Стафілокок в грудному молоці
Короткий зміст статті
Загальновідомо, що грудне молоко є ідеальним продуктом для новонародженого. До недавнього часу одним з головних його достоїнств вважалася абсолютна стерильність. Однак виявилося, що і в ньому можуть опинитися хвороботворні бактерії. Лабораторний аналіз грудного молока на наявність в ньому патогенної мікрофлори здався б модним капризом жінкам старшого покоління Однак на сьогоднішній день подібна процедура ні у кого не викликає подиву.
Стафілококи в грудному молоці
У грудному молоці можуть мешкати багато мікроорганізми: від абсолютно нешкідливих ентерококів до збудників різних, часом досить небезпечних захворювань: грибів кандида, клебсіели, кишкової палички, золотистого та інших видів стафілококів.
Стафілококи відносяться до умовно-патогенної мікрофлори і можуть спокійно жити на шкірі, слизових оболонках, в кишечнику і при цьому ніяк себе не проявляти. При наявності деяких умов бактерії починають активно розмножуватися і призводять до розвитку небезпечних захворювань (див. «Як передається золотистий стафілокок»). Сприятливим фоном для активації росту стафілококів є:
- ослаблення імунітету;
- травми;
- кишковий дисбактеріоз;
- перенесені інфекційні захворювання;
- хірургічне втручання.
Розмноження стафілококів призводить до отруєння організму продуктами їх життєдіяльності, розвитку гнійно-запальних процесів на шкірному покриві, слизових оболонках, у внутрішніх органах. Деякі провокуються стафілококами патології становлять смертельну загрозу для людини. Серед них: зараження крові (сепсис), пневмонія, стафілококовий менінгіт.
Найнебезпечнішим різновидом стафілококів, які можуть бути виявлені в материнському молоці, є золотистий стафілокок. Назва він отримав завдяки своїй особливу рису: золотистого кольору. Бактерія захищена мікрокапсули, що допомагає їй проникати в органи і тканини. При наявності сприятливих умов стафілокок починає виділяти токсичні речовини і ферменти, які надають руйнівну дію на клітинну структуру. Підступність цього мікроорганізму полягає в тому, що після викликаного ним захворювання організм не виробляє стійкого імунітету і зберігається ймовірність повторного зараження. До того ж золотистий стафілокок відрізняється винятковою стійкістю по відношенню до зовнішніх чинників і не гине під впливом спирту, перекису водню, сонячних променів і навіть кип`ятіння менше 10 хвилин.
Золотистий стафілокок викликає: Болі в жівоте- рвоту- понос- гнойнічкі- фурункули- ангіни- гайморит- отіти- плеврити.
Інші статті про золотистому стафілококу:
Способи та ознаки потрапляння стафілокока в молоко і чи можна цього уникнути?
Основним способом потрапляння стафілокока в материнське молоко є проникнення через тріщини на сосках. Пошкодження шкіри можуть бути візуально непомітні і навіть не доставляти ніяких неприємних відчуттів.
- Безпосередньо після появи їх необхідно обробити за допомогою анілінових розчинів: зеленки, метиленового синього або фукорцин. Стафілокок вкрай чутливий по відношенню до них.
- При годуванні малюка рекомендується користуватися особливими накладками на соски: вони захистять малюка і зменшать больові відчуття.
- Не рекомендується часте миття молочних залоз з милом: це сприяє пересушування шкіри і появи мікроскопічних тріщин, через які стафілокок та інші бактерії потрапляють в молоко.
- Є деякі ознаки, які вказують на наявність стафілококової інфекції: хворобливість тріщин на сосках- наявність запального процесу (на нього може вказувати пульсуюча інтенсивний біль в грудній залозі) - гнійні виділення з грудей (см. Також «Виділення з молочних залоз»). При наявності хоча б одного з перерахованих симптомів жінці рекомендують здати молоко на аналіз.
- При виявленні у складі молока епідермального стафілокока є ймовірність некоректного проведення аналізу: швидше за все мікроорганізм потрапив з поверхні шкіри. При виявленні золотистого стафілокока можна майже напевно бути впевненими в його наявності в крові матері-годувальниці. При цьому можуть виявлятися загальні симптоми інфекційного захворювання: підвищення температури тіла-утомляемость- слабкість.
- Навіть при виявленні стафілокока жінкам не радять припиняти вигодовування грудьми. У цьому випадку призначається лікування дозволеними антибіотиками, нешкідливими для здоров`я малюка і захищають його від інфекції.
- Грудне вигодовування припиняють тільки при наявності гнійного маститу.
Збір і аналіз грудного молока
Якщо з`явився привід сумніватися в якості грудного молока, краще його здати на аналіз.
Для цього слід запастися двома баночками. Для стерилізації досить буде їх кип`ятити протягом 15 хвилин. Після цього треба вимити руки і соски, протерти їх абсолютно чистим рушником (паперовою серветкою). Перші 5-10 мл необхідно вилити, після чого зібрати в кожну з баночок по 10 мл молока.
Молоко з лівої і правої грудей не слід змішувати. Зціджене молоко треба доставити в лабораторію протягом трьох годин. Для повного аналізу потрібно тиждень. Саме стільки часу необхідно для вирощування бактерій на спеціалізованих середовищах.
Після аналізу молока на вміст бактерій і їх кількість проводяться дослідження на їх стійкість до впливу медичних препаратів (бактеріофагів, антибіотиків). Це необхідно для призначення відповідного лікування.
Якщо є підозри на наявність стафілококової інфекції у малюка, проводиться аналіз калу на мікрофлору. Матеріалом для аналізу є зібраний після природної дефекації зразок. Його поміщають в стерильний контейнер і протягом трьох годин доставляють в лабораторію. Щоб домогтися достовірних результатів, дослідження проводять 2 або 3 рази з проміжком в 1-2 дня.Що роблять лікарі
При призначенні лікування в першу чергу звертають увагу на безпеку рекомендованого кошти для здоров`я малюка. Медикаментозне лікування застосовуються в тому випадку, якщо у жінки не виявлено маститу.
- Перш за все для підтримки нормальної мікрофлори дитині призначають пробіотики.
- Безпосередньо для знищення патогенної мікрофлори рекомендується використання антисептиків на рослинній основі і бактеріофагів. Широко застосовуються ротокан і хлорофиллипт. Призначається спиртової розчину хлорофіліпту в дозі 5 мл тричі на день. Курс лікування становить від 10 до 14 днів.
- Оскільки в переважній більшості випадків проникнення мікроорганізмів в молоко відбувається за допомогою тріщин на сосках, протягом 2-3 тижнів молочні залози слід обробляти антисептичними препаратами: хлорофіліпту, бактеріофагами, розчином ротокана. Засоби абсолютно нешкідливі для здоров`я малюка.
- Не слід припиняти годування грудним молоком і замінювати його штучною сумішшю, оскільки саме в материнському молоці необхідні малюкові речовини знаходяться в ідеальній пропорції. Користь від нього багато разів перевищує шкоду, якої знаходяться в молоці мікроорганізми можуть завдати дитині - тим більше що з початком прийому лікарських препаратів вони будуть знищені. Що входять до складу молока імуноглобуліни зміцнюють імунітет, підвищують захисні сили дитячого організму, захищають шлунково-кишковий тракт від шкідливого впливу бактерій і налагоджують нормальний перебіг обмінних процесів.
- У тих випадках, коли симптоми стафілококової інфекції виявлені як у годуючої жінки (у формі гнійного маститу), так і у немовляти, проводиться одночасне лікування матері і малюка.
- Проводиться бактеріологічний посів з метою визначення медичного препарату, по відношенню до якого чутлива даний різновид стафілокока, після чого призначається лікування. Рішення про припинення або продовження грудного вигодовування приймає фахівець на основі аналізу ступеня тяжкості патологічного процесу. Протягом всього періоду необхідно продовжувати зціджування молока.
- Основними напрямками лікування матері і малюка є:
- застосування антибіотиків для придушення інфекції-
- зміцнення захисних сил організму-
- вжиття заходів для нормального функціонування органів і систем-
- регулювання обмінних процесів-
- нормалізація гормонального фона-
- прийом вітамінно-мінеральних комплексов-
- запобігання рецидиву зараження.
профілактичні заходи
- Насамперед годує мама повинна подбати про правильне харчування. З раціону слід виключити солодощі, борошняні вироби (особливо з борошна вищого гатунку), здобу. Вони створюють сприятливе середовище для швидкого росту і розмноження мікроорганізмів.
- Для профілактики утворення тріщин на сосках їх необхідно змащувати розчинами вітамінів А і Е. Вони сприяють підвищенню еластичності шкіри і попереджають її травматизацію.
