповідальних за вимова звуків. Це мовне розлад ще називають порушенням артикуляції, воно характерно для ураження задніх відділів лобових часток і підкоркових структур.
лікування дизартрії
Переходимо безпосередньо до теми матеріалу: як відновити мову після інсульту? Починаємо з дизартрії, бо пояснити структуру лікування в даному випадку простіше, а починати завжди слід з простого.
При дизартрії ми повинні навчити людину вимовляти слова, а для цього потрібно знову навчити необхідним навичкам м`язи ротової порожнини, нижньої щелепи etc. Як це зробити? Ми озвучимо програму дій, стратегію терапії, а конкретні вправи порекомендує лікар-логопед.
- Хворий з дизартрією повинен регулярно виконувати вправи для мови: висовувати напружений або розслаблений мову, упиратися мовою в зуби, виконувати кругові рухи. У комплекс повинні входити артикуляційні вправи для нижньої щелепи, губ, мімічних м`язів (всіх зон, в тому числі чола і навіть області навколо очей).
- Логопедична корекція повинна відбуватися за участю і під контролем лікаря-логопеда, він же при необхідності призначить комплекс вправ, які допоможуть відновити функцію ковтання (ці розлади часто зустрічаються разом).
- За свідченнями проводиться медикаментозна терапія, спрямована на профілактику ускладнень, поліпшення трофіки і кровопостачання структур головного мозку.
Відео: афазія. ЛІКУВАННЯ афазія (порушення мови)
лікування афазії
Чи складніше лікувати афазію? З психологічної точки зору, важче, бо повернути саму промову після інсульту, як феномен вищої нервової діяльності, непросто з огляду на те, що контроль з хворим сильно утруднений. При сенсорної афазії ви не зможете повідомити пацієнту про свої побажання. При моторної афазії він ніяк не зможе вам відповісти - письмова мова і читання текстів також порушені. При тотальній афазії завдання ускладнюється в десятки разів. Вихід? Запастися терпінням і працювати!
Відео: ЛогопедРунет - Вступний урок по Афазії
- При діагнозі інсульт втрата мови зберігається протягом тривалого часового відрізку, на протязі якого необхідно щодня займатися з хворим.
- Пацієнта, коли він намагається щось сказати, треба слухати дуже уважно і терпляче, не можна перебивати хворого, не можна його поправляти, і не намагайтеся договорити за нього фразу, сенс якої, як вам здається, ви вже вловили.
- Ініціювати бесіду повинен здорова людина.
- При сенсорної афазії для занять початкового рівня рекомендується використовувати картинки з підписами, на картинках повинні бути зображені прості предмети побуту, тварини.
- Для поліпшення контакту з хворим при сенсорної афазії розробляйте альтернативні (немовні) способи комунікації.
- При моторної афазії починати слід з повторення автоматизованих мовних рядів, як то дні тижня, порядковий рахунок, пори року, дванадцять місяців. Для лікування моторної афазії можна використовувати позитивні відповіді на найпростіші побутові питання: «Будеш їсти?» - «Буду».
- При моторної афазії також підійдуть картинки з підписами, але на цей раз на них повинні бути зображені не предмети, а дії і нескладні сюжети.
висновок
Як ви розумієте, лікарі-логопеди допоможуть вам в десятки разів розширити арсенал засобів, які можна використовувати для відновлення мови після інсульту. Ми лише позначили стратегію, показали, якими шляхами можна і потрібно рухатися, чого очікувати в дорозі. Успіх лікування залежить від самого пацієнта, його родичів, медичних працівників, а саме - від злагодженості дій всіх учасників процесу.
