Ти тут

Передінфарктний стан: що це, прояви, як виявити і запобігти розвитку

5468468468468

Передінфарктний стан - це не що інше, як нестабільна стенокардія. Її можна класифікувати як гострий коронарний синдром - Найнебезпечніше захворювання серця. Але це все-таки не інфаркт. При вчасно наданій першій допомозі і надалі грамотному лікуванні напад може відступити.

Не всі пацієнти правильно реагують на перші знаки грізного захворювання, тому і невиправдано великий відсоток смертності від інфаркту. Це прикро, адже сьогодні у кардіологів багатющий сучасний арсенал ефективних методів лікування найскладніших серцевих патологій.

Етіологія

Інфаркт міокарда - це припинення живлення серцевого м`яза через порушення провідності коронарних артерій. Передінфарктний стан характеризується звуженням артерій, що постачають серцевий м`яз. Просвіт судин звужується на тлі спазму, закупорки атеросклеротичної бляшкою або тромбом, кровопостачання міокарда погіршується.

54684646684

Такий стан викликається:

  • стресом;
  • Нервовим перевтомою;
  • гіпертонічними кризами;
  • Грип та інші респіраторні інфекції;
  • Передозуванням спиртних напоїв;
  • Незвичними фізичними сверхнагрузку;
  • Тепловим ударом;
  • Передозуванням медикаментозних засобів;
  • переохолодженням;
  • Курінням.

Як розпізнати передінфарктний стан?

Прикордонне з інфарктом стан з`являється на тлі прогресуючої запущеної стенокардії. Якщо лікування проводиться недостатня або зовсім не здійснюється, при додаванні провокуючих чинників може розвинутися інфаркт міокарда. Іноді відбувається мимовільне купірування розвитку захворювання, і хворий одужує. При прогресуванні симптомів передінфарктний стан відзначаються сильні загрудінні болю, що нагадують больовий синдром стенокардії напруги. Біль може тільки посилюватися, а напади відбуватися все частіше і частіше. Наслідком цього може стати поступове омертвіння частини серцевого м`яза.

546846846846

Мішенню передінфарктних болів можуть стати руки, під`язикова і підключичної області, права частина грудей. У хворого з`являється моторошний страх смерті. Часом люди навіть бояться встати. з`являється сильна тахікардія, хворий збуджений і неспокійний. Іноді пацієнт відчуває задуху і нудоту. Часто з`являються відчуття у вигляді ріжучої або ниючий біль, що наростає при збільшенні навантаження на організм.

В основному біль зменшується, коли хворий дотримується спокій і приймає велику кількість кардіологічних препаратів.

На жаль, є ознаки передінфарктний стан, за якими дуже складно його розпізнати. Атипові симптоми проявляються у вигляді:

546848668648486

типова іррідація болів при інфаркті

  1. сонливості;
  2. безсоння;
  3. слабкості;
  4. запаморочення;
  5. дратівливості;
  6. ціанозу;
  7. задишки при спокої (20 і більше вдихів-видихів на хвилину);
  8. Відсутність болю;
  9. Гострою ломящей болі в нижній щелепі;
  10. Печіння в надчеревній ділянці;
  11. Болі в епігастрії (частіше у жінок), що віддає в ліву грудину або верх живота.

Людина не може лежати, при сидінні сильно тримається за навколишні предмети.

Іноді пацієнти скаржаться на больові відчуття в спині (верхньої частини), що віддає в плече. Часто навіть лікарі приймають ці симптоми за шийно-грудний остеохондроз, призначають рентгенографічне дослідження і упускають час.

При атипових формах прединфаркта необхідно терміново зробити електрокардіограмуТільки ЕКГ покаже пароксизмальную тахікардію, екстрасистолію або недостатній кровообіг (в разі наближення серцевої катастрофи).

Нетипові форми часто відзначаються у літніх пацієнтів (чоловіків і жінок) і людей похилого віку. Такі симптоми вимагають особливо пильної уваги для призначення своєчасного адекватного лікування.

Скільки триває продромальний період?

Тривалість передінфарктний стан у різних пацієнтів може бути різною: у деяких тільки 3 дні, а у інших - 3 тижні і більше. Але зовсім не означає, що чим довше триває провісник захворювання, тим сприятливіші результат і навпаки. Чим завершиться цей період - ІМ або одужанням - залежить від своєчасної і точної діагностики.

При появі у хворого хоча б декількох симптомів хвороби необхідно термінове обстеження і, за свідченнями, госпіталізація.

діагностика

Спочатку лікар вислуховує скарги хворого, аналізує симптоми і становить анамнез. Далі, що б підтвердити свої здогадки, доктор призначає ряд досліджень:

546846844

ехокардіографію

За допомогою ЕхоКГ можна виявити:

  • Патологію різних відділів, шарів, клапанів і порожнин серця;
  • Рубці колишніх інфарктів;
  • пухлини;
  • пороки;
  • аневризму серця;
  • тромби;
  • Симптоми погіршення кровообігу.

