Особливості фолікулярної ангіни у дітей

Ангіна виникає у дітей нерідко, що пов`язано з несформованістю імунної системи. Але часті ангіни - не тільки наслідок слабкого імунітету. Часом лікування захворювання проводиться неадекватно, тому гнійна ангіна переходить в хронічний тонзиліт і загострюється досить часто. Фолікулярна ангіна у дітей - різновид гострого тонзиліту, представник групи інфекційних хвороб ротоглотки. Якщо у малюка виник такий тип ангіни, слід приділити найпильнішу увагу її лікуванню.

• Як протікає інфекція в дитячому віці
• Загальні принципи лікування у дітей
• жарознижуючі засоби
• застосування антибіотиків
• місцеве лікування
• Інші препарати
• Коли дитині може знадобитися госпіталізація

Як протікає інфекція в дитячому віці

Причини виникнення фолікулярної ангіни у дитини можуть бути різноманітними. Так, спочатку інфекція (стафілококи, стрептококи) може передаватися малюкові від батьків, що мають хронічні проблеми з мигдалинами, від інших дітей через іграшки, посуд. Надалі патологія загострюється при переохолодженні, після перенесених ГРВІ, грипу.

Характерні симптоми хвороби у дітей:

При огляді глотки можна помітити, що фолікули гланд знаходять вид гнійних кульок. Також розмір гланд сильно збільшується, самі мигдалини і піднебінні дужки знаходять яскраво-червоний колір, слизова задньої стінки глотки може бути набряклою, роздратованою.

Так як в патологічний процес залучаються глибокі тканини мигдалин і їх залозиста складова (фолікули), то гнійні явища здатні привести до різних ускладнень з боку самих мигдалин. Наприклад, якщо не лікувати ангіну правильно, у малюків може виникнути паратонзіллярний абсцес - локальне скупчення гною в тканинах поблизу мигдалин, а також інші серйозні наслідки аж до ураження судин, нирок, серця.

Загальні принципи лікування у дітей

При будь-якому підвищенні температури тіла вище 38 градусів краще викликати лікаря, а при виявленні характерних симптомів ангіни це є обов`язковим. Але до приходу спеціаліста бажано почати лікування фолікулярної ангіни у дітей самостійно, з простих домашніх заходів. Немедикаментозні методи терапії повинні бути такими:

1. Постільний режим, обмеження рухливих ігор.
2. Забезпечення провітрювання приміщення.
3. Рясний питний режим. Слід давати малюкові трав`яні відвари, чай з ромашкою, материнкою, мати-й-мачухою, шипшиною, глодом для запобігання сильної інтоксикації, для виведення інфекції і продуктів її життєдіяльності. З метою зменшення подразнення і болю в горлі дають лужне пиття (мінералка без газу). Травмувати слизову оболонку мигдалин гарячими напоями суворо заборонено!
4. Дієта із застосуванням однорідної, добре подрібненої їжі, відвареної або приготовленої на пару. Дітям молодшого віку краще подрібнювати супи, каші за допомогою блендера.

Лікувати фолікулярну ангіну у дитини слід комплексно. Лікар при розвитку гнійних процесів призначить антибіотики, місцеві засоби, препарати для зниження сенсибілізації організму і для зняття жару, інші симптоматичні засоби.

жарознижуючі засоби

Коли у малюка температура підвищується понад 38 градусів, слід дати йому жарознижуючі ліки. Найкраще працює дитячий Нурофен і інші препарати на основі НПЗП у формі суспензій, сиропів. Також можна поставити свічки Цефекон, Парацетамол або інші на основі парацетамолу. Аспірин давати в дитячому віці не рекомендується, але при підозрі на схильність до ускладнення ангіни ревматизмом може знадобитися курсове приймання цих ліків.

Також не варто зловживати будь-якими жарознижувальними засобами, якщо температура тіла не дуже висока: слід дати організму самостійно впоратися з інфекцією. Зниження дози прийому також запобіжить побічні дії препаратів, далеко не корисних для органів шлунково-кишкового тракту. При труднощах зі збивання температури краще викликати бригаду «швидкої», яка зробить ін`єкційне введення анальгіну з димедролом.

застосування антибіотиків

гнійні види ангіни, до яких відноситься і фолікулярна ангіна, у дитини можна лікувати тільки за допомогою антибіотиків. В іншому випадку перебіг хвороби дуже затягнеться, і висока ймовірність розвитку ускладнень. Схему терапії і вид антибіотиків підбирає лікар, причому при повторюваних тонзиліти це слід робити після проведення аналізу мазка з мигдалин.

Зазвичай при фолікулярну ангіну препаратами вибору стають сучасні комбіновані пеніциліни (Флемоклав, Амоксиклав, Аугметін), або макроліди (Сумамед). Повторні епізоди гнійної ангіни можуть зажадати призначення більш сильних антибактеріальних ліків - цефалоспоринів (Супракс). Дуже важливо перелічити дитини антибіотиками, не перериваючи їх курс, так як інфекція легко виробляє стійкість до ліків і далі здатна протікати у важчій формі.

місцеве лікування

Лікувати фолікулярну ангіну без використання місцевих препаратів з високою ефективністю просто неможливо. Обов`язково слід давати дитині розчини для полоскання горла, звичайно, контролюючи процес. При відсутності можливості полоскати горло потрібно зрошувати ротоглотки розчинами з спринцівки і давати малюкові виплюнути рідину. Як розчинів можна застосовувати:

1. розведену в 100 мл води таблетку фурациліну;
2. розчин солі і соди (по чайній ложці на склянку води);
3. настої ромашки, кори дуба, шавлії;
4. хлорфіліпт;
5. хлоргексидин;
6. сік буряка;
7. розчин з маслом чайного дерева (5 крапель на склянку води).

Для старших дітей рекомендується застосовувати пастилки, таблетки для розсмоктування (наприклад, Септолете, Септефрил, антіангін), а також аерозолі для зрошення горла (Мірамістин, Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Фарінгоспрей). Щоб фолікулярна ангіна не породила розвиток синуситу або риніту, краще відразу після її початку регулярно промивати ніс дитині розчинами морської води (Аквалор, Фізіомер).

Інші препарати

Зазвичай при лікуванні фолікулярної ангіни лікар завжди призначає прийом антигістамінних препаратів. Це потрібно для зняття набряку з області глотки і запобігання спазму гортані. Найчастіше рекомендуються препарати останніх поколінь - Телфаст, Фенистил, Зіртек, Цетрин. Також після прийому антибіотиків малюкові необхідно відновити природний мікробіоценоз кишечника, для чого йому дають комплексні препарати пробіотиків і пребіотиків (Нормобакт, Лінекс). Для зміцнення організму слід провести курс імуномодулюючої лікування, а також приймати вітаміни.

Коли дитині може знадобитися госпіталізація

Найчастіше фолікулярна ангіна успішно лікується в домашніх умовах. У деяких випадках при ангіні потрібно приміщення малюка в стаціонар, де і буде проведена терапія захворювання. До таких ситуацій належать:

• гнійна ангіна у дітей до року;
• важко збивається, висока температура у дитини;
• судоми, сильна блювота, порушення акту дихання, а також інші ознаки тяжкого перебігу і серйозної інтоксикації;
• ускладнення після ангіни;
• наявність у дітей системних хронічних хвороб (наприклад, діабету, патологій крові, нирок).

Якщо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, а також починати лікування фолікулярної ангіни відразу після початку її симптомів, то вже через 5-7 днів настає одужання. Але після зниження гострих ознак хвороби не можна закінчувати терапію, яка була призначена: так захворювання може повернутися знову. Не слід водити дитину на прогулянки в холодну пору року, поки він не зміцніє остаточно, адже гнійні види ангіни «люблять» переохолодження. Краще потерпіти ще кілька днів, в які малюкові рекомендується добре харчуватися, їсти фрукти, овочі і більше відпочивати.