Як проявляється і чим лікувати набряк горла

зміст

• набряк горла
• набряк гортані
•  Ознаки набряку гортані
• методи лікування
• Лікування набряку глотки
• Загальна терапія
• місцева терапія

Багато запальні, а так само алергічні захворювання протікають з набряком горла. У багатьох випадках це хворобливий стан, при якому утруднене ковтання і є інші неприємні симптоми. Про те, як зняти набряк горла і набряк шиї, і полегшити стан пацієнта розповідається в цій статті.

Найважливішим є правильна постановка діагнозу, так як якщо набрякло горло в разі запальних захворювань ротоглотки, то прогноз в більшості випадків сприятливий. Тільки в разі правильно поставленого діагнозу можливо грамотне лікування. Виражений набряк, який виник на шиї і підшкірній жировій клітковині, в тому числі особи з ознаками різкої інтоксикації виникає при флегмоні дна порожнини рота, або так званої ангіні Людвіга. В цьому випадку загальний стан пацієнта набагато важче і ризик виникнення ускладнень вище. Чим більш виражений інфільтрат на шиї, тим більше важко лікувати такого пацієнта, більш ймовірний ризик розвитку ускладнень.

Але найважчим, часто швидко розвиваються станом, провідним без невідкладної допомоги до летального результату, є набряк в області гортані. В цьому випадку зовні набрякла шия може абсолютно не помічатися, але стає важко дихати.



набряк горла

Під «горлом» в першому випадку розуміється слизова оболонка глотки, до переходу в стравохід, багато иннервирована больовими рецепторами, а також м`які тканини лежать глибше. Зона особи, голови і шия має багате кровопостачання, тому можливість появи набряку слизової при запальних захворюваннях велика. Лікувати утворився інфільтрат на шиї потрібно негайно.

Причини, що призводять до набряку різні, ангіни найчастіші з них. Чим багатше симптоми захворювання і чим більше виражені місцеві зміни на мигдалинах, тим більша ймовірність настання набряку. Важливо також оцінити стан в області слизової задньої стінки глотки. При ангіні досить часто спостерігається асиметричний набряк, який помітний з одного боку. Також часто набряклість помітна з боку особи, також часто неоднакова. Причини асиметрії, в тому числі особи - це сформувалися абсцеси.

набряк гортані

У другому випадку «горлом» називається частина верхніх дихальних шляхів, яка називається гортанню. Під час ковтання надгортанник, як пелюстка, закриває вхід в гортань, і, як правило, при ангінах гортань НЕ набрякає. Причини набряку гортані можуть бути різні, але, як правило, це різні алергічні реакції, прояви генералізованого процесу, набряку обличчя (Квінке) до розвитку анафілактичного шоку, причини якого можуть навіть ховатися в укусі оси або бджоли, який також може викликати важкий набряк шиї. Може також зустрічатися набрякла форма ларингіту, особливо у дітей.









Розглянемо докладніше симптоми, що виникають при набряку горла запальної природи:

1. Один з постійних, рано з`являються ознак - болі в області слизової при ковтанні, які незмінно супроводжують ангіну.
2. Може бути виражена хворобливість в шиї, також при поворотах голови.
3. Виникають ознаки інтоксикації і інфекційного захворювання, такі, як лихоманка, головний біль, слабкість і розбитість.
4. Зернистість, набряклість задньої стінки глотки. У разі менінгококової інфекції виражена багряно - синюшна забарвлення слизової задньої стінки глотки.
5. Внаслідок набряку на голосових зв`язках розвивається осиплість голосу.
6. Помітним для хворого та оточуючих стає опухла шия, часто з залученням особи. Саме це викликає особливу тривогу.

 Ознаки набряку гортані

1. Бурхливі ознаки інтоксикації - лихоманка, озноб.
2. Відчуття «стороннього тіла» при ковтанні.
3. Болі при ковтанні.
4. Часто внаслідок подразнення рецепторів виникає сухий кашель, який провокує посилення набряку. Причини кашлю також можуть бути в супутньому бронхіті. Часто важко дихати буває з - за бажання кашляти.
5. Порушується голос - спочатку з`являється осиплість, а потім може виникнути повне його зникнення до шепоту - так звана Афоня.
6. У разі прогресування набряку в області гортані стає важко дихати, потім з`являється задишка, блідість шкірних покривів, почастішання серцебиття, з`являється холодний піт, страх смерті.

Пацієнт, незважаючи на тяжкість стану, стає неспокійним, з`являється акроціаноз - поява синюшности кінчиків пальців, губ. Сила, що вживається для вдиху настільки значна, що втягуються міжреберні проміжки, надчревная область і надключичні проміжки. Але збільшення кількості підключаються м`язів вимагає підвищеної роботи і витрати кисню, а його не вистачає. Розвивається замкнуте порочне коло, необхідно термінове лікування.



Якщо не вжити необхідних заходів, може виникнути гостра недостатність кровообігу, порушення змінюється пригніченням, пульс ледве прощупується, падає артеріальний тиск, і пацієнт може загинути від задухи при явищах гіпоксії головного мозку.

методи лікування

У разі стрімкого розвитку набряку гортані з задухою необхідне введення судинозвужувальних і сечогінних препаратів, введення адреналіну, антигістамінних препаратів у разі алергічної реакції або кортикостероїдних гормонів, лікувати вдиханням чистого кисню, в разі неефективності - термінова трахеотомія, тобто потрібно лікувати хірургічно, провівши висічення стінки гортані для доступу повітря.

У цьому випадку все вирішують хвилини, так як загибель пацієнта від задухи настає дуже швидко. Тому викликати «швидку допомогу» краще тоді, коли пацієнт тільки говорить про утруднене дихання, швидкому розвитку почуття дискомфорту, не чекаючи задухи.

Лікування набряку глотки

У разі якщо немає загрози життю пацієнта, можна використовувати різні методи лікування, але в першу чергу, лікування повинно бути спрямоване на причини захворювання (етіотропне).

Загальна терапія

У разі ангіни бактеріальної природи, лікування повинно включати в себе антибактеріальну терапію, а саме введення антибіотиків, фторхінолонів та інших антибактеріальних препаратів. Найкраще перед лікуванням провести дослідження на чутливість збудника до антибіотиків, для цього береться мазок на посів з області мигдалин і задньої стінки глотки. У разі токсичного набряку, наприклад, при дифтерії необхідне введення антитоксичної сироватки.

Лікування набряку глотки має бути патогенетичним, тобто впливати на механізм розвитку набряку. До цього виду відносяться.

місцева терапія

Місцеве лікування, або симптоматичне - спрямоване на конкретний симптом, наприклад, біль. При виразково - некротической ангіні, при токсичних ураженнях, коли існує різка хворобливість в шиї, рекомендовано зрошувати слизову розчином місцевих антисептиків, змащувати вініліном (бальзамом Шостаковского), маслом обліпихи в області задньої стінки глотки для поліпшення загоєння і відновлення трофіки тканин.

Полоскання в домашніх умовах при фарингітах і ангінах дуже важливо і ефективно. Вони можуть бути багатокомпонентними, наприклад, полоскання розчином кухонної солі з крапелькою йоду дозволяє «витягнути» зайву рідину за рахунок різниці осмотичного тиску і зменшити симптоми набряку, йод проводить дезінфекцію на поверхні мигдалин. Полоскати можна спиртовою настоянкою календули і ромашки, евкаліпта.

Прийом полівітамінів, протизапальних препаратів, а також засобів, що зміцнюють імунітет дуже важливий при набряку, так як дозволяє впоратися з інфекцією.

Якщо набрякає горло, то класичний вид такого пацієнта (а саме шия, обмотана шарфом), гарячий чай з малиною до цих пір не втратили свого значення.