Фолікулярна ангіна
При фолікулярну ангіну уражаються фолікули мигдаликів. Зовні вони гіпертрофовані, спостерігаються набряки тканини, навіть крізь епітелій можна побачити гнійні фолікули від білого до брудно-жовтого кольору в залежності від тривалості перебігу процесу. За величиною такі гнійні точки не великого розміру - вони нагадують сірникові головки. При розриві цих гнійних фолікулів утворюється гнійний наліт, що покриває мигдалини, але не поширюється за їх межі.
Найчастіше захворювання викликається стафілококом, проте причиною фолікулярної ангіни може бути стрептокок і пневмокок. Зазвичай ангіна виникає під час дії привертають до неї факторів - переохолодження, зниження імунітету, наявності іншої інфекції в ротовій порожнині. Захворіти фолікулярної ангіною можуть і дорослі і діти, однак діти хворіють частіше і протягом фолікулярної ангіни у дітей має свої особливості. Пік захворюваності припадає на осінь і зиму.
Симптоми і ознаки фолікулярної ангіни
Протягом фолікулярної ангіни досить складне з огляду на те, що у пацієнтів спостерігається важка симптоматика захворювання, яке, як правило, починається гостро, раптово. Пацієнти відчувають почуття ознобу, у них підвищується температура до високих показників (сорок градусів і вище). Лихоманка на тлі такого стани не змінюється періодами стабілізації і може тривати близько доби. Фолікулярна ангіна дає виражену інтоксикацію, при цьому порушується робота внутрішніх органів пацієнта. Інтоксикація організму зовні проявляється у найсильнішій головного болю, м`язового болю, болю в суглобах, сильної слабкості, сонливості. Через ці наростаючих явищ люди воліють більшу частину часу проводити в ліжку, вони постійно дрімають.
Відео: Популярні відео - Пробки в мигдалинах і Горло
В області горла пацієнти також відчувають значний дискомфорт. В першу чергу це сильний біль, яка навіть не дозволяє хворим ковтайте слину, звідси у деяких може бути сильна слинотеча. В окремих випадках загальна симптоматика може бути стертою (через раніше перенесених хвороб або зниженні опірності організму), проте місцеві симптоми зберігаються. При спробі ковтання пацієнти відчувають біль, яка віддає не стільки в самому горлі, скільки иррадирует в інші області - в вухо, в скроню, під глотку. Зовні при огляді горла видно, що на мигдалинах утворилися фолікули, які запалені або наповнені гнійним виділенням. Такі фолікули зазвичай рівні за розмірами (приблизно з сірникову головку), вони трохи підносяться над поверхнею мигдалини, в залежності від наповнення можуть бути від білого до брудно-жовтого кольору (застій гною)
Аналіз крові, який робиться у хворих на фолікулярну ангіну, підтверджує запальний процес, що протікає в організмі. Лабораторні аналізи показують виражений лейкоцитоз, в чотири рази збільшену швидкість осідання еритроцитів. Про запалення також свідчать збільшені лімфовузли, які промацуються в підщелепної і привушної області.
Особливості протікання у дітей
Фолікулярна ангіна у дітей протікає дуже важко. Починається захворювання з почуття найсильнішого нездужання. Дитина може скаржитися в першу чергу на біль в горлі і на погіршення стану. Серед найбільш поширених симптомів, які також приносять і найбільш неприємні відчуття, відзначаються головний біль, ломота в суглобах, нудота до блювоти, неможливість проковтнути їжу. Все це відбувається на тлі сильної лихоманки і ознобу, які тривають близько двох годин, а потім змінюються станом поліпшення. Температура тіла різко підвищується до високих показників. Такий стан у хворої дитини тримається досить довго, близько двох днів, коли досягається пік в перебіг захворювання. Все це супроводжується набряком глотки і шиї, висипаннями, кашлем і нежитем, кон`юнктивітом, болями в області шлунка, збільшенням лімфовузлів. Величезні труднощі для дитини представляє дихання і ковтання
Відео: Лікування фолікулярної ангіни
ускладнення
Ускладнення фолікулярної ангіни виявляються в першу чергу в самому перебігу захворювання. При цьому виді ангіни глибоко уражаються тканини мигдалин, що є важкою патологією для цього органу. Крім цього, до патологічного процесу залучаються залізисті складові мигдалин - фолікули. Якщо фолікул прориває не назовні, а всередину, то це загрожує паратонзіллярним абсцесом. Саме для того, щоб не допустити таких ускладнень, необхідно якомога швидше провести диференціальну діагностику (з інфекційний мононуклеоз) і почати лікування.
Якщо стан хворого через п`ять днів не покращується, то пацієнту загрожують ще серйозніші ускладнення - сепсис, стрептококовий менінгіт, синдром Лем`єра (заглотковий абсцес з тромбофлебітом внутрішньої яремної вени), інфекційний шок. Крім цього після ангіни можуть такі серйозні віддалені наслідки, як ревматизм, артрит, васкуліт, гломерулонефрит (Див. «Можливі ускладнення після ангіни»).
Лікування фолікулярної ангіни
При лікуванні ангіни для пацієнта головне не тільки вилікувати саме захворювання, а й вилікувати ті важкі симптоми інтоксикації, які укладають хворого в ліжко. По-перше, варто пам`ятати, що хворому потрібно не залишати постіль і пити якомога більше води, оскільки такі стани супроводжуються зневодненням організму. Для того, щоб полегшити ковтання, їжу необхідно давати в протертому вигляді, годувати невеликими порціями.
Основою в боротьбі з ангіною є антибіотики, які призначає лікар. Як правило, проблем з цим не виникає, оскільки нинішня фарміндустрія пропонує різний спектр антибіотиків, як для дітей, так і для дорослих. Серед найбільш відомих препаратів - Сумамед, Флемоксин Солютаб, еритроміцин, Цефалексин, цефамезін, Ампіцилін і т.п. Час вживання препаратів - не менше десяти днів. Для місцевого впливу можна застосовувати зрошують препарати - Орасепт, Гексорал, фарингіт-спрей. Вони прекрасно знімають біль в горлі. Якщо у дитини спостерігається алергічна реакція у вигляді шкірних висипань, то можна дати антигістамінні препарати - тавегіл, Діазолін, Лоратидин, Супрастин. При прийомі антибіотиків також не варто забувати і про захист кишечника. Зазвичай хворим прописують Лінекс, який нейтралізує негативний вплив антибіотиків на мікрофлору.
Для полегшення стану хворого необхідно дати жарознижуючі препарати, вітаміни, імуномодулятори. Крім цього, пацієнтам можна давати розсмоктують таблетки - Септефрил, Фарингосепт, Стрептоцид. Через півгодини після таблетки модно полоскати горло содовим розчином (Чайна ложка харчової соди на склянку теплої води), який буде вимивати гнійний наліт, що утворився на мигдалинах. Якщо соди немає, тоді на склянку теплої води можна крапнути 4-5 крапель йоду і розмішати - вийде дезінфікуючий розчин, яким полоскати горло. Самі мигдалини можна змащувати розчином фурациліну, в який умочують ватні палички. Це дозволяє точно потрапити в гнійні вогнища. На етапі одужання полоскання содою можна змінити полосканням лікарськими травами - шавлією, ромашкою, корою дуба.
