Особливості склерозу судин головного мозку і його лікування
- Що таке атеросклероз
- Це насправді так небезпечно?
- причини
- клінічна картина
- діагностика
- Лікування і профілактика
Судинні порушення головного мозку поряд із серцевою патологією є основною причиною смертності та виходу на групу інвалідності по всьому світу. Це можна пояснити особливою значущістю зазначених органів. У разі виникнення будь-яких поломок в їх структурі та функціонуванні це несе величезну небезпеку життя людини. Однією з основних причин виникнення подібних станів можуть стати порушення кровообігу, які викликає склероз судин головного мозку.
Сутність і механізми розвитку проблеми
Фактично, дане захворювання є фоном, на який нашаровується цілий ряд ускладнень. У медичній практиці його називають атеросклерозом. Це більш правильно з точки зору механізму формування. В його основі лежить порушення жирового обміну в організмі. При цьому відбувається накопичення атерогенних (що сприяють розвитку захворювання) груп ліпідів, які в зв`язку з їх надлишком відкладаються в судинній стінці. Найгрізнішим з представників
Сам по собі, склероз судин головного мозку, не викликає ніяких проявів до тих пір, поки компенсаторні механізми кровопостачання можуть забезпечити адекватне харчування мозку. Вся підступність ситуації полягає в тому, що виявлення проблеми в більшості випадків відбувається на пізній стадії, коли в судинах вже є незворотні зміни. При цьому з`являються симптоми ішемічного ураження мозку.
- Головні болі і запаморочення.
- Порушення пам`яті, зору і слуху.
- Втрата рівноваги і координації рухів.
- Порушення мови і артикуляції.
- Постійний або періодичний шум у вухах і голові - часті симптоми.
- Загальна слабкість і нездужання.
- Зниження інтелектуальних здібностей і самокритики.
При огляді можна виявити зниження або підвищення сухожильних рефлексів, порушення шкірної і глибокої чутливості в певних кінцівках і областях, за які відповідають уражену зону мозку. Часто виявляються симптоми порушення функціонування мозочка: нестійкість в позі Ромберга, неможливість виконання координаційних проб. Характерно зміна судин очного дна, яке може виявити офтальмолог при офтальмоскопії.
Як діагностувати хворобу?
При наявності у пацієнтів з групи ризику хоча б трьох і більше характерних симптомів показано проведення комплексу діагностичних заходів.
- Ультразвукова доплерографія судин головного мозку. Є скринінговим методом, від результатів якого залежить подальший розвиток діагностичного пошуку і лікування.
- Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія черепа і головного мозку з внутрішньосудинним контрастним підсиленням. Дає більш точну інформацію і призначається за наявності патологічних симптомів при ультразвуковому дослідженні.
- Ангіографія - рентгеноскопічне дослідження мозкових артерій після введення в них спеціальних барвників. Метод є найточнішим в діагностиці склеротичного ураження судин будь-якої локалізації і виконується тільки за суворими показаннями. Може поєднуватися з одночасними лікувальними маніпуляціями.
- Біохімічний аналіз крові з дослідженням ліпідного спектра (холестерин, тригліцериди, ЛПНЩ, ЛПВЩ). Підтверджують наявність підвищення атерогенності плазми.
Стент, який відновлює просвіт судини
Лікування і профілактика
Вплинути на розвиток хвороби і попередити ускладнення не так просто. При хронічну проблему потрібно хронічне лікування, яке більшою мірою залежить від способу життя. Пам`ятати про це повинні і пацієнти, і лікарі, роблячи акцент саме на цей факт.
Лікування склерозу судин головного мозку починають з усунення факторів ризику: відмова від куріння і алкоголю, зниження ваги, корекція гіпертонії і діабету, нормалізація режиму фізичної активності і відпочинку, правильне харчування. Це повинно бути не тимчасовим, а довічним заходом. Створивши сприятливе тло, починають медикаментозне лікування, що включає в себе:
- Гіполіпідемічні препарати. Дана група засобів надає коригуючий вплив на ліпідний спектр. Ліки такого типу знижують рівень холестерину, одночасно підвищуючи кількість конкурентів, які виводять його з судинного русла. До них відносять аторвастатин, аторис, Атерокард.
- Антикоагулянти. Вони знижують в`язкість крові, запобігаючи утворенню тромбів в області пошкоджених атеросклеротичних бляшок (Кардіомагніл, аспекард, клопідогрель, тиклопідин).
- Лікування мозкової дисфункції. Для цих цілей призначаються церебропротектори - трентал, актовегін, цераксон, сермион, церебролізин.
- Загальзміцнювальна вітамінотерапія - полівітамінні комплекси, Мільгама, кокарбоксилаза.
Оперативне лікування призначають після детального ангіографічної обстеження пацієнта. Воно може проводитися стандартним відкритим способом, коли за допомогою розрізу оголюється артерія і проводиться видалення бляшок і тромбів з подальшою ангіопластикою. Застосування ендоваскулярних втручань передбачає лікування звуженої судини спеціальним стентів, який поміщаючись в змінену зону, розширює її просвіт. Розрізи при цьому не потрібні. Подібна операція може бути проведена навіть на невеликих внутрішньомозкових артеріях.
Важливо пам`ятати, що лікування та профілактика склеротичного пошкодження судин головного мозку повинні проводитися виключно під наглядом вузького фахівця, який знає тонкощі цієї специфічної проблеми.
