Лікування паратонзиллярного абсцесу

Відео: Як лікувати і вилікувати заглотковий абсцес

Паратонзіллярний абсцес - типове ускладнення ангіни в гострій формі або хронічного тонзиліту. Виникає він через проникнення патогенних мікроорганізмів в клітковину біля мигдалин, що викликає в наслідок нагноєння лакун або фолікулів самих мигдалин. Запальний процес потроху посилюється і утворюється нарив, який збільшується при підтримці провокуючих чинників - ослабленого імунітету, переохолодження, наявності проблем в ротовій порожнині (стоматит, карієс і т.п.). Найчастіше нарив виникає в тих місцях, які насилу дренируются власними силами організму, - в верхньому полюсі мигдалин. Це місце стає набряклим, яскраво-червоним, м`яке піднебіння немов висувається вперед. Через кілька днів в цьому місці вже можна помітити появу гнійника, який буде виглядати жовтуватим плямою на червоному тлі. У деяких випадках такі гнійники можуть прориватися самостійно, а іноді процес затягується.

Відео: Чим небезпечна ангіна?

Крім таких явних симптомів, пацієнти відчувають болючість, яка, на їхню думку, не пов`язана з ангіною, адже хвороба починає відступати. Проте, така думка є хибною - ангіна дала більш важкі ускладнення, які проявляються вже на тлі зовнішнього поліпшення. Знову наростає біль при ковтанні їжі, температура тіла стає високою, з`являються всі інші ознаки, які були характерні для ангіни. Неприємні відчуття в залежності ступеня розвитку абсцесу можуть іррадіювати навіть у вухо, під нижню щелепу. У боротьбу із захворюванням включаються лімфатичні вузли - вони напухає і стають болючими. Пацієнти в деяких випадках навіть не можуть відкрити рот - біль страшної сили виникає при русі жувальних м`язів, тому пацієнти намагаються менше розмовляти, менше жувати і тримають голову в певному, щадному положенні.

Лікування паратонзиллярного абсцесу

Лікування абсцесу переслідує кілька цілей - як можна швидше зупинити запальний процес, зняти набряк в області мигдалин, дренувати гнійник і тим самим видалити вогнище розвитку інфекції. Зазвичай госпіталізацію призначають тим пацієнтам, у яких є зрілий абсцес, який необхідно дренувати. Паратонзіллярний абсцес на початкових стадіях лікують стаціонарно. Не варто після огляду лікаря відмовлятися від госпіталізації - в деяких випадках госпіталізація дійсно необхідна, а відмова від неї може викликати важкі наслідки.

Відео: Інтерв`ю з отоларингологом (лором). Медичний центр "Ві-Терра"

Лікування паратонзиллярного абсцесу включає три можливі методики впливу - це може бути немедикаментозне лікування, медикаментозне лікування і хірургічне лікування. Про вибір способу лікування лікаря підказує картина захворювання, в деяких випадках комбінують декілька способів.

Серед немедикаментозного лікування застосовують ультрависокочастотних терапію, полоскання спеціальними розчинами і розчинами лікарських трав (шавлія, ромашка, кора дуба, сіль, сода, йод, перекис водню). Зазвичай такі настої готують з розрахунку чайна ложка сухої трави на склянку окропу (наполягаємо близько двох годин), а розчини для полоскання - чайна ложка соди, перекису водню або чотири краплі йоду на склянку теплої води. Важливо пам`ятати, що ці методи можна застосовувати в момент збільшення абсцесу, щоб не провокувати теплом розвиток запалення далі.

Відео: Заглотковий абсцес. Коли гнійник може задушити

медикаментозні засоби грунтуються в першу чергу на антибіотиках - амоксицилін, ампіцилін, флемоксин солютаб, цефазолін, цефуроксим. Разом з цими препаратами варто застосовувати засоби, які будуть знімати явища інтоксикації - анальгетики, жарознижуючі препарати.

Якщо комбінація двох вище перерахованих методик не приносить бажаних результатів і абсцес не зменшується і не розкривається самостійно, то приблизно через тиждень показано його розтин хірургічним шляхом. Тим більше, що навіть розкрився самостійно гнійник не гарантує повного вивільнення порожнини від гною. Операцію проводять амбулаторно, глотка за допомогою пульверизатора з лідокаїном знеболюється. Розріз зазвичай роблять в тому місці, де абсцес випирає найбільше. Зазвичай в цьому місці не проходять великі кровоносні судини, тому кровотеча буде найменшим. Довжина розрізу - до трьох сантиметрів. Потім за допомогою спеціальних щипців порожнина розширюється, заодно руйнуються внутрішні перемички, можливо наявні в порожнині абсцесу. Далі порожнину дренується, промивається антисептичними розчинами і вшиваються. Після оперативного втручання показаний прийом антибіотиків, дотримання післяопераційного режиму, гігієни ротової порожнини, прийом імуномодуляторів, вітамінів. Якщо лікування було проведено правильно, то вже через два тижні хворий може повністю повернутися до звичайного життя.