електрокардіограму

В результаті цього дослідження можна визначити ішемічні порушення (ділянки міокарда з поганим кровопостачанням), аритмії, становище серця, рубці інфарктів. Крім того, можна побачити що стався інфаркт.

Магнітно-резонансну томографію

За допомогою МРТ оцінюється кровопостачання міокарда, визначається присутність ішемії і прогнозується її розвиток, виявляються пухлини і інфаркт міокарда. Якість дослідження значно підвищується, якщо в організм вводяться контрастні речовини. Цей метод називається МР-ангіокардіографіей.

коронарографію

при рентгеноконтрастні методі досліджуються коронарні судини. У кров вводиться контрастна речовина, завдяки якому коронарні судини стають добре видимими. Можна побачити, в якому місці посудину звужений, наскільки небезпечна ситуація. Це дослідження допомагає розробити план майбутнього лікування.

холтерівське моніторування

Робота серця простежується протягом 24 годин. За допомогою невеликого приборчика записується кардіограма. Спеціальна комп`ютерна програма обробляє результати. Цей метод дозволяє виявити приховані порушення серцевого ритму і ішемію міокарда. також контролюється артеріальний тиск. За допомогою цього методу зазвичай спостерігають за розвитком передінфарктний стан. При інфаркті він не годиться, оскільки час в цьому випадку йде на хвилини.

Крім апаратних методик дослідження серця, пацієнту показана здача біохімічних аналізів крові. Підвищений вміст ферментів тропонина і креатинкінази може свідчити про розвиток інфаркту міокарда або прогресуючої нестабільної стенокардії.

Методи невідкладної допомоги

Головне, що треба зробити - усунути больовий синдром і запобігти серцевий катастрофу. В першу чергу хворий повинен отримати спокій і свіже повітря. До приїзду швидкої допомоги слід прийняти нітрогліцерин (1-2 таблетки). Якщо після прийому ліків закрутиться або заболить голова, панікувати не треба - це не небезпечно і через деякий час зазвичай проходить.

684486486486486

Замість гліцерину під язик можна покласти таблетку валідолу або кілька крапель рідкого кошти на цукор. Якщо пацієнту раніше допомагали усунути больові відчуття валокордин або корвалол, то можна використовувати і ці препарати. Вони також можуть поліпшити кровопостачання міокарда за рахунок розширення судин.

Зменшити ймовірність тромбоутворення можна за допомогою таблетки аспірину. Аспірин розріджує кров, що істотно покращує прогноз захворювання.

Відео: інфаркт міокарда - як розпізнати, перша допомога

лікувальні заходи

Лікування передінфарктний стан направлено на запобігання власне інфаркту. Воно не сильно відрізняється від лікування задавненої стенокардії. Щоб зменшити навантаження на серцевий м`яз, призначається дотримання постільного режиму.

медикаментозна терапія

Потреби міокарда в кисні знижуються при прийомі бета-блокаторів. При їх дії зменшується сила і частота серцевих скорочень, що пригнічують провідність міокарда.

Знижують потребу серцевого м`яза в кисні і також сприяють його кращої транспортуванні по судинах пролонговані препарати нитроглицеринового ряду - сустак, сустоніт, тринитролонг, сустабуккал, а також сам нітрогліцерин.

5468486648

Для попередження коронарного тромбозу в якості альтернативи аспірину застосовується старе перевірений засіб - гепарин. Ці ліки виявляє не тільки антикоагулянтні властивості, а й зменшує число нападів стенокардії. Також при використанні цього препарату поліпшується ліпідний обмін, що важливо для лікування передінфарктний стан.

Якщо причиною ангінозних нападів є спастичний компонент, то рекомендується прийом лікарських засобів, що представляють групу антагоністів кальцію. Коли в клітинах міокарда та судин знижується концентрація катіонів кальцію, артерії серця розширюються. В результаті покращується кровообіг, постачання киснем серцевого м`яза. До таких протівоспастіческое засобів відносяться коринфар, ніфедипін, изоптин і інші.

Під час лікування за допомогою ЕКГ контролюється стан серцевого м`яза і судин серця. Фізичні навантаження в цей час заборонені. Іноді рекомендується продовжити режим спокою до одного місяця і більше. Зазвичай за цей час коронарна недостатність компенсується, і пацієнт іде на поправку.

У більш важких випадках, коли медикаментозна терапія не дає належного результату, проводиться хірургічне лікування - зазвичай це аортокоронарне шунтування. Слід сказати, що операція не гарантує повного лікування.

У разі купірування нападу, хворому потрібно розуміти, що при несприятливих для організму умовах атеросклеротичні бляшки в коронарних судинах знову з`являться і просвіт артерій неминуче зменшиться.

Як уникнути хвороби

Для профілактики ішемічних атак необхідно:

54684684684486

  • Регулярно приймати призначені лікарські препарати;
  • Контролювати показники крові, особливо холестерин;
  • Кинути палити;
  • Більше рухатися;
  • Контролювати артеріальний тиск;
  • Скинути зайву вагу;
  • Не допускати стресів.

Відео: аналізи на інфаркт - програма «Жити здорово!»


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